2003年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題及答案（綜合筆試2）1

　A1型選擇題（1-44題）

　　答題說明

　　每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　1.組成核酸分子的堿基主要有 （答案：D）

　　A.2種

　　B.3種

　　C.4種

　　D.5種

　　E.6種

　　2.依賴cAMP的蛋白激酶是 （答案：D）

　　A.受體型TPK

　　B.非受體型TPK

　　C.PKC

　　D. PKA

　　E. PKG

　　3.對各型癲癇都有一定療效的藥物是（答案：D）

　　A.乙琥胺

　　B.苯妥英鈉

　　C.卡馬西平

　　D.丙戊酸鈉

　　E.苯巴比妥

　　4.我國飲用水的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) （答案：B）

　?。℅B5749-85）中規(guī)定

　　A.每ml飲水中細(xì)菌總數(shù)不超過10個

　　B.每ml飲水中細(xì)菌總數(shù)不超過100個

　　C.每ml飲水中細(xì)菌總數(shù)不超過1000個

　　D.每100m1飲水中細(xì)菌總數(shù)不超過10個

　　E.每500ml飲水中細(xì)菌總數(shù)不超過10個

　　5.有特異性抗原受體的細(xì)胞是 （答案：A ）

　　A.B淋巴細(xì)胞

　　B.漿細(xì)胞

　　C.巨噬細(xì)胞

　　D.NK細(xì)胞

　　E.單核細(xì)胞

　　6.右心衰竭的病人常因組織液生成過多而致下肢浮腫，其主要原因是 （答案：B）

　　A.血漿膠體滲透壓降低

　　B.毛細(xì)血管血壓增高

　　C.組織液靜水壓降低

　　D.組織液膠體滲透壓升高

　　E.淋巴回流受阻

　　7.下列能使心輸出量增加的因素是（答案：B）

　　A.心迷走中樞緊張性增高

　　B.心交感中樞緊張性增高

　　C.靜脈回心血量減少

　　D.心室舒張末期容積減小

　　E.頸動脈竇內(nèi)壓力增高

　　8.子宮頸原位癌累及腺體是指 （答案：E）

　　A.子宮頸腺體充滿癌細(xì)胞B.子宮頸表面發(fā)生的原位癌影響腺體分泌排出

　　C.子宮頸表面和腺體先后發(fā)生了原位癌，并侵及腺體周圍間質(zhì)

　　D.子宮頸原位癌突破基底膜侵及腺體

　　E.子宮頸原位癌沿基底膜伸入腺體內(nèi)致腺管上皮為癌細(xì)胞所取代，腺體基底膜完整

　　9.可以發(fā)生壞疽的器官是 （答案：A）

　　A.闌尾

　　B.心

　　C.肝

　　D.脾

　　E.腎

　　10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行特殊治療，無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場，或者遇到其他特殊情況時，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案，在取得 （答案：D）

　　A.病房負(fù)責(zé)人同意后實施

　　B.科室負(fù)責(zé)人同意后實施

　　C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)監(jiān)部門負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后實施

　　D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員批準(zhǔn)后實施

　　E.科室全體醫(yī)師討論通過后實施

　　11.n足夠大，P不接近于0或1，樣本率與總體率比較，統(tǒng)計量u為 （答案： E）

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　12.某地區(qū)某種疾病的發(fā)病率明顯超過歷年的散發(fā)發(fā)病率水平，則認(rèn)為該病 （答案：E）

　　A.大流行

　　B.散發(fā)

　　C.有季節(jié)性

　　D.爆發(fā)

　　E.流行

　　13.在下述各項中，不符合有利原則的足 （答案：B）

　　A.醫(yī)務(wù)人員的行動與解除病人的疾苦有關(guān)

　　B.醫(yī)務(wù)人員的行動使病人受益而可能給別的病人帶來損害

　　C.醫(yī)務(wù)人員的行動使病人受益而會給家庭帶來一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

　　D.醫(yī)務(wù)人員的行動可能解除病人的痛苦

　　E.受病人或家庭條件的限制，醫(yī)務(wù)人員選擇的診治手段不是最佳的

　　14.用16種人格因素測驗量表（16PF）測驗?zāi)橙说娜烁裉卣?，這一方法是依據(jù) （答案：B）

　　A.弗洛伊德人格理論

　　B.卡特爾人格理論

　　C.艾森克人格理論

　　D.斯金納的人格理論

　　E.羅杰斯的人格理論

　　15.人類免疫缺陷病毒（HIV）在 （答案：A ）

　　人體內(nèi)作用的靶細(xì)胞是

　　A.CD4+T淋巴細(xì)胞

　　B.CD8+T淋巴細(xì)胞

　　C.B淋巴細(xì)胞

　　D.NK細(xì)胞

　　E.CTL細(xì)胞

　　16.疾病主要累及的靶器官以非炎癥性病理改變?yōu)橹饕攸c的風(fēng)濕病是（答案：E）

　　A.骨性關(guān)節(jié)炎

　　B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　D.痛風(fēng)

　　E.干燥綜合征

　　17.肺炎伴感染性休克常見于以下肺部炎癥，除了（答案：E）

　　A.肺炎球菌肺炎

　　B.金黃色葡萄球菌肺炎

　　C.克雷白桿菌肺炎

　　D.綠膿桿菌肺炎

　　E.支原體肺炎

　　18.不屬子精神分裂癥的陽性癥狀的是（答案：D）

　　A.聯(lián)想散漫

　　B.妄想

　　C.幻覺

　　D.注意力不集中

　　E.行為紊亂

　　19.對原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的診斷最有意義的血檢結(jié)果是（答案：D）

　　A.醛固酮↓

　　B.血糖↓

　　C.血鈉↓

　　D.皮質(zhì)醇↓

　　E.ACTH↓

　　20.在上運動神經(jīng)元和感覺完好情況下，右上腹壁反射消失提示（答案：C ）

　　A.右側(cè)胸髓3-4節(jié)段病損

　　B.右側(cè)胸髓5-6節(jié)段病損

　　C.右側(cè)胸髓7-8節(jié)段病損

　　D.右側(cè)胸髓9-10節(jié)段病損

　　E.右側(cè)胸髓11-12節(jié)段病損

　　21.我國現(xiàn)在引起慢性腎功能不全的病因最常見的是（答案：E）

　　A.慢性腎盂腎炎

　　B.腎結(jié)核

　　C.腎結(jié)石

　　D.腎小動脈硬化

　　E.慢性腎小球腎炎

　　22.對球后潰瘍的正確描述是 （答案：C）

　　A.多發(fā)生在距幽門2～3cm以內(nèi)

　　B.指十二指腸球部后壁潰瘍

　　C.易并發(fā)出血

　　D.臨床癥狀多不明顯

　　E.內(nèi)科治療效果好

　　23.非甾體抗炎藥引起急性胃炎的主要機(jī)制是（答案：C）

　　A.激活磷脂酶A

　　B.抑制前彈性蛋白酶

　　C.抑制前列腺素合成

　　D.促進(jìn)胃泌素合成

　　E.抑制脂肪酶

　　24.骨髓細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)Auer小體常見于 （答案：B）

　　A.急性淋巴細(xì)胞白血病

　　B.急性粒細(xì)胞白血病

　　C.慢性粒細(xì)胞白血病

　　D.溶血性貧血

　　E.系統(tǒng)性紅斑性狼瘡

　　25.改善急性左心衰竭癥狀最有效的藥物是 （答案：A ）

　　A.利尿劑

　　B.洋地黃

　　C.鈣離子拮抗劑

　　D.β腎上腺素能受體阻滯劑

　　E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

　　26.當(dāng)風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄程度加重時 （答案：D）

　　A.心尖部舒張期滾筒樣雜音增強(qiáng)，肺動脈第二音減低

　　B.心尖部舒張期滾筒樣雜音減低，肺動脈第二音減低

　　C.心尖部舒張期滾筒樣雜音減低，肺動脈第二音增強(qiáng)

　　D.心尖部舒張期滾筒樣雜音增強(qiáng)，肺動脈第二音增強(qiáng)

　　E.心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音和舒張期滾筒樣雜音增強(qiáng)

　　27.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最具診斷價值的檢查是（答案：B）

　　A.心電圖檢查

　　B.胸廓x線攝片

　　C.血沉檢查

　　D.抗O檢查

　　E.心臟聽診

　　28.預(yù)防MODS的基本要點中， 錯誤的是（答案：E）

　　A.重視診治急重癥時的整體觀念

　　B.重視病人循環(huán)呼吸

　　C.防治感染

　　D.積極改善全身狀態(tài)

　　E.及早治療序貫繼發(fā)的多個重要器官的功能障礙

　　29.復(fù)蘇后治療，保證一切復(fù)蘇措施奏效最重要的是（答案：D）

　　A.維持良好的呼吸功能

　　B.確保循環(huán)功能的穩(wěn)定

　　C.防治腎功能衰竭

　　D.腦復(fù)蘇

　　E.防治感染

　　30.肱骨外科頸骨折是（答案：B ）

　　A.肱骨大、小結(jié)節(jié)交界處

　　B.肱骨大、小結(jié)節(jié)移行為肱骨干的交界處

　　C.肱骨頭周圍的環(huán)形溝

　　D.肱骨頭與肱骨干的交界處

　　E.肱骨上端干骺端處

　　31.脛骨易發(fā)生骨折的部位是（答案：D）

　　A.上端干骺端部位

　　B.橫切面三棱形部位

　　C.橫切面是四邊形部位

　　D.橫切面三棱與四邊形移行部位

　　E.踝上部位

　　32.腹部閉合性損傷X線檢查發(fā)現(xiàn)右膈肌抬高，活動受限，最可能的損傷是 （答案：C）

　　A.胃破裂

　　B.脾破裂

　　C.肝破裂

　　D.十二指腸破裂

　　E.結(jié)腸肝曲破裂

　　33.關(guān)于腹膜的解剖生理，錯誤的是（答案：E）

　　A.成人腹膜總面積可達(dá)2m2

　　B.正常腹腔可有100ml液體

　　C.腹膜有強(qiáng)大吸收力

　　D.腹膜可分泌大量滲出液

　　E.臟層腹膜比壁層腹膜痛覺敏感

　　34.繼發(fā)性腹膜炎毒性強(qiáng)的原因主要是因為感染菌為 （答案：A）

　　A.金黃色葡萄球菌

　　B.溶血性鏈球菌

　　C.大腸桿菌

　　D.各種細(xì)菌混合

　　E.綠膿桿菌

　　35.血胸活動性出血的征象不包括 （答案：D ）

　　A.脈快、血壓下降，補(bǔ)液后血壓不升或回升后又下降

　　B.血紅蛋白、血球壓積持續(xù)降低

　　C.胸片陰影逐漸增大

　　D.穿刺液涂片紅細(xì)胞與白細(xì)胞之比為100：1

　　E.閉式引流量連續(xù)3小時，每小時超過200ml

　　36.膀胱癌最常見的組織類型是 （答案：E）

　　A.非上皮性腫瘤

　　B.鱗狀細(xì)胞癌

　　C.腺癌

　　D.絨毛膜上皮癌

　　E.移行細(xì)胞癌

　　37.左側(cè)卵巢靜脈一般匯入（答案：D）

　　A.髂總靜脈

　　B.髂內(nèi)靜脈

　　C.髂外靜脈

　　D.腎靜脈

　　E.腹主靜脈

　　38.欲行全子宮加雙附件切除，不需要切斷的韌帶是 （答案：B）

　　A.圓韌帶

　　B.卵巢固有韌帶

　　C.卵巢懸韌帶

　　D.闊韌帶

　　E.主韌帶

　　39.月經(jīng)周期規(guī)則，末次月經(jīng)2002.1.28，預(yù)產(chǎn)期應(yīng)是（答案：D）

　　A.2002年11月1日

　　B.2002年11月2日

　　C.2002年11月3日

　　D.2002年11月4日

　　E.2002年11月5日

　　40.胎頭于臨產(chǎn)后遲遲不入盆，骨盆測量徑線最有價值的是 （答案：C）

　　A.髂棘間徑

　　B.髂嵴間徑

　　C.骶恥外徑

　　D.坐骨棘間徑

　　E.對角徑

　　41.新生兒各種細(xì)胞吞噬功能 （答案：D）

　　A.成熟

　　B.增強(qiáng)

　　C.暫時增強(qiáng)

　　D.減低

　　E.暫時減低

　　42.咳嗽變異性哮喘正確診斷的依據(jù)是 （答案：C）

　　A.咳嗽反復(fù)發(fā)作>2周

　　B.抗生素治療有效

　　C.支氣管擴(kuò)張劑能緩解

　　D.無家族過敏史

　　E.中性粒細(xì)胞增高

　　43.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的血象特點 （答案：D）

　　A.RBC減少比Hb減少明顯

　　B.粒細(xì)胞分葉多

　　C.MCH=32Pg

　　D.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)大

　　E.粒細(xì)胞左移

　　44.不屬干風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)的是（答案：A）

　　A.發(fā)熱

　　B.關(guān)節(jié)炎

　　C.心臟炎

　　E.舞蹈病

　　E.環(huán)形紅斑

　　A2型選擇題（45-58題）

　　答題說明

　　每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　45.李某女性，患慢性乙型肝炎10年，血化驗：HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗-HBcIgG（+）。其3歲女兒體檢時血清抗-HBs（+），追問病史，無任何臨床癥狀，未注射乙肝疫苗，李某女兒屬于 （答案：E ）

　　A.隱性感染

　　B.潛伏性感染

　　C.顯性感染

　　D.病毒攜帶狀態(tài)

　　E.垂直感染

　　46.某病人認(rèn)為幼年時某次嘔吐，實際上就是有人在食物中放毒，所以現(xiàn)在有病，是他們還沒有放棄迫害，屬于 （答案：D）

　　A.近事遺忘

　　B.遠(yuǎn)事遺忘

　　C.錯構(gòu)

　　D.妄想性回憶

　　E.虛構(gòu)

　　47.男，28歲，查血壓21.3/12.6kPa（160／95mmHg），Hb 8g/L，尿蛋白+，顆粒管型2-3個／HP，BUN10mmol/L，Cr220 μmol/L.對該患者不宜采取 （答案：B）

　　A.低蛋白飲食

　　B.高蛋白飲食

　　C.低鈉飲食D.根據(jù)尿量多少適當(dāng)限水

　　E.低磷飲食

　　48.女性，30歲。月經(jīng)量多已二年，近三個月來感乏力、頭暈、心悸，查血紅蛋白65g/L，白細(xì)胞6.0×109/L，血小板140×109/L，骨髓象：粒比紅為1：1，紅細(xì)胞增生活躍，中晚幼紅細(xì)胞45％，體積小，胞漿偏藍(lán)，治療首選 （答案：B）

　　A.肌注維生素B12

　　B.口服鐵劑

　　C.輸血

　　D.脾切除

　　E.口服葉酸

　　49.38歲女性，活動后心悸、氣喘1年余，查體輕度貧血，心率快，律整，胸骨右緣第2肋間聞及響亮而粗糙的收縮期雜音（3／6級），首先應(yīng)想到的疾病為 （答案：E）

　　A.動脈導(dǎo)管未閉

　　B.主動脈瓣關(guān)閉不全

　　C.二尖瓣關(guān)閉不全

　　D.室間隔缺損

　　E.主動脈瓣狹窄

　　50.男，47歲，突然神志喪失，呼吸不規(guī)，即刻進(jìn)行心臟按壓，判斷其是否有效的主要方法是 （答案：D）

　　A.測血壓

　　B.呼喊病人看其是否清醒

　　C.摸橈動脈搏動

　　D.摸股動脈搏動

　　E.觀察末梢循環(huán)狀況