2003年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題及答案（綜合筆試2）2

51.4歲男孩，媽媽在給穿衣服時(shí)牽拉左腕，患兒突然大哭，左肘功能障礙，左手不肯拿取玩物。其可能的診斷是 （答案：E）

　　A.左肘關(guān)節(jié)脫位

　　B.左肱骨髁上骨折

　　C.左肱骨內(nèi)髁撕脫骨折

　　D.左肱骨外髁撕脫骨折

　　E.左橈骨頭半脫位

　　52.女性，25歲，妊娠5個(gè)月，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛2小時(shí)就診。診斷為急性闌尾炎，不宜采用的治療措施是 （答案：C）

　　A.行闌尾切除術(shù)

　　B.圍手術(shù)期加用黃體酮

　　C.手術(shù)切口應(yīng)偏低

　　D.盡量不用腹腔引流

　　E.可應(yīng)用廣譜抗生素

　　53.男，52歲，因患十二指腸球部潰瘍合并幽門不全梗阻入院施行胃大部切除術(shù)。術(shù)中出血約600ml，心率92次／分，呼吸21次／分，血壓13.1／8.0kpa（98／60mmHg），血紅蛋白105g/L.在輸血問題上，正確做法是 （答案：A）

　　A.輸注晶體液補(bǔ)充血容量，原則上不輸血

　　B.輸全血600ml補(bǔ)充丟失的失血量

　　C.輸血漿和紅細(xì)胞各300ml代替丟失的全血

　　D.輸紅細(xì)胞懸液600ml，不必輸注全血

　　E.輸血漿600ml補(bǔ)充血容量，不必輸注紅細(xì)胞

　　54.46歲婦女，月經(jīng)周期延長，經(jīng)量增多及經(jīng)期延長，此次月經(jīng)量多且持續(xù)12天，婦科檢查子宮稍大稍軟。本例有效的止血措施選擇 （答案：E）

　　A.靜脈注射立止血（或6-氨基己酸）

　　B.口服大劑量雌激素

　　C.口服大量安宮黃體酮

　　D.口服甲基睪丸素

　　E.行刮宮術(shù)

　　55.30歲已婚婦女，停經(jīng)48天，劇烈腹痛2天，陰道不規(guī)則流血1天，今晨從陰道排出三角形膜樣組織，檢查貧血外貌，下腹部壓痛、反跳痛明顯。正確治療措施應(yīng)選擇 （答案：D ）

　　A.立即行刮宮術(shù)

　　B.靜脈滴注縮宮素

　　C.肌注麥角新堿

　　D.行剖腹探查術(shù)

　　E.應(yīng)用止血藥

　　56.36周產(chǎn)女嬰，出生后反應(yīng)好，體檢其指甲外觀特點(diǎn)是 （答案：D）

　　A.指甲硬

　　B.反甲

　　C.甲面多白紋

　　B1型選擇題（59-68題）

　　D.指甲未達(dá)指尖

　　E.指甲超過指尖

　　57.黃某2001年10月因醫(yī)療事故受到吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的行政處罰，2002年9月向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門申請(qǐng)重新注冊(cè)。衛(wèi)生行政部門經(jīng)過審查決定對(duì)黃某不予注冊(cè)，理由是黃某的行政處罰自處罰決定之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿 （答案：B）

　　A.1年

　　B.2年

　　C.3年

　　D.4年

　　E.5年

　　58.36歲已婚婦女，閉經(jīng)8個(gè)月。查子宮稍小。肌注黃體酮20mg連用3日，未見撤藥性流血，再給予己烯雌酚1mg連服20日，后3天加用安宮黃體酮10mg，出現(xiàn)撒藥性流血。本例應(yīng)診斷為 （答案：C）

　　A.子宮性閉經(jīng)

　　B.第一度閉經(jīng)

　　C.第二度閉經(jīng)

　　D.垂體性閉經(jīng)

　　E.下丘腦性閉經(jīng)

　　答題說明

　　以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。（59～60題共用備選答案）

　　A.竇房結(jié)

　　B.心房肌

　　C.心室肌

　　D.房室交界

　　E.浦肯野纖維

　　59.心臟內(nèi)傳導(dǎo)速度最快的部位是 （答案：E）

　　60.心肌自律性最高的部位是（答案：A）

　　（61-62題共用備選答案）

　　A.a1受體

　　B.a2受體

　　C.βl受體

　　D.β2受體

　　E.β3受體

　　61.激活后能促進(jìn)糖酵解代謝的主要受體是 （答案：D）

　　62.激活后能促進(jìn)脂肪分解代謝的受體是 （答案：C）

　?。?3～64題共用備選答案）

　　A.經(jīng)口

　　B.經(jīng)淋巴管道

　　C.腹腔病變直接蔓延

　　D.經(jīng)血液循環(huán)

　　E.腰椎病變直接蔓延

　　63.結(jié)核性腹膜炎的主要感染途徑是 （答案：D）

　　64.腸結(jié)核的主要感染途徑是 （答案：A）

　　（65-66題共用備選答案）

　　A.無明顯規(guī)律性

　　B.疼痛-排便-加重

　　C.進(jìn)食-疼痛-緩解

　　D.疼痛-進(jìn)食-緩解

　　E.疼痛-排便-緩解

　　65.胃潰瘍腹痛的規(guī)律是 （答案：C ）

　　66.腸易激綜合征腹痛的規(guī)律是 （答案：E）

　?。?7～68題共用備選答案）

　　A.月經(jīng)第5-6日刮宮見子宮分泌反應(yīng)內(nèi)膜

　　B.經(jīng)前2日刮宮見子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良

　　C.經(jīng)前3日刮宮見子宮內(nèi)膜增生期改變

　　D.經(jīng)前2日刮宮見子宮內(nèi)膜分泌期改變

　　E.刮宮為蛻膜

　　67.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落時(shí)，應(yīng)為 （答案：D）

　　68.無排卵性功能失調(diào)性子宮出血時(shí)，應(yīng)為（答案：C）

　　A3／A4型選擇題（69-80題）

　　答題說明

　　以下提供若干個(gè)案例每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　?。?9-71題共用題干）

　　有五個(gè)不同職業(yè)人群的冠心病患病率資料，若比較職業(yè)不同患病率是否相同。

　　69.統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)的無效假設(shè)應(yīng)是 （答案：C）

　　A.H0：p1=p2=p3=p4=p5

　　B.H0：p1=p2=p3=p4>p5

　　C.H0：π1=π2=π3=π4=π5

　　D.H0：π1≠π2≠π3≠π4≠π5

　　E.H0：π1=π2≠π3=π4=π5

　　70.圖示對(duì)比不同職業(yè)人群的冠心病患病率的高低，應(yīng)繪制 （答案：B）

　　A.普通線圖

　　B.直條圖

　　C.直方圖

　　D.圓圖

　　E.散點(diǎn)圖

　　71.比較不同職業(yè)人群的冠心病患病率的假設(shè)檢驗(yàn)，應(yīng)計(jì)算的統(tǒng)計(jì)量為 （答案：B）

　　A.t

　　B.x2

　　C.F

　　D.x

　　E.p

　?。?2-73題共用題干）

　　女性，30歲，持續(xù)發(fā)熱10天，體溫呈稽留熱。體檢：精神萎糜，反應(yīng)淡漠，體溫39.5℃，心率76次／分，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm.WBC1.4×109／L，N0.40，10.60，肥達(dá)氏反應(yīng)O1：80（+），H1：160（+），ALT180U／L，總膽紅素22.2mol/L，HBsAg陰性。

　　72.該病例最可能的診斷是 （答案：C）

　　A.急性黃疸性肝炎

　　B.鉤端螺旋體病

　　C.傷寒合并中毒性肝炎

　　D.急性血吸蟲病

　　E.病毒性肝炎合并膽道感染

　　73.為確定診斷應(yīng)進(jìn)行檢查的項(xiàng)目是 （答案：A）

　　A.血培養(yǎng)

　　B.甲肝病毒抗體

　　C.戊肝病毒抗體

　　D.丙肝病毒抗體

　　E.糞便培養(yǎng)

　　（74～75題共用題干）

　　23歲男性農(nóng)民，11月份因發(fā)熱、頭痛、嘔吐三天為主訴入院。體檢：面頸部潮紅，雙腋下少許出血點(diǎn)，化驗(yàn)：尿常規(guī)蛋白（什）紅細(xì)胞3-10個(gè)／HP，末梢血象：WBC23.0×109/L，異型淋巴10％，PLT48×109/L.

　　74.該患者的診斷可能為 （答案：A）

　　A.流行性腦脊髓膜炎

　　B.斑疹傷寒

　　C.流行性出血熱

　　D.鉤端螺旋體病

　　E.敗血癥

　　75.住院二天后，熱退但癥狀加重，出血點(diǎn)增加，四肢厥冷，脈搏細(xì)弱，BP：80／60mmHg，此時(shí)對(duì)該患者的治療原則是 （答案：A ）

　　A.以擴(kuò)容為主

　　B.以應(yīng)用血管活性藥物為主

　　C.以應(yīng)用激素為主

　　D.以糾正酸中毒為主E.以輸入膠體液為主

　?。?6～78題共用題干）

　　患兒3歲，近1年多，哭甚時(shí)出現(xiàn)青紫，查體：心前區(qū)隆起，胸骨左緣第3-4肋間可聞及Ⅳ級(jí)收縮期雜音，可觸及震顫，X線檢查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺動(dòng)脈段凸出。

　　76.此患兒最可能的診斷是（答案：B）

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.肺動(dòng)脈狹窄

　　D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　E.法洛氏四聯(lián)癥

　　77.此患兒如決定手術(shù)必須做的檢查是 （答案：E）

　　A.心電圖

　　B.磁共振成像

　　C.心功能檢查

　　D.心導(dǎo)管檢查

　　E.超聲心動(dòng)圖

　　78.此患兒如出現(xiàn)了永久性青紫，說明 （答案：B）

　　A.動(dòng)脈系統(tǒng)淤血

　　B.形成艾森曼格綜合征

　　C.合并了肺水種

　　D.靜脈系統(tǒng)淤血

　　E.合并了心力衰竭

　?。?9-80題共用題干）

　　女孩，2歲，母有哮喘史，患兒幼時(shí)花粉過敏，反復(fù)發(fā)作喘息4次以上，昨又突然發(fā)作喘息，查兩肺滿布哮鳴音，皮下注射腎上腺素后，哮鳴音明顯減少。

　　79.患兒哮喘診斷的評(píng)分是 （答案：C）

　　A.12分

　　B.10分

　　C.8分

　　D.6分

　　E.4分

　　80.患兒如呈哮喘持續(xù)狀態(tài)，有效的緊急處理是 （答案：E）

　　A.氣管切開

　　B.平臥位

　　C.西地蘭注射

　　D.甘露醇注射

　　E.氫化考的松注射

　　請(qǐng)繼續(xù)完成第二節(jié)試題第二節(jié)

　　A1型選擇題（81-124題）

　　答題說明

　　每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　81.下列關(guān)于DNA堿基組成的敘述正確的是 （答案：E）

　　A.DNA分子中A與T的含量不同

　　B.同一個(gè)體成年期與兒少期堿基組成不同

　　C.同一個(gè)體在不同營養(yǎng)狀態(tài)下堿基組成不同

　　D.同一個(gè)體不同組織堿基組成不同

　　E.不同生物來源的DNA堿基組成不同

　　82.酶的催化高效性是因?yàn)槊?（答案：B）

　　A.啟動(dòng)熱力學(xué)不能發(fā)生的反應(yīng)

　　B.能降低反應(yīng)的活化能

　　C.能升高反應(yīng)的活化能

　　D.可改變反應(yīng)的平衡點(diǎn)

　　E.對(duì)作用物（底物）的選擇性

　　83.下列降壓藥物中便秘發(fā)生率最高的藥物是（答案：B）

　　A.硝苯地平

　　B.維拉帕米

　　C.氯沙坦

　　D.普萘洛爾

　　E.卡托普利

　　84.引起牙周膿腫最常見的病原菌是（答案：A）

　　A.甲型溶血性鏈球菌

　　B.類白喉?xiàng)U菌

　　C.無芽胞厭氧菌

　　D.綠膿桿菌

　　E.白念珠菌（白假絲酵母菌）

　　85.體內(nèi)CO2分壓最高的部位是（答案：D）

　　A.靜脈血液

　　B.毛細(xì)血管血液

　　C.動(dòng)脈血液

　　D.組織液

　　E.細(xì)胞內(nèi)液

　　86.激活糜蛋白酶原的是 （答案： B）

　　A.腸致活酶

　　B.胰蛋白酶

　　C.鹽酸

　　D.組胺

　　E.輔酷酶

　　87.細(xì)支氣管不完全阻塞所致的阻塞性通氣障礙可造成 （答案：E）

　　A.肺不張

　　B.肺纖維化

　　C.支氣管擴(kuò)張

　　D.氣胸

　　E.肺氣腫

　　88.血吸蟲蟲卵引起的病變主要發(fā)生在 （答案：A）

　　A.大腸壁和肝臟

　　B.腸系膜靜脈

　　C.門靜脈

　　D.肺和腸

　　E.肝和脾

　　89.流行性腦脊髓膜炎時(shí)的膿液主要聚集于 （答案：B）

　　A.軟腦膜與腦皮質(zhì)之間的腔隙

　　B.蛛網(wǎng)膜與軟腦膜之間的腔隙

　　C.蛛網(wǎng)膜與硬腦膜之間的腔隙

　　D.蛛網(wǎng)膜本身的疏松纖維組織間

　　E.軟腦膜本身的疏松纖維組織間

　　90.下列屬于《母嬰保健法》規(guī)定可以申請(qǐng)醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定的是 （答案：B）

　　A.對(duì)孕婦、產(chǎn)婦保健服務(wù)有異議的

　　B.對(duì)婚前醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果有異議的

　　C.對(duì)婚前衛(wèi)生咨詢有異議的

　　D.對(duì)孕產(chǎn)期保健服務(wù)有異議的

　　E.對(duì)醫(yī)學(xué)指導(dǎo)意見有異議的

　　91.在一種分析性研究中，計(jì)算了RR值，可說明暴露因素與發(fā)病的關(guān)聯(lián)程度，該指標(biāo)為 （答案：E）

　　A.發(fā)病率

　　B.發(fā)病密度

　　C.歸因危險(xiǎn)度

　　D.患病率

　　E.相對(duì)危險(xiǎn)度

　　92.公正不僅指形式上的類似，強(qiáng)調(diào)公正的（答案：B）

　　A.本質(zhì)

　　B.內(nèi)容

　　C.基礎(chǔ)

　　D.內(nèi)涵

　　E.意義

　　93.關(guān)于道德權(quán)利，下述提法中正確的是 （答案：D）

　　A.道德權(quán)利都是法律權(quán)利

　　B.道德權(quán)利是依法行使的權(quán)力和應(yīng)享受的利益

　　C.道德權(quán)利是法律權(quán)利的后盾

　　D.道德權(quán)利與道德義務(wù)是對(duì)應(yīng)的

　　E.道德權(quán)利是盡道德義務(wù)的前提

　　94.同時(shí)刺激多種感官的游戲和運(yùn)動(dòng)，稱為（答案：C）

　　A.平衡的有氧運(yùn)動(dòng)

　　B.充分的健康教育

　　C.感覺整合訓(xùn)練

　　D.早期語言訓(xùn)練

　　E.學(xué)齡前教育

　　95.可用于流行性乙型腦炎早期診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查是（答案：D）

　　A.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)

　　B.血凝抑制試驗(yàn)

　　C.中和試驗(yàn)

　　D.特異性IgM抗體檢測

　　E.病毒分離

　　96.在治療肺炎球菌肺炎使用青霉素時(shí)，錯(cuò)誤的方法是 （答案： D）

　　A.一般患者每次肌注80萬單位，每8小時(shí)1次

　　B.每日劑量800萬單位，加在500ml輸液中緩慢靜滴

　　C.每日劑量800萬單位，分3次靜脈滴注D.靜脈滴藥時(shí)每次用量應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)滴完

　　E.對(duì)青霉素過敏者不可使用此藥

　　97.確定肺結(jié)核是否為傳染源的最主要依據(jù)是（答案：C）

　　A.血沉檢查

　　B.X線檢查

　　C.痰結(jié)核菌檢查

　　D.結(jié)核菌素試驗(yàn)

　　E.血結(jié)核抗體檢查

　　98.碳酸鋰中毒的早期癥狀為 （答案：B）

　　A.厭食、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)

　　B.震顫、共濟(jì)失調(diào)

　　C.發(fā)熱、定向障礙

　　D.癲癇大發(fā)作

　　E.下肢水腫、多尿

　　99.甲亢性心臟病的老年患者，甲狀腺功能亢進(jìn)癥的根治 （答案：D）

　　A.復(fù)方碘溶液

　　B.大劑量心得安

　　C.抗甲狀腺藥物

　　D.核素131碘治療

　　E.立即行甲狀腺手術(shù)