2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題及答案（二）

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1、以下關(guān)于腦死亡標(biāo)準(zhǔn)說法正確的是

A. 有利于提供評判患者死亡的科學(xué)依據(jù)

B. 目的是節(jié)約衛(wèi)生資源

C. 實施器官捐獻(xiàn)的必然要求

D. 心肺功能必須完全喪失

E. 判斷患者死亡的唯一標(biāo)準(zhǔn)

【答案】A

【解析】

A. 有利于提供評判患者死亡的科學(xué)依據(jù)：正確。腦死亡是指由于各種原因引起的全腦功能完全喪失，且不可逆轉(zhuǎn)。它是判斷生命結(jié)束的重要標(biāo)準(zhǔn)之一，具有科學(xué)性和權(quán)威性。

B. 目的是節(jié)約衛(wèi)生資源：錯誤。腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的制定并非為了節(jié)約衛(wèi)生資源，而是為了明確患者的生命狀態(tài)，以便進(jìn)行適當(dāng)?shù)尼t(yī)療決策。

C. 實施器官捐獻(xiàn)的必然要求：錯誤。雖然腦死亡的判斷有助于器官捐獻(xiàn)，但并非所有腦死亡的患者都會成為器官捐獻(xiàn)者，這需要遵循嚴(yán)格的法律和倫理規(guī)定。

D. 心肺功能必須完全喪失：錯誤。腦死亡患者可能仍保留心肺功能，但這是由于機(jī)械通氣等人工生命支持措施，而非自身的生理活動。

E. 判斷患者死亡的唯一標(biāo)準(zhǔn)：錯誤。除了腦死亡，還有其他如心臟死亡等判斷生命結(jié)束的標(biāo)準(zhǔn)。

題目考察知識點分析：

本題主要考察了對腦死亡定義和標(biāo)準(zhǔn)的理解，以及對相關(guān)倫理法律問題的認(rèn)識。

題目考察知識點擴(kuò)展：

腦死亡的判斷需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和輔助檢查，包括無意識、無自主呼吸、無腦干反射等。其中，無自主呼吸的判斷需在停止機(jī)械通氣后進(jìn)行。此外，腦電圖、腦血流顯像等也是判斷腦死亡的重要手段。

2、下列不屬于影響醫(yī)患溝通障礙的是

A. 醫(yī)務(wù)人員不使用專業(yè)性用語

B. 醫(yī)務(wù)人員技術(shù)的缺乏

C. 醫(yī)務(wù)人員的優(yōu)越感

D. 患者的信任度不夠

E. 醫(yī)務(wù)人員的防御與保護(hù)措施

【答案】A

【解析】

A. 醫(yī)務(wù)人員不使用專業(yè)性用語：正確選項，醫(yī)患溝通應(yīng)盡可能避免過于專業(yè)的用語，以便更好地與患者溝通，使患者能夠理解醫(yī)囑和健康信息。

B. 醫(yī)務(wù)人員技術(shù)的缺乏：如果醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平不足，可能會影響他們的信任度和患者的滿意度，從而成為溝通障礙。

C. 醫(yī)務(wù)人員的優(yōu)越感：如果醫(yī)務(wù)人員有優(yōu)越感，可能會對患者采取居高臨下的態(tài)度，這也是影響醫(yī)患溝通的一個重要因素。

D. 患者的信任度不夠：如果患者對醫(yī)務(wù)人員的信任度不夠，可能會影響溝通的效果，因為他們可能會對醫(yī)務(wù)人員的建議或治療方案持懷疑態(tài)度。

E. 醫(yī)務(wù)人員的防御與保護(hù)措施：如果醫(yī)務(wù)人員過于防御，可能會阻礙與患者的溝通，因為這可能會使他們在面對患者的問題或關(guān)注時顯得過于警惕或過于保守。

題目考察知識點分析：

這道題目考察的是醫(yī)患溝通的技巧和原則，包括避免使用專業(yè)性用語，提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平，避免有優(yōu)越感，增強(qiáng)患者的信任度，以及適當(dāng)?shù)姆烙c保護(hù)措施。

題目考察知識點擴(kuò)展：

醫(yī)患溝通是醫(yī)療服務(wù)中的一個重要環(huán)節(jié)，良好的醫(yī)患溝通可以提高患者的滿意度，增強(qiáng)患者的信任度，提高治療的依從性。因此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該具備良好的溝通技巧，包括傾聽技巧，表達(dá)技巧，解決沖突的技巧等。同時，醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)具備一定的心理咨詢技巧，以便更好地理解患者的心理狀態(tài)，幫助他們處理醫(yī)療過程中可能出現(xiàn)的心理問題。

3、尸體解剖病檢時間

A. 死后24小時內(nèi)

B. 家屬簽字后48小時內(nèi)

C. 死后48小時內(nèi)

D. 家屬簽字后3天內(nèi)

E. 7天內(nèi)

【答案】C

【解析】

A. 死后24小時內(nèi)：這個選項是錯誤的，因為《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定應(yīng)在患者死亡后48小時內(nèi)進(jìn)行尸檢。 B. 家屬簽字后48小時內(nèi)：這個選項也是錯誤的，家屬簽字并不能決定尸檢的時間，尸檢時間應(yīng)根據(jù)法規(guī)來確定。 C. 死后48小時內(nèi)：這個選項是正確的，符合《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定。 D. 家屬簽字后3天內(nèi)：這個選項也是錯誤的，同樣，家屬簽字并不能決定尸檢的時間。 E. 7天內(nèi)：這個選項雖然在某些條件下(具備尸體凍存條件)可以接受，但不是一般情況下的標(biāo)準(zhǔn)，所以也是錯誤的。

題目考察知識點分析：

這道題主要考察了《醫(yī)療事故處理條例》中關(guān)于尸體解剖病檢時間的規(guī)定。

題目考察知識點擴(kuò)展：

在醫(yī)療實踐中，尸檢是非常重要的一環(huán)，它可以幫助醫(yī)生找出患者的死因，對于醫(yī)療事故的處理和防止類似事故的再次發(fā)生有著重要的作用。因此，了解和遵守相關(guān)的法規(guī)是每一個醫(yī)務(wù)人員必須做到的。

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