2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試必備歷年常考真題及答案(二十一)

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　　20.較常出現(xiàn)杵狀指(趾)的呼吸系統(tǒng)疾病是(答案：B)

　　A.慢性支氣管炎

　　B.阻塞性肺氣腫

　　C.支氣管哮喘

　　D.支氣管擴張癥

　　E.支原體肺炎

　　21.糖皮質(zhì)激素類藥物可用于治療 (答案：B)

　　A.原發(fā)性血小板增多癥

　　B.急性淋巴細胞白血病

　　C.慢性粒細胞白血病

　　D.真性紅細胞增多癥

　　E.骨質(zhì)疏松

　　22.治療腎癌的主要方法是(答案：E)

　　A.單純腎切除

　　B.根治性腎切除

　　C.腎部分切除

　　D.放療

　　E.化療

　　23.我國現(xiàn)階段采用的圍生期規(guī)定為 (答案：C)

　　A.從胚胎形成至產(chǎn)后1周

　　B.從妊娠滿20周至產(chǎn)后4周

　　C.從妊娠滿24周至產(chǎn)后1周

　　D.從妊娠滿28周至產(chǎn)后1周

　　E.從妊娠滿28周至產(chǎn)后4周

　　24.在動物實驗中，觀察氯沙坦藥理作用，主要通過測定 (答案：D)

　　A.腎素活性

　　B.ACE活性

　　C.血管平滑肌細胞內(nèi)Ca2+含量

　　D.其抗ATⅡ受體的活性

　　E.尿量改變

　　25.能直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞的物質(zhì)是 (答案：E)

　　A.白細胞致熱源

　　B.細菌毒素

　　C.抗原抗體復合物

　　D.壞死物質(zhì)

　　E.病毒

　　26.小兒結(jié)核性腦膜炎的早期臨床表現(xiàn)是(答案：E)

　　A.前囟飽滿

　　B.性格改變

　　C.驚厥

　　D.意識模糊

　　E.腦膜刺激征

　　27.淋巴瘤最有診斷意義的臨床表現(xiàn)(答案：A)

　　A.肝脾腫大

　　B.長期周期性發(fā)熱

　　C.盜汗、體重減輕

　　D.無痛性淋巴結(jié)腫大

　　E.局限性淋巴結(jié)腫大并有粘連

　　28.預防MODS的基本要點中，錯誤的是(答案：C)

　　A.重視診治急重癥時的整體觀念

　　B.重視病人循環(huán)呼吸

　　C.防治感染

　　D.積極改善全身狀態(tài)

　　E.及早治療序貫繼發(fā)的多個重要器官的功能障礙

　　29.任何單位或者個人開展診療活動，必須依法取得 (答案：C)

　　A.《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》

　　B.《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)備案回執(zhí)》

　　C.《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》

　　D.《醫(yī)療機構(gòu)校驗申請書》

　　E.《醫(yī)療機構(gòu)申請變更登記注冊書》

　　30.治療急性肝衰竭，下列措施中不合理的是(答案：B)

　　A.口服乳果糖

　　B.投予腸道抗菌藥

　　C.投予支鏈氨基酸

　　D.投予脂肪乳劑以供給熱量

　　E.通過活性碳吸附，半透膜透析清除血中有害物質(zhì)

　　31.肩周炎的臨床特點為 (答案：D)

　　A.活動時疼痛、功能受限

　　B.靜息時疼痛、功能受限

　　C.活動時疼痛、功能無受限

　　D.靜息時無痛、功能受限

　　E.活動時無痛、功能受限

　　32.維生素D缺乏性佝僂病時由骨樣組織增生所致的骨骼改變?yōu)?(答案：E)

　　A.方顱

　　B.肋膈溝(赫氏溝)

　　C.雞胸或漏斗胸

　　D."O"形腿或"X"形腿

　　E.脊椎后突或側(cè)彎

　　33.門靜脈高壓癥的主要原因是 (答案：C)

　　A.門靜脈主干先天性畸形

　　B.肝靜脈血栓形成、狹窄

　　C.肝段下腔靜脈阻塞

　　D.肝硬化

　　E.各種原因致脾靜脈血流量過大

　　34.衡量人群中在短時間內(nèi)新發(fā)病例的頻率，采用的指標為 (答案：E)

　　A.罹患率

　　B.發(fā)病率

　　C.患病率

　　D.感染率

　　E.發(fā)病比

　　35.對出血壞死型胰腺炎最具診斷價值的是 (答案：C)

　　A.血脂肪酶增高

　　B.血淀粉酶增高

　　C.血鈣降低

　　D.血膽紅素增高

　　E.B超檢查胰腺增大

　　36.廣泛的下肢深靜脈血栓形成最嚴重的并發(fā)癥為 (答案：B)

　　A.下肢潰瘍

　　B.肺栓塞

　　C.下肢淺靜脈曲張

　　D.伴動脈痙攣、肢體缺血

　　E.腔靜脈阻塞

　　37.小兒頭圍與胸圍大致相等的年齡是 (答案：B)

　　A.6個月

　　B.1歲

　　C.1.5歲

　　D.2歲

　　E.2.5歲

　　38."醫(yī)乃仁術(shù)"是指 (答案：D)

　　A.道德是醫(yī)學的本質(zhì)特征

　　B.道德是醫(yī)學活動中的一般現(xiàn)象

　　C.道德是醫(yī)學的非本質(zhì)要求

　　D.道德是醫(yī)學的個別性質(zhì)

　　E.道德是個別醫(yī)務人員的追求

　　39.對年老體弱、痰量較多且無力咳痰的慢性支氣管炎患者，不宜使用的藥物為 (答案：A)

　　A.氧氟沙星

　　B.溴己新

　　C.羧甲司坦

　　D.氨溴索

　　E.可待因

　　40.關(guān)于人體實驗的國際性著名文件是 (答案：A)

　　A.《夏威夷宣言》

　　B.《赫爾辛基宣言》

　　C.《希波克拉底誓言》

　　D.《東京宣言》

　　E.《悉尼宣言》

　　41.肘關(guān)節(jié)脫位的特有體征是 (答案：E)

　　A.患肘腫痛、不能活動

　　B.以健側(cè)手托患側(cè)前臂

　　C.肘后三角關(guān)系正常

　　D.肘后三角關(guān)系異常

　　E.肘關(guān)節(jié)處于半伸直位

　　42.蛋白質(zhì)二級結(jié)構(gòu)是指分子中 (答案：C)

　　A.氨基酸的排列順序

　　B.每一氨基酸側(cè)鏈的空間構(gòu)象

　　C.局部主鏈的空間構(gòu)象

　　D.亞基間相對的空間位置

　　E.每一原子的相對空間位置

　　43.嚴重的腺垂體功能減退癥易發(fā)生低血糖主要是缺乏 (答案：C)

　　A.PRL及LH

　　B.PRL及TSH

　　C.PRL及ACTH

　　D.GH及TSH

　　E.GH及ACTH

　　44.嚴重冠狀動脈狹窄是指冠脈狹窄程度達 (答案：C)

　　A.50%以上

　　B.70%以上

　　C.30%以上

　　D.90%以上

　　E.95%以上

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　　45.腎炎時，毛細血管管壁增厚呈車軌狀或分層狀見于 (答案：B)

　　A.急性彌漫性增生性腎小球腎炎

　　B.彌漫性系膜增生性腎小球腎炎

　　C.彌漫性膜性增生性腎小球腎炎

　　D.彌漫性硬化性腎小球腎炎

　　E.彌漫性新月體性腎小球腎炎

　　A2型選擇題(46-59題)

　　46.45歲女性，嚴重骨盆骨折，24小時尿量200ml，血鉀5.9mmol/L，二氧化碳結(jié)合力13mmol/L，血尿素氮27mmol/L，下列治療措施不正確的是 (答案：A)

　　A.10%葡萄糖酸鈣溶液20ml，緩慢靜脈注射

　　B.11.2%乳酸鈉溶液60ml，緩慢靜脈注射

　　C.口服鈉型樹脂10g，每日三次

　　D.血液透析

　　E.輸同型庫存血200ml

　　47.女，2歲。體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2～3肋間II～III級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第2音亢進，伴固定性分裂。該患兒的診斷是 (答案：D)

　　A.動脈導管未閉

　　B.房間隔缺損

　　C.室間隔缺損

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.肺動脈瓣狹窄

　　48.某建筑工人，從高處墜落，腰背挫傷，雙下肢弛緩癱瘓，來院急診。檢查見腰部不能活動，雙側(cè)腹股溝以下感覺、運動及反射消失。X線顯示胸12椎體壓縮性骨折。入院后2小時其雙下肢功能逐漸恢復。該患者的脊髓傷可能是 (答案：D)

　　A.脊髓震蕩

　　B.脊髓出血

　　C.脊髓水腫

　　D.脊髓受壓

　　E.馬尾損傷

　　49.男，5歲。眼瞼浮腫2周?；灆z查：血紅蛋白97g/L.尿蛋白什，尿紅細胞+/HP，尿比重1.026.血白蛋白27g/L，膽固醇9.8mmol/L，C3460mg/L.最可能的診斷是 (答案：C)

　　A.急進性腎炎

　　B.慢性腎炎急性發(fā)作

　　C.急性腎盂腎炎

　　D.單純性腎病

　　E.腎炎性腎病

　　50.某心理咨詢師，在超級市場遇見一位他的患者也正與其熟人在一起購物，這位治療師故意未理睬他的患者，因為他遵循的一個心理治療的原則是 (答案：B)

　　A.真誠原則

　　B.保密原則

　　C.中立原則

　　D.回避原則

　　E.靈活原則

　　51.婦女，54歲。白帶增多，均勻稀薄，有臭味，陰道粘膜無明顯充血，陰道pH值5.最可能的診斷是 (答案：D)

　　A.急性淋病

　　B.細菌性陰道病

　　C.滴蟲陰道炎

　　D.念珠菌陰道炎

　　E.老年性陰道炎

　　52.女性，30歲。便秘2年，近半月來大便時肛門疼痛，糞便表面及便紙上附有鮮血，其診斷最可能是 (答案：D)

　　A.內(nèi)痔

　　B.外痔

　　C.直腸癌

　　D.肛瘺

　　E.肛裂

　　53.20歲未婚女性，初潮14歲，近3年月經(jīng)周期規(guī)律，一年前經(jīng)量逐漸減少，半年前閉經(jīng)，基礎(chǔ)體溫呈雙垌型曲線。本例最可能的疾病是 (答案：C)

　　A.子宮頸管狹窄

　　B.子宮發(fā)育不良

　　C.子宮內(nèi)膜結(jié)核

　　D.卵巢睪丸母細胞瘤

　　E垂體功能低下

　　54.男性，30歲，突發(fā)上腹劇痛小時，懷疑消化道穿孔，無休克表現(xiàn)，為進一步明確診斷，首選檢查方法是 (答案：E)

　　A.腹腔診斷性穿刺

　　B.立位腹部X線平片

　　C.CT檢查

　　D.B超檢查

　　E.X線胃腸鋇餐檢查

　　55.男，65歲，患急性胰腺炎入院，出現(xiàn)多器官功能不全綜合征，分析其發(fā)生機制，不屬于重要損害因子的中 (答案：A)

　　A.細胞因子

　　B.炎性介質(zhì)

　　C.生長因子

　　D.全身炎性反應

　　E.組織缺血-再灌注過程

　　56.14歲男孩，因腹痛來院就診，查：雙下肢出現(xiàn)對稱性成片狀小出血點，尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)血尿+++，該患者最可能的診斷是 (答案：E)

　　A.腎血管畸形

　　B.過敏性紫癜腎炎

　　C.腎絞痛

　　D.急性腎盂，腎炎

　　E.腎下垂

　　57.男性，65歲，吸煙40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年來勞累時有氣急。查體：兩肺呼吸音減弱，肺下界下移。兩肺底有細小濕羅音。最可能的診斷是 (答案：B)

　　A.大葉性肺炎

　　B.肺氣腫

　　C.胸腔積液

　　D.支氣管哮喘

　　E.氣胸

　　58.女，70歲，因急腹癥入院，急救過程中先后出現(xiàn)少尿、肺水腫、呼吸困難、嗜睡，意識障礙，消化道出血等癥狀，應診斷為 (答案：E)

　　A.DIC

　　B.ARF

　　C.MODS

　　D.ARDS

　　E.Curling潰瘍

　　59.1歲男嬰，因面色蒼黃、毛發(fā)稀枯3月。血常規(guī)示Hb89g/L，中性粒細胞變大并有分葉過多。骨髓象示：幼紅細胞巨幼變。為了明確診斷，首先應選擇的檢查是 (答案：E)

　　A.血清VitB6測定

　　B.血清VitB12測定

　　C.血清乙酸測定

　　D.血清鐵蛋白測定

　　E.血清鐵測定

　　B1型選擇題(60-68題)

　　(60～61題共用備選答案)

　　A.Cl-內(nèi)流

　　B.Cl-內(nèi)流

　　C.Na2+內(nèi)流

　　D.K+內(nèi)流

　　E.K+外流

　　60.竇房結(jié)細胞動作電位0期去極化是由于 (答案：A)

　　61.浦肯野細胞動作電位0期去極化是由于(答案：D)

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　　(62～63題共用備選答案)

　　A.10個月

　　B.1歲半

　　C.1歲8個月

　　D.2歲半

　　E.3歲

　　62.正常小兒乳牙出齊最晚的年齡是 (答案：E)

　　63.正常小兒前囟閉合最晚的年齡是 (答案：A)

　　(64～65題共用備選答案)

　　A.人工破膜

　　B.剖宮產(chǎn)

　　C.引產(chǎn)

　　D.會陰側(cè)切

　　E.低位產(chǎn)鉗術(shù)

　　64.孕35周，子癇，抽搐控制6小時，此時應采取的措施是(答案：B)

　　65.輕度妊高征初產(chǎn)婦，孕39周，臨產(chǎn)，宮口開全1小時，LOA，S+3，胎心110次/分，羊水輕度胎糞污染，此時應采取的措施是 (答案：D)

　　(66～68題共用備選答案)

　　A.癌前病變

　　B.早期癌

　　C.良性腫瘤

　　D.惡性腫瘤

　　E.交界性腫瘤

　　66.直、結(jié)腸家族性多發(fā)性腺瘤性息肉屬于 (答案：D)

　　67.僅浸潤粘膜層及粘膜下層的胃腸道癌稱 (答案：E)

　　68.未成熟型畸胎瘤屬于(答案：B)

　　A3/A4型選擇題(69～80題)

　　(69～71題共用題干)

　　男性，60歲，因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部切除術(shù)。

　　69.該病人術(shù)后5天出現(xiàn)黑便，最可能的原因是 (答案：B)

　　A小彎側(cè)關(guān)閉止血不確切

　　B.吻合口出血

　　C.吻合口部分粘膜壞死脫落

　　D.應激性潰瘍

　　E.術(shù)后胃內(nèi)殘余血

　　70.術(shù)后10天，已進流質(zhì)飲食，突然出現(xiàn)嘔吐，禁食后癥狀好轉(zhuǎn)。鋇餐檢查見輸出段有較長狹窄，形似漏斗。該病人可選擇的治療措施不包括 (答案：E)

　　A.胃腸減壓

　　B.輸血

　　C.應用皮質(zhì)激素

　　D.肌肉注射新斯的明

　　E.即刻手術(shù)

　　71.該病人術(shù)后可能出現(xiàn)的營養(yǎng)性并發(fā)癥不包括 (答案：D)

　　A.體重減輕

　　B.溶血性貧血

　　C.腹瀉

　　D.脂肪瀉

　　E.骨病

　　(72-74共用題干)

　　女，35歲，半年前母突然病故，此后失眠、情緒低沉、不愿與人交往。近三個月來獨處時常聽見有聲音對她講話，說母病故與某人有關(guān)，故多次給公安機關(guān)寫信反映母被害之事，后來又感到自己的思維、情感不由自己支配，自己的想法還未說出已人人皆知，常獨自哭泣。

　　神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80單位幾。

　　72.該患者沒有出現(xiàn)的癥狀是 (答案：E)

　　A.被害妄想

　　B.強制性思維

　　C.情感低落

　　D.思維被洞悉妄想

　　E.言語性幻聽

　　73.該患者最可能的診斷是 (答案：E)

　　A.抑郁癥伴精神病性癥狀

　　B.反應性精神病

　　C.神經(jīng)衰弱

　　D.精神分裂癥伴抑郁癥狀

　　E.軀體疾病所致精神障礙

　　74.該患者治療首選的藥物是 (答案：A)

　　A.氯硝安定

　　B.氟西汀

　　C.氯丙嗪

　　D.丙咪嗪

　　E.利培酮(75-77題共用題干)

　　女性，30歲，4小時前跌傷后昏迷5分鐘，清醒后步行回家。1小時前因劇烈頭痛，嘔吐3次送來急診。查體：昏迷，P64次/分，BPl80/90mmHg，R18次份，左瞳3mm，右瞳2mm，右上、下肢肌力III級。

　　75.診斷應考慮 (答案：E)

　　A.腦震蕩

　　B.腦挫傷

　　C.急性硬膜外血腫

　　D.急性硬膜下血腫

　　E.急性腦內(nèi)血腫

　　76.應立即采取的檢查方法是 (答案：D)

　　A.腦電圖

　　B.腦血管造影

　　C.頭部CT

　　D.眼底檢查

　　E.心電圖

　　77.應立即采取的急救措施是 (答案：B)

　　A.應用促蘇醒劑

　　B.應用降血壓藥

　　C.亞低溫治療

　　D.嚴密觀察病情變化

　　E.靜滴甘露醇，同時作開顱準備

　　(78～80題共用題干)

　　男，52歲，近2個月來大便次數(shù)增多，有肛門墜脹感及里急后重，大便變細，常有粘液血便，經(jīng)抗生素治療癥狀可緩解，但不久又復發(fā)，且呈進行性加重。

　　78.首先應進行的檢查是 (答案：E)

　　A.直腸指診

　　B.鋇灌腸檢查

　　C.腹部CT

　　D.直(乙狀結(jié))腸鏡檢

　　E.B超檢查

　　79.若經(jīng)病理檢查證實為直腸腺癌，腫瘤下緣距肛門約12cm，腫塊直徑約4cm.最佳手術(shù)方式應選擇 (答案：B)

　　A.Miles手術(shù)

　　B.乙狀結(jié)腸造口術(shù)

　　C.Hartmenn手術(shù)

　　D.Dixon手術(shù)

　　E.局部切除

　　80.術(shù)后可不追加化療的條件是 (答案：A)

　　A.DukesA期

　　B.DukesB期

　　C.DukesC1期

　　D.DukesC2期

　　E.DukesD期

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　　A1型選擇題(81-126題)

　　81.在乙型肝炎患者血清中，不能檢測到的乙肝病毒標記物是 (答案：C)

　　A.HBsAg

　　B.抗-HBs

　　C.HBeAg

　　D.HBcAg

　　E.抗-HBc

　　82.在突觸傳遞過程中，引起遞質(zhì)釋放的關(guān)鍵因素是 (答案：D)

　　A.興奮傳到神經(jīng)末梢

　　B.突觸前膜發(fā)生去極化

　　C.Ca2+進入突觸前末梢

　　D.前膜內(nèi)軸漿粘度的高低

　　E.前膜內(nèi)側(cè)負電位的大小

　　83.普查宮頸癌時最有實用價值的檢查方法是 (答案：E)

　　A.陰道鏡檢查

　　B.婦科三合診檢查

　　C.宮頸碘試驗

　　D.宮頸刮片細胞學檢查

　　E.宮頸活組織檢查

　　84.關(guān)于HLA-II類抗原分子正確的是 (答案：B)

　　A.由a鏈和β2m鏈組成

　　B.呈遞外源性抗原

　　C.分布在所有有核細胞的表面

　　D.由HLAA、B、C等基因編碼

　　E.可與CD8分子結(jié)合

　　85.新生兒敗血癥最有價值的診斷依據(jù)是 (答案：E)

　　A.高熱

　　B.白細胞總數(shù)增加

　　C.血培養(yǎng)陽性

　　D.皮疹明顯

　　E.有皮膚傷口

　　86.急性胰腺炎時，關(guān)于淀粉酶測定的正確敘述是 (答案：D)

　　A.只有血、尿淀粉酶增高才能診斷急性胰腺炎

　　B.血清淀粉酶在8小時達峰值

　　C.血清淀粉酶超過正常2倍可確診急性胰腺炎

　　D.淀粉酶的高低并不一定反映病情的嚴重程度

　　E.尿淀粉酶增高可持續(xù)2～4周

　　87.距肛緣4~5cm的直腸癌，最常用的手術(shù)方式是 (答案：B)

　　A.直腸前切除術(shù)

　　B.經(jīng)腹直腸癌切除，遠端封閉，近端造瘺術(shù)

　　C.經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)

　　D.拉下式直腸癌切除術(shù)

　　E.經(jīng)直腸鏡腫瘤切除術(shù)

　　88.關(guān)于DNA聚合酶的敘述錯誤的是 (答案：D)

　　A.需模板DNA

　　B.需引物RNA

　　C.延伸方向為5→3

　　D.以NTP為原料

　　E.具有3→5外切酶活性

　　89.對醫(yī)師的業(yè)務水平、工作成績和職業(yè)道德狀況，依法享有定期考核權(quán)的單位是 (答案：D)

　　A.縣級以上人民政府

　　B.縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門

　　C.受縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機構(gòu)或者組織

　　D.醫(yī)師所在地的醫(yī)學會或者醫(yī)師協(xié)會

　　E.醫(yī)師所工作的醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)

　　90.醫(yī)德修養(yǎng)要堅持 (答案：A)

　　A.集體性

　　B.組織性

　　C.實踐性

　　D.強制性

　　E.機動性

　　91.注射破傷風抗毒素(TAT)的目的是(答案：E)

　　A.對易感人群進行預防接種

　　B.對可疑或確診的破傷風患者進行緊急預防或治療

　　C.殺滅傷口中繁殖的破傷風梭(桿)菌

　　D.主要用于兒童的預防接種

　　E.中和與神經(jīng)細胞結(jié)合的毒素

　　92.肝體積明顯縮小，外觀黃綠色，表面呈結(jié)節(jié)狀，光鏡下見肝細胞大片壞死，同時可見肝細胞再生結(jié)節(jié)，明顯淤膽，大量炎癥細胞浸潤，結(jié)節(jié)間纖維組織及小膽管明顯增生，根據(jù)上述病變應診斷為 (答案：D)

　　A.急性黃疸性普通型肝炎

　　B.重度慢性肝炎

　　C.急性重型肝炎

　　D.亞急性重型肝炎

　　E.門脈性肝硬化

　　93.晚期血吸蟲病中，最常見的臨床類型是 (答案：C)

　　A.巨脾型

　　B.腹水型

　　C.侏儒型

　　D.腦型

　　E.肺型

　　94.在安靜狀態(tài)下，人體調(diào)節(jié)產(chǎn)熱活動最重要的體液因素是 (答案：C)

　　A.甲狀腺激素

　　B.腎上腺素

　　C.去甲腎上腺素

　　D.乙酰膽堿

　　E.孕激素

　　95.心肌梗死最常發(fā)生的部位在 (答案：D)

　　A.室間隔后1/3

　　B.左心室后壁

　　C.右心室前壁

　　D.左心室前壁

　　E.左心室側(cè)壁

　　96.引出Chaddock征提示 (答案：B)

　　A.皮質(zhì)腦干束損害

　　B.脊髓丘腦束損害

　　C.錐體束損害

　　D.薄束損害

　　E.楔束損害

　　97.伸直型肱骨髁上骨折多見于 (答案：D)

　　A.老年女性

　　B.老年男性

　　C.兒童

　　D.中年女性

　　E.中年男性

　　98.冠心病心絞痛與心肌梗死時胸痛的主要鑒別點是(答案：E)

　　A.疼痛的持續(xù)時間及對含服硝酸甘油的反應不同

　　B.疼痛的部位不同

　　C.疼痛性質(zhì)不同

　　D.疼痛的放射部位不同

　　E.疼痛時是否伴發(fā)惡心

　　99.細菌"核質(zhì)以外的遺傳物質(zhì)"指 (答案：B)

　　A.mRNA

　　B.核蛋白體

　　C.質(zhì)粒

　　D.異染顆粒

　　E.性菌毛

　　100.終末期慢性腎衰竭的最主要死亡原因是 (答案：D)

　　A.心腦血管并發(fā)癥

　　B.嚴重感染

　　C.嚴重電解質(zhì)紊亂

　　D.尿毒癥腦病

　　E.消化道大出血

　　101.醫(yī)生的臨床知識和技能×病人的依從性，等于 (答案：E)

　　A.治療效果

　　B.技術(shù)交往

　　C.非技術(shù)交往

　　D.言語交往

　　E.非言語交往

　　102.腹部平片不易顯影的尿結(jié)石是 (答案：D)

　　A.磷酸鹽結(jié)石

　　B.草酸鹽結(jié)石

　　C.碳酸鹽結(jié)石

　　D.尿酸結(jié)石

　　E.混合結(jié)石

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編輯推薦：

　　103.按照心身醫(yī)學的觀點，下列疾病中屬于心身疾病的是 (答案：C)

　　A.精神分裂癥

　　B.抑郁癥

　　C.消化性潰瘍

　　D.大葉性肺炎

　　E.精神發(fā)育遲滯

　　104.殘胃癌發(fā)生在胃良性病變施行胃大部切除術(shù)后至少 (答案：A)

　　A.1年

　　B.2年

　　C.3年

　　D.4年

　　E.5年

　　105.確定胎兒安危最簡便而較準確的方法是 (答案：B)

　　A.縮宮素激惹試驗

　　B.胎動計數(shù)

　　C.尿雌三醇測定

　　D.胎兒電子監(jiān)護

　　E.羊膜鏡檢查

　　106.不是血管性癡呆和阿爾茨海默病的臨床鑒別要點的是 (答案：B)

　　A.早期人格是否保持良好

　　B.病程是否呈波動性

　　C.癡呆的嚴重程度

　　D.Hachinski量表評分

　　E.是否有高血壓史

　　107.不屬于1歲以內(nèi)嬰兒計劃免疫的是 (答案：B)

　　A.脊髓灰質(zhì)炎疫苗

　　B.肺炎鏈球菌疫苗

　　C.麻疹疫苗

　　D.百日咳疫苗

　　E.乙肝疫苗

　　108.高血壓伴有低血鉀應首先考慮 (答案：C)

　　A.主動脈縮窄

　　B.原發(fā)性醛固酮增多癥

　　C.嗜鉻細胞瘤

　　D.繼發(fā)于慢性腎炎的高血壓

　　E.腎動脈狹窄

　　109.明確膿腫診斷并確定其致病菌的可靠方法是 (答案：B)

　　A.抗生素治療觀察

　　B.血液細菌培養(yǎng)

　　C.穿刺細菌培養(yǎng)

　　D.氣味

　　E.顏色

　　110.上消化道出血范圍是 (答案：C)

　　A.賁門以上出血

　　B.幽門以上出血

　　C.Treitz韌帶以上出血

　　D.空回腸交界處以上出血

　　E.回盲部以上出血

　　111.判斷小兒體格發(fā)育最常用指標是 (答案：D)

　　A.動作發(fā)育能力

　　B.語言發(fā)育程度

　　C.智能發(fā)育水平

　　D.神經(jīng)反射發(fā)育

　　E.體重、身高、頭圍

　　112.一個操縱子通常含有 (答案：B)

　　A.一個啟動序列和一個編碼基因

　　B.一個啟動序列和數(shù)個編碼基因

　　C.數(shù)個啟動序列和一個編碼基因

　　D.數(shù)個啟動序列和數(shù)個編碼基因

　　E.兩個啟動序列和數(shù)個編碼基因

　　113.關(guān)于病菌的致病因素，錯誤的是 (答案：E)

　　A.病菌有粘附因子

　　B.病菌有莢膜、微莢膜

　　C.與病菌的胞外酶有關(guān)

　　D.與病菌的內(nèi)、外毒素有關(guān)

　　E.與病菌侵入的數(shù)量并無密切關(guān)系

　　114.有關(guān)女性生殖器結(jié)核病理，正確的是 (答案：D)

　　A.輸卵管結(jié)核多為雙側(cè)性

　　B.輸卵管結(jié)核常由子宮內(nèi)膜結(jié)核蔓延而來

　　C.宮頸結(jié)核較多見，呈菜花狀

　　D.卵巢結(jié)核易侵犯卵巢深層

　　E.盆腔腹膜結(jié)核多合并子宮內(nèi)膜結(jié)核

　　115.陣發(fā)性房顫的治療原則是 (答案：D)

　　A.預防復發(fā)，發(fā)作時控制室率

　　B.抗凝治療，發(fā)作時控制室率

　　C.抗凝治療，發(fā)作時轉(zhuǎn)復竇律

　　D.轉(zhuǎn)復竇律，發(fā)作時控制室率

　　E.預防復發(fā)，發(fā)作時轉(zhuǎn)復竇律

　　116.關(guān)于感染性休克病人應用糖皮質(zhì)激素的依據(jù)與方法，不正確的是 (答案：E)

　　A.糖皮質(zhì)激素可以穩(wěn)定細胞及溶酶體膜，免受內(nèi)毒素破壞

　　B.大劑量糖皮質(zhì)激素對心臟發(fā)揮正性肌力作用

　　C.適當應用糖皮質(zhì)激素可以減少合并癥

　　D.糖皮質(zhì)激素應從大劑量開始

　　E.要取得療效至少要使用5天

　　117.單純二尖瓣狹窄患者可有 (答案：E)

　　A.左房擴大，右房縮小

　　B.右房擴大，左房縮小

　　C.右室縮小，左房擴大

　　D.左室縮小或正常，左房擴大

　　E.左房擴大，左室擴大

　　118.補充酪氨酸可節(jié)省體內(nèi)的 (答案：B)

　　A.苯丙氨酸

　　B.組氨酸

　　C.蛋氨酸

　　D.賴氨酸

　　E.亮氨酸

　　119.β受體阻斷藥 (答案：E)

　　A.可使心率加快、心排出量增加

　　B.有時可誘發(fā)或加重哮喘發(fā)作

　　C.促進脂肪分解

　　D.促進腎素分泌

　　E.升高眼內(nèi)壓作用

　　120.新生兒溶血病最常見的是 (答案：D)

　　A.葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺乏癥

　　B.球形紅細胞增多癥

　　C.MN血型不合

　　D.Rh血型不合

　　E.ABO血型不合

　　121.引起瘋牛病和人類克-雅病、庫魯病等的病原因子是 (答案：C)

　　A.病毒

　　B.類病毒

　　C.擬病毒

　　D.朊病毒(朊粒)

　　E.衣原體

　　122.氨基苷類抗生素的主要不良反應是 (答案：C)

　　A.抑制骨髓

　　B.耳毒性

　　C.肝毒性

　　D.心臟毒性

　　E.消化道反應

　　123.可減弱香豆素類藥物抗凝血作用的藥物是 (答案：E)

　　A.甲磺丁脲

　　B.奎尼丁

　　C.阿司匹林

　　D.口服避孕藥

　　E.羥基保泰松

　　124.傷寒患者最具有特征性的病理改變部位是在 (答案： D)

　　A.回腸末端

　　B.升結(jié)腸

　　C.乙狀結(jié)腸

　　D.肝、脾

　　E.心、腦

　　125.妊娠早期羊水的主要來源是 (答案：A)

　　A.母血清經(jīng)胎膜進入羊膜腔的透析液

　　B.胎兒尿液

　　C.胎兒皮膚

　　D.胎兒肺

　　E.胎膜

　　126.《母嬰保健法》所指的孕產(chǎn)期保健服務不包括 (答案：C)

　　A.母嬰保健指導

　　B.孕婦、產(chǎn)婦保健

　　C.胎兒保健

　　D.胎兒性別鑒定

　　E.新生兒保健

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編輯推薦：

　　A2型選擇題(127-140題)

　　127.一位發(fā)熱患者，體溫在39℃以上，未用任何退熱降溫措施，24小時內(nèi)體溫波動達2℃以上，最低時體溫仍高于正常。這種熱型是 (答案：C)

　　A.稽留熱

　　B.波浪熱

　　C.間歇熱

　　D.回歸熱

　　E.弛張熱

　　128.患者，女，55歲，10年來主要因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，總想離婚，但又總舍不得孩子，又怕丟面子，來到心理咨詢門診，想問心理咨詢師，離婚還是不離婚好?此時心理咨詢師最應注意采用的原則是 (答案：B)

　　A.回避原則

　　B.中立原則

　　C.耐心原則

　　D.綜合原則

　　E.靈活原則

　　129.28歲經(jīng)產(chǎn)婦，人工流產(chǎn)術(shù)后半年，術(shù)后斷續(xù)陰道流血，量不多，術(shù)后一直避孕。尿妊娠試驗陽性，查子宮超鴨卵大、軟。胸片見兩肺中下部有多處散在棉絮團影。本例最可能的疾病是 (答案：B)

　　A.吸宮不全

　　B.葡萄胎

　　C.侵蝕性葡萄胎

　　D.絨毛膜癌

　　E.胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤

　　130.4歲男孩，右側(cè)陰囊包塊，質(zhì)軟，透光試驗陽性，平臥后可消失，正確的診斷是 (答案：D)

　　A.右側(cè)睪丸鞘膜積液

　　B.右側(cè)交通性鞘膜積液

　　C.右側(cè)斜疝

　　D.右側(cè)睪丸腫瘤

　　E.右側(cè)附睪結(jié)核

　　131.女，40歲，已婚，經(jīng)產(chǎn)婦，月經(jīng)期延長，量多，痛經(jīng)明顯，子宮孕50天大小，有壓痛，雙附件正常，最可能的診斷為 (答案：E)

　　A.子宮肌瘤

　　B.子宮肌腺病

　　C.子宮肥大

　　D.子宮內(nèi)膜異位癥

　　E.早孕

　　132.足月嬰兒出生時全身皮膚青紫，Apgar評分為3分。查體：昏迷，反射消失，肌張力低下。心率慢，呼吸不規(guī)則，診斷為缺氧缺血性腦病，臨床分度為 (答案：D)

　　A.極輕度

　　B.輕度

　　C.中度

　　D.重度

　　E.極重度

　　133.10月女嬰，因面色不好就醫(yī)，Hb110g幾。為了明確該嬰是否有體內(nèi)貯鐵減少，最重要的實驗檢查是 (答案：C)

　　A.血清葉酸量測定

　　B.血清鐵測定

　　C.總鐵結(jié)合力測定

　　D.鐵蛋白測定

　　E.鐵飽和度

　　134.男，2歲，發(fā)熱伴咳嗽，診斷為鏈球菌肺炎，用抗生素治療的療程應持續(xù)至體溫正常后 (答案：D)

　　A.2-4天

　　B.5-7天

　　C.8～10天

　　D.11-13天

　　E.14-16天

　　135.男性，30歲，因反復出現(xiàn)癲癇大發(fā)作半年余，近一月來智力有所下降，經(jīng)CT檢查診斷為腦囊蟲病。應首先考慮的臨床類型是(答案：A)

　　A.腦實質(zhì)型

　　B.腦室型

　　C.軟腦膜型

　　D.脊髓型

　　E.混合型

　　136.男性，25歲，發(fā)生左側(cè)腹部及左下胸部撞擊傷3小時。檢查：神志清，體溫37℃，血壓80/60mmHg，脈率120次/min.左側(cè)腹壓痛，有輕度反跳痛及肌緊張，血白細胞20×109/L，尿鏡檢紅細胞20/HP，正確的急救處理是 (答案：D)

　　A.大劑量抗菌藥物治療

　　B.輸血、輸液

　　C.密切觀察

　　D.糾正休克的同時，考慮立即剖腹探查

　　E.應用25%甘露醇靜注，密切觀察尿液的改變

　　137.患者，女，20歲，心尖部聽到一個舒張中期出現(xiàn)的先遞減后遞增型的隆隆樣雜音，伴有第一心音增強;心律表現(xiàn)為節(jié)律不規(guī)則，第一心音強弱不一致，心率大于脈率現(xiàn)象。提示該患者的風濕性心臟瓣膜病是 (答案：B)

　　A.二尖瓣狹窄

　　B.二尖瓣關(guān)閉不全

　　C.二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全

　　D.二尖瓣狹窄并心房顫動

　　E.二尖瓣關(guān)閉不全并心房顫動

　　138.30歲男性農(nóng)民，腹痛、腹瀉半個月，大便4~8次/天，便量多，為暗紅色，有腥臭味，肉眼可見血液及粘液，患者無發(fā)熱，右下腹隱痛，糞便鏡檢：WBC10-15個/HP，RBC滿視野，該患者最可能的診斷是 (答案：E)

　　A.細菌性痢疾

　　B.傷寒合并腸出血

　　C.阿米巴痢疾

　　D.潰瘍性結(jié)腸炎

　　E.血吸蟲病

　　139.患者，男性，車禍傷及頭部，傷后出現(xiàn)左側(cè)鼻唇溝變淺，鼻出血，左耳聽力下降，左外耳道流出淡血性液體。診斷首先考慮 (答案：A)

　　A.顱前窩骨折

　　B.顱中窩骨折

　　C.顱后窩骨折

　　D.左顳骨骨折

　　E.腦震蕩

　　140.男性，32歲，因口服敵敵畏重度中毒1小時入院，經(jīng)阿托晶、氯磷定等各項治療3天后神志清醒，中毒癥狀緩解，體征消失，再用阿托品口服維持6天后，查全血膽堿酯酶活力仍處于80%左右，究其原因，最可能是 (答案：E)

　　A.系高毒類毒物中毒

　　B.胃、腸、膽道內(nèi)仍有殘毒在吸收

　　C.用解毒藥劑量不足

　　D.肝臟解毒功能差

　　E.紅細胞再生尚不足

　　B型選擇題(141～148題)

　　(141～142題共用備選答案)

　　A.淋巴轉(zhuǎn)移和種植

　　B.血行轉(zhuǎn)移和淋巴轉(zhuǎn)移

　　C.直接蔓延和種植

　　D.直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移

　　E.血行轉(zhuǎn)移

　　141.子宮頸癌主要播散的方式 (答案：E)

　　142.絨毛膜癌主要播散的方式 (答案：C)

　　(143～144題共用備選答案)

　　A.血酸性磷酸酶升高

　　B.血堿性磷酸酶升高

　　C.血CEA升高

　　D.血AFP升高

　　E.血VCA-IgA抗體升高

　　143.胃腸癌病人可出現(xiàn) (答案：E)

　　144.骨肉瘤病人可出現(xiàn) (答案：E)

　　(145～146題共用備選答案)

　　A.肺活量

　　B.時間肺活量

　　C.每分通氣量

　　D.肺總量

　　E.肺泡通氣量

　　145.能實現(xiàn)有效氣體交換的通氣量為 (答案：B)

　　146.評價肺通氣功能較好的指標是 (答案：B)

　　(147～148題共用備選答案)

　　A.200毫升

　　B.250毫升

　　C.300毫升

　　D.400毫升

　　E.500毫升

　　147.血站對獻血者每次采集血液量一般為 (答案：C)

　　148.血站對獻血者每次采集血液量最多不得超過(答案：D)

　　A3/A4型選擇題

　　(149-160題)

　　(149-152題共用題干)

　　男孩，3歲，自幼人工喂養(yǎng)，食欲極差，有時腹瀉。身高85cm，體重7500g.皮膚干燥、蒼白，腹部皮下脂肪厚度約0.3cm.脈搏緩慢，心音較低鈍

　　149.其主要診斷應是 (答案：D)原答案錯誤

　　A.先天性甲狀腺功能減低癥

　　B.營養(yǎng)性貧血

　　C.嬰幼兒腹瀉

　　D.營養(yǎng)不良

　　E.心功能不全

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編輯推薦：

　　150.假設(shè)此患兒出現(xiàn)哭而少淚，眼球結(jié)膜有畢脫斑，則有 (答案：A)原答案錯誤

　　A.維生素A缺乏

　　B.維生素B缺乏

　　C.維生素C缺乏

　　D.維生素D缺乏

　　E.維生素E缺乏

　　151.假設(shè)此患兒清晨突然面色蒼白、神志不清、體溫不升、呼吸暫停，首先應考慮最可能的原因是 (案：D)

　　A.急性心力衰竭

　　B.低鈣血癥引起喉痙攣

　　C.低鉀血癥引起呼吸肌麻痹

　　D.自發(fā)性低血糖

　　E.脫水引起休克

　　152.上述情況發(fā)生，除立即給氧外，首先應采取的措施為 (答案：B)

　　A.給予呼吸興奮劑

　　B.測血糖，靜注高滲葡萄糖

　　C.測血鈣，靜脈補充鈣劑

　　D.給予強心劑

　　E.輸液糾正脫水

　　(153-155共用題干)

　　男，20歲，神志不清2小時入院，既往患1型糖尿病5年，長期皮下注射胰島素，近3天因腹瀉而停用。體檢：血壓70/50mmHg，皮膚中度失水征，呼吸深大，有爛蘋果味，

　　心率130次/分。

　　153.最可能的診斷是 (答案：B)

　　A.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷

　　B.糖尿病酮癥酸中毒

　　C.糖尿病乳酸性酸中毒

　　D.低血糖昏迷

　　E.感染性休克

　　154.最可能與診斷無關(guān)的檢查是 (答案：E)

　　A.血氣分析

　　B.血電解質(zhì)測定

　　C.血糖

　　D.尿糖、尿酮

　　E.血培養(yǎng)

　　155.需立即采取的治療措施是 (答案：E)

　　A.靜脈滴注5%碳酸氫鈉

　　B.糾正電解質(zhì)紊亂

　　C.補液并恢復皮下注射胰島素

　　D.補液加有效的抗生素

　　E.補液同時靜脈滴注胰島素

　　(156～158題共用題干)

　　地震現(xiàn)場，一工人左腰及下肢被倒塌之磚墻壓住，震后6小時救出，4小時后送抵醫(yī)院。訴口渴，尿少，呈暗紅色。檢查：脈搏120次/min，血壓95/70mmHg，左下肢明顯腫脹，皮膚有散在淤血斑及水皰，足背動脈搏動較健側(cè)弱，趾端涼，無骨折征。

　　156.診斷首先考慮 (答案：D)

　　A.感染性休克

　　B.腎挫傷

　　C.左下肢挫傷

　　D.左下肢血栓形成

　　E.擠壓傷綜合征

　　157.靜脈輸液宜首選 (答案：C)

　　A.全血

　　B.血漿

　　C.右旋糖酐

　　D.等滲鹽水加入1.25%碳酸氫鈉溶液

　　E.5%葡萄糖溶液

　　158.首先應采取的處理是 (答案：A)

　　A.止痛

　　B.左下肢固定

　　C.鎮(zhèn)靜

　　D.胸腔閉式引流

　　E.吸氧

　　(159-160題共用題干)

　　初產(chǎn)婦，胎頭吸引器加會陰側(cè)切助產(chǎn)分娩足月活嬰，胎盤胎膜完整。產(chǎn)后4小時陰道流血約500ml.查：BP90/60mmHg，脈搏100次/分，宮底臍上3橫指，輪廓清，陰道口少量活動性流血，可凝固。

　　159.導致出血最可能的原因是 (答案：E)

　　A.子宮收縮乏力

　　B.軟產(chǎn)道損傷

　　C.胎盤殘留

　　D.凝血功能障礙

　　E.尿潴留

　　160.首選處理措施是 (答案：B)

　　A.按摩子宮

　　B.導尿

　　C.注射止血劑

　　D.檢查軟產(chǎn)道

　　E.刮宮

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