2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試必備歷年常考真題及答案(二十)

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　　20.驚厥性全身性癲癇持續(xù)狀態(tài)必須從速控制發(fā)作，并保持不再復(fù)發(fā)的時(shí)間至少為 (答案：C)

　　A.6小時(shí)

　　B.12小時(shí)

　　C.24小時(shí)

　　D.48小時(shí)

　　E.72小時(shí)

　　21.原發(fā)性腎小球疾病的發(fā)病機(jī)制，多數(shù)是 (答案：D)

　　A.鏈球菌感染所致

　　B.病毒感染所致

　　C.藥物所致

　　D.免疫介導(dǎo)性炎癥所致

　　E.遺傳變異基因所致

　　22.關(guān)于肝硬化自發(fā)性腹膜炎，正確的描述是(答案：C)

　　A.一般起病急，伴高熱、寒戰(zhàn)，劇烈腹痛，出現(xiàn)板狀腹、反跳痛

　　B.致病菌多為金黃色葡萄球菌

　　C.易出現(xiàn)頑固性腹水

　　D.治療時(shí)應(yīng)加強(qiáng)利尿治療

　　E.應(yīng)進(jìn)行腹水培養(yǎng)，待培養(yǎng)結(jié)果出來后有針對性應(yīng)用抗生素治療

　　23.惡性淋巴瘤累及頸、腹股溝淋巴結(jié)、肝及肺、并伴有發(fā)熱，盜汗及體重減輕，臨床分期屬 (答案：B)

　　A.IIIA

　　B.IVB

　　C.IVA

　　D.IIIB

　　E.IIB

　　24.心臟性猝死最主要的病因是A.二尖瓣脫垂 (答案：D)

　　B.心肌病

　　C.主動脈瓣狹窄

　　D.冠心病及其并發(fā)癥

　　E.急性心肌炎

　　25.重度主動脈瓣返流時(shí)心尖部可存在 (答案：B)

　　A.Graham-Steell雜音

　　B.Austin-Flint雜音

　　C.Durozier征

　　D.Traube征

　　E.DeMusset征

　　26.奇脈見于 (答案： D)

　　A.右心功能不全

　　B.二尖瓣狹窄

　　C.高血壓

　　D.大量心包積液

　　E.主動脈瓣關(guān)閉不全

　　27.成人雙手占體表面積的 (答案：B)

　　A.3%

　　B.5%

　　C.7%

　　D.9%

　　E.12%

　　28.電擊傷主要損害 (答案：A)

　　A.心臟

　　B.肺

　　C.肝

　　D.腎

　　E.皮膚

　　29.確診腫瘤最可靠的方法是(答案：E)

　　A.CT檢查

　　B.DSA檢查

　　C.B超檢查

　　D.腫瘤標(biāo)記物檢查

　　E.病理學(xué)檢查

　　30.骨軟骨瘤多見于 (答案：B)

　　A.長管骨骨端

　　B.長管骨干骺端

　　C.長管骨骨干

　　D.長管骨骨骺

　　E.扁骨骨端

　　31.門靜脈高壓癥的治療，錯(cuò)誤的是(答案：C)

　　A.下腔靜脈與門靜脈吻合易造成肝性腦病

　　B.食道胃底靜脈曲張破裂出血非手術(shù)治療首選三腔管壓迫止血

　　C.內(nèi)鏡下食道靜脈呈藍(lán)色曲張需緊急手術(shù)

　　D.食道胃底靜脈曲張時(shí)可行食道內(nèi)窺鏡注入硬化劑治療

　　E.靜滴垂體后葉素可以降低門靜脈壓

　　32.急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是 (答案：C)

　　A.細(xì)菌性肝膿腫

　　B.膽囊積膿

　　C.膽囊壞疽穿孔

　　D.并發(fā)急性胰腺炎

　　E.膽囊十二指腸內(nèi)瘺

　　33.臨床上壺腹癌最重要的癥狀是(答案：A)

　　A.黃疸

　　B.上腹疼及腰背疼

　　C.寒戰(zhàn)、發(fā)熱

　　D.消化道癥狀E.貧血、消瘦

　　34.出現(xiàn)顳葉鉤回疝時(shí)，有定位意義的瞳孔變化是(答案：A)

　　A.患側(cè)瞳孔逐漸擴(kuò)大

　　B.患側(cè)瞳孔逐漸縮小

　　C.雙側(cè)瞳孔散大

　　D.雙側(cè)瞳孔縮小

　　E.雙側(cè)瞳孔大小多變

　　35.去除血液中自細(xì)胞可有效預(yù)防的輸血不良反應(yīng)是(答案：D)

　　A.非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)

　　B.過敏反應(yīng)

　　C.細(xì)菌污染反應(yīng)

　　D.急性(即發(fā)性)溶血性輸血反應(yīng)

　　E.遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)

　　36.屬于卵巢性索-間質(zhì)細(xì)胞腫瘤的是(答案： B)

　　A.胚胎癌

　　B.顆粒細(xì)胞癌

　　C.絨毛膜癌

　　D.卵巢甲狀腺腫

　　E.畸胎瘤

　　37.月經(jīng)量多或經(jīng)期延長但周期基本正常，應(yīng)首先考慮 (答案：C)

　　A.子宮內(nèi)膜癌

　　B.子宮頸癌

　　C.子宮肌瘤

　　D.無排卵性功能先調(diào)性子宮出血

　　E.宮頸息肉

　　38.正常妊娠38周時(shí)的羊水量約為 (答案：C)

　　A.600ml

　　B.800ml

　　C.1000ml

　　D.1200ml

　　E.1500ml

　　39.心臟病孕婦最容易發(fā)生心力衰竭的時(shí)期是 (答案：D)

　　A.妊娠20-22周

　　B.妊娠24-26周

　　C.妊娠28-30周

　　D.妊娠32-34周

　　E.妊娠36-38周

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　　40.食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)可供給能量(kcal)分別為 (答案：C)

　　A.4，4，9

　　B.9，4，4

　　C.4，9，4

　　D.4，9，9

　　E.9，9，4

　　41.小兒初次感染結(jié)核菌至產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的時(shí)間是 (答案：E)

　　A.2-3天

　　B.4-6天

　　C.7-12天

　　D.2-3周

　　E.4-8周

　　42.小兒腹瀉的定義是 (答案：E)

　　A.多為輪狀病毒感染致秋季腹瀉

　　B.星狀病毒感染致腹瀉

　　C.致病性大腸桿菌感染致腹瀉

　　D.食餌性腹瀉

　　E.多病原，多因素引起的大便次數(shù)增多和性狀改變

　　43.早期確診甲狀腺功能減低癥的實(shí)驗(yàn)室檢查是(答案：C)

　　A.甲狀腺抗體的測定

　　B.TRH興奮實(shí)驗(yàn)

　　C.血清T3、T4、TSH測定

　　D.甲狀腺掃描

　　E.骨齡測定

　　44.卡介苗接種后所致結(jié)核菌素陽性反應(yīng)是指硬結(jié)直徑 (答案：B)

　　A.<5mm

　　B.5-9mm，3-5天后反應(yīng)消失

　　C.10-15mm，一周后留有色素

　　D.15-20mm

　　E.>20mm

　　A2型選擇題(45-57題)

　　45.女性，58歲患者。因發(fā)熱、咳嗽、胸悶、氣短1周收入住院。查體：T37.5℃，R24次/分，口唇發(fā)紺。雙下肺叩診呈濁音、語顫明顯減弱、呼吸音消失。腹部隆起，叩診移動性濁音(+)。雙側(cè)胸液、腹水呈乳糜樣，蘇丹染色陰性。胸液、腹液常規(guī)均示滲出液，淋巴細(xì)胞為主，LDH1200U/L，CEA明顯增高。PPD(+)。最可能的診斷是 (答案：C　)

　　A.化膿性胸膜炎

　　B.結(jié)核性胸膜炎

　　C.惡性胸腔積液

　　D.乳糜樣胸腔積液

　　E.結(jié)締組織疾病

　　46.女，28歲。妊娠28周，2小時(shí)糖耐量試驗(yàn)血糖水平依次為5.0、9.5、10.0及8.5mmol/L，一周后早餐后2小時(shí)血糖為8.7mmol/L，患者系初次妊娠，既往無糖尿病史，診斷為 (答案：C)

　　A.糖耐量正常

　　B.妊娠期糖耐量減低

　　C.妊娠期糖尿病

　　D.糖尿病合并妊娠

　　E.特殊類型糖尿病

　　47.肝硬化患者，近1周來發(fā)熱、腹痛，腹水明顯增加。腹水檢查：淡黃，比重1.017，蛋白35g/L，白細(xì)胞0.5×109/L，中性粒細(xì)胞為主。最可能并發(fā) (答案：B)

　　A.結(jié)核性腹膜炎

　　B.自發(fā)性腹膜炎

　　C.門靜脈血栓形成

　　D.原發(fā)性肝癌

　　E.肝腎綜合征

　　48.男性，60歲。心前區(qū)陣發(fā)性疼痛1個(gè)月，多在夜間發(fā)作，與活動無關(guān)。每次發(fā)作15分鐘，發(fā)作時(shí)心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。首選治療的藥物是 (答案：C)

　　A.硝酸酯類

　　B.β受體阻滯劑

　　C.鈣離子拮抗劑

　　D.洋地黃類

　　E.乙胺碘呋酮

　　49.男，60歲，食道癌術(shù)后行放射治療，血小板90×109/L，此時(shí)決定治療是否停止的指標(biāo)是白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于 (答案：C)

　　A.1×109/L

　　B.2×109/L

　　C.3×109/L

　　D.4×109/L

　　E.5×109/L

　　50.5歲男孩，突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫39℃，右膝部疼痛劇烈，不敢活動，局部無明顯腫脹。應(yīng)首先考慮的是 (答案：B)

　　A.慢性骨髓炎

　　B.化膿性關(guān)節(jié)炎

　　C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　D.急性血源性骨髓炎

　　E.脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病

　　51.女性，50歲，左側(cè)腹脹、腹痛，大便不成形，每日3～4次，有膿血。查體：左下腹似可捫及包塊，邊界不清，明確診斷首選的檢查是 (答案：D)

　　A.B超

　　B.CT

　　C.CEA

　　D.直腸指診、結(jié)腸鏡

　　E.大便潛血試驗(yàn)

　　52.病人男性，21歲，車禍頭部外傷，昏迷30分鐘后清醒，查體神志清楚，右顳頭皮血腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性發(fā)現(xiàn)。入院觀察，5小時(shí)后又轉(zhuǎn)入昏迷，伴右側(cè)瞳孔逐漸散，左側(cè)肢體癱瘓。臨床診斷首先考慮是 (答案：E)

　　A.腦挫傷

　　B.腦內(nèi)血腫

　　C.腦水腫

　　D.急性硬腦膜下積液

　　E.急性硬腦膜外血腫

　　53.4歲男孩，右側(cè)陰囊包塊，質(zhì)軟，透光試驗(yàn)陽性，平臥后可消失，應(yīng)考慮的疾病是 (答案：B)

　　A.右側(cè)睪丸鞘膜積液

　　B.右側(cè)交通性鞘膜積液

　　C.右側(cè)斜疝

　　D.右側(cè)睪丸腫瘤

　　E.右側(cè)附睪結(jié)核

　　54.24歲初產(chǎn)婦，規(guī)律宮縮10小時(shí)，連續(xù)觀察2小時(shí)，宮口由6cm開大至7cm，胎頭+1，胎心140次/分。本例恰當(dāng)?shù)奶幹脩?yīng)是 (答案：A)

　　A.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展

　　B.肌注哌替啶(杜冷丁)

　　C.靜脈滴注縮宮素

　　D.立即行人工破膜

　　E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　55.一小兒體重9kg，身高75cm，頭圍46cm，此小兒的年齡是 (答案：B)

　　A.9個(gè)月B.1歲

　　C.2歲

　　D.2歲半

　　E.3歲

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　　56.5歲男孩，低熱，干咳，皮膚結(jié)節(jié)性紅斑，皰疹性結(jié)膜炎，多發(fā)性一過性關(guān)節(jié)炎及頸淋巴結(jié)腫大常見于 (答案： E)

　　A.風(fēng)濕熱

　　B.傳染性單核細(xì)胞增多癥

　　C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　D.原發(fā)性肺結(jié)核

　　E.川畸病

　　57.某人，因工作壓力大，多年來經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)心煩、心跳過速、胸部不適、出汗，經(jīng)心電圖、血壓、血脂、心臟多普勒檢查均正常。這個(gè)病人有可能為 (答案：D)

　　A.軀體疾病

　　B.心身障礙

　　C.心理癥狀

　　D.神經(jīng)衰弱

　　E.精神疾病

　　B1型選擇題(58-66題)

　　(58～59題共用備選答案)

　　A.疼痛

　　B.發(fā)熱

　　C.惡心、嘔吐

　　D.腹脹

　　E.呃逆

　　58.外科術(shù)后最常見的是 (答案：A)

　　59.術(shù)后麻醉反應(yīng)的是 (答案：C)

　　(60-62題共用備選答案)

　　A.呼吸性酸中毒

　　B.代謝性酸中毒

　　C.呼吸性堿中毒

　　D.代謝性堿中毒

　　E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

　　60.幽門梗阻病人可發(fā)生 (答案：D)

　　61.重度肺氣腫病人可發(fā)生 (答案：A)

　　62.外科臨床上最常見的酸堿失衡是(答案：B)

　　(63～64題共用備選答案)

　　A.乙肝疫苗

　　B.流感疫苗

　　C.麻疹疫苗

　　D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗

　　E.白、百、破疫苗

　　63.新生兒期接種的疫苗應(yīng)是 (答案：A)

　　64.生后2月時(shí)應(yīng)接種的疫苗是 (答案：D)

　　(65-66題共用備選答案)

　　A.孕母有菌血癥

　　B.陰道細(xì)菌上行

　　C.臍部感染

　　D.消化道入侵

　　E.粘膜破損

　　65.新生兒敗血癥的產(chǎn)前感染的途徑是 (答案：B)

　　66.新生兒敗血癥的產(chǎn)時(shí)感染的途徑是 (答案：E)

　　A3/A4型選擇題(67-80題)

　　(67～69題共用題干)

　　男性，10歲，右足底被鐵銹釘刺傷10天，突然出現(xiàn)張口困難，繼之出現(xiàn)苦笑面容，角弓反張，聲響及觸碰病人可誘發(fā)上述癥狀，病人神志清楚，不發(fā)熱。

　　67.該病致病菌屬于 (答案：E)

　　A.革蘭氏染色陰性大腸桿菌

　　B.革蘭氏染色陰性厭氧擬桿菌

　　C.革蘭氏染色陰性變形桿菌

　　D.革蘭氏染色陽性梭形芽孢桿菌

　　E.革蘭氏染色陽性厭氧芽孢桿菌

　　68.該病屬于 (答案：A)

　　A.毒血癥

　　B.菌血癥

　　C.敗血癥

　　D.膿血癥

　　E.膿毒血癥

　　69.對機(jī)體威脅最大的是 (答案：D)

　　A.肌肉斷裂

　　B.骨折

　　C.尿潴留

　　D.持續(xù)的呼吸肌痙攣

　　E.營養(yǎng)障礙

　　(70～72題共用題干)

　　男性，30歲，從三樓跌下左腹部跌傷，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、腸破裂。入院時(shí)精神緊張，T38.5℃，面色蒼白，肢端冰冷，脈搏細(xì)速，P110次/分，血壓130/100mmHg，尿量減少。

　　70.該病人的休克狀態(tài)應(yīng)屬于 (答案：A)

　　A.休克前期B.中度休克

　　C.重度休克

　　D.暖休克

　　E.冷休克

　　71.目前不宜馬上進(jìn)行的檢查是 (答案：C)

　　A.血常規(guī)

　　B.腹腔穿刺

　　C.靜脈腎盂造影

　　D.中心靜脈壓測定

　　E.測定二氧化碳結(jié)合力

　　72.首先考慮的治療措施為 (答案：C)

　　A.靜脈輸注血管收縮藥物

　　B.立即剖腹探查

　　C.迅速補(bǔ)充血容量

　　D.大劑量應(yīng)用抗生素

　　E.滴注利尿劑改善腎功能

　　(73～74題共用題干)

　　18歲女孩，2小時(shí)前左下腹部劇烈疼痛，惡心嘔吐2次，體溫37.5℃。肛查子宮右側(cè)觸及活動良好、觸痛明顯、手拳大腫物。

　　73.本例最可能的診斷是 (答案：E)

　　A.盆腔炎性包塊

　　B.輸卵管結(jié)核

　　C.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂

　　D.子宮漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)

　　E.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)

　　74.本例應(yīng)采取的處理措施是(答案：E)

　　A.給予抗生素、止痛藥，觀察病情進(jìn)展

　　B.抗結(jié)核藥物治療

　　C.進(jìn)行腹部穿刺明確診斷

　　D.進(jìn)行腹腔鏡檢查明確診斷

　　E.行剖腹探查

　　(75-78題共用題干)

　　女，38歲，接觸性出血1月余，白帶有惡臭，婦科檢查，宮頸Ⅱ度糜爛，前唇有5cm3的質(zhì)地脆贅生物，易出血。子宮正常大，三合診(-)。

　　75.最可能的診斷是(答案：C)

　　A.子宮頸息肉

　　B.子宮頸結(jié)核

　　C.子宮頸癌

　　D.子宮內(nèi)膜異位癥

　　E.宮頸絨癌

　　76.為確定診斷，最可靠的診斷方法為 (答案： E)

　　A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

　　B.碘試驗(yàn)

　　C.陰道鏡檢查

　　D.氮激光腫瘤固有熒光診斷法

　　E.宮頸活檢

　　77.確診后，其臨床期別為 (答案：C)

　　A.Ia期

　　B.Ib1期

　　C.Ib2期

　　D.Ⅱa期

　　E.Ⅱb期

　　78.最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?(答案：E)

　　A.宮頸錐切術(shù)

　　B.放射治療

　　C.全子宮切除術(shù)

　　D.次廣泛性子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)

　　E.廣泛性子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)

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　　(79-80題共用題干)

　　女，20歲，反復(fù)高熱伴游走性關(guān)節(jié)痛，口腔干燥、潰瘍，脫發(fā)月余，化驗(yàn)?zāi)虻鞍?+，顆粒管型5個(gè)/HP，間斷有血尿，類風(fēng)濕因子1：20(+)，抗SSA抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性。

　　79.診斷首先考慮 (答案：E)

　　A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　D.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作

　　E.干燥綜合征

　　80.首選治療藥物的最佳組合為(答案：E)

　　A.抗瘧藥+雙氯氛酸

　　B.非甾類抗炎藥+小劑量糖皮質(zhì)激素

　　C.糖皮質(zhì)激素+甲氨蝶呤

　　D.雷公藤+柳氮磺胺吡啶

　　E.糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺

　　A1型選擇題(81-121題)

　　81.在酵解過程中催化產(chǎn)生NADH和消耗無機(jī)磷酸的酶是 (答案：B)

　　A.乳酸脫氫酶

　　B.3-磷酸甘油醛脫氫酶

　　C.醛縮酶

　　D.丙酮酸激酶

　　E.烯醇化酶

　　82.磺酰脲類藥物可用于治療 (答案：B)

　　A.糖尿病合并高熱

　　B.胰島功能尚存的非胰島素依賴型糖尿病

　　C.糖尿病并發(fā)酮癥酸中毒

　　D.胰島素依賴型糖尿病

　　E.重癥糖尿病

　　83.肺炎鏈球菌可引起 (答案：D)

　　A.支氣管肺炎

　　B.肺膿腫

　　C.大葉性肺炎(即典型肺炎)

　　D.支氣管哮喘

　　E.胸膜炎

　　84.產(chǎn)生IL-2的細(xì)胞是 (答案：C)

　　A.巨噬細(xì)胞

　　B.肥大細(xì)胞

　　C.T淋巴細(xì)胞

　　D.B細(xì)胞

　　E.嗜酸性粒細(xì)胞

　　85.下列激素中，屬于下丘腦調(diào)節(jié)肽的是 (答案：E)

　　A.促甲狀腺激素

　　B.促腎上腺皮質(zhì)激素

　　C.促性腺激素

　　D.生長抑素

　　E.促黑素細(xì)胞激素

　　86.呈現(xiàn)圓臉、厚背、軀干發(fā)胖而四肢消瘦的向心性肥胖的特殊體形，提示 (答案：　C)

　　A.甲狀腺激素分泌過多

　　B.生長素分泌過多

　　C.腎上腺糖皮質(zhì)激素分泌過多

　　D.腎上腺素分泌過多

　　E.胰島素分泌不足

　　87.慢性腎盂腎炎是 (答案：A)

　　A.腎小管和腎間質(zhì)的慢性化膿性炎癥

　　B.一種腎小球免疫復(fù)合物性腎炎

　　C.一種以增生為主的炎癥

　　D.一種以變質(zhì)為主的炎癥

　　E.腎小球腎炎的一種特殊類型

　　88.以變質(zhì)為主的炎癥是 (答案：E)

　　A.感冒初期鼻粘膜炎

　　B.假膜性炎

　　C.絨毛心D.膿腫

　　E.流行性乙型腦炎

　　89.《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的立法宗旨是規(guī)范、指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu) (答案：A)

　　A.科學(xué)、合理用血

　　B.安全、科學(xué)用血

　　C.合理、安全用血

　　D.合理、衛(wèi)生用血

　　E.科學(xué)、衛(wèi)生用血

　　90.醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事藥劑技術(shù)工作必須配備 (答案：E)

　　A.保證制劑質(zhì)量的設(shè)施

　　B.管理制度

　　C.檢驗(yàn)儀器

　　D.相應(yīng)的衛(wèi)生條件

　　E.依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員

　　91.現(xiàn)況調(diào)查研究的目的不包括(答案：B)

　　A.描述疾病和健康狀況

　　B.觀察某療法的遠(yuǎn)期療效

　　C.描述疾病的人群分布

　　D.描述某種因素與疾病之間的關(guān)系

　　E.進(jìn)行疾病監(jiān)測，早期發(fā)現(xiàn)病人

　　92.臨終關(guān)懷的根本目的在于 (答案：B)

　　A.節(jié)約衛(wèi)生資源

　　B.提高臨終病人的生存質(zhì)量

　　C.減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

　　D.防止病人自殺

　　E.縮短病人的生命時(shí)限

　　93. 稱為 (答案：B)

　　A.比率智商

　　B.離差智商

　　C.百分位智商

　　D.中位數(shù)智商

　　E.人格智商

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　　94.感染病原體后，僅引起機(jī)體發(fā)生特異性免疫應(yīng)答，而臨床上不出現(xiàn)特異性的癥狀和體征，稱為(答案：C)

　　A.顯性感染

　　B.潛伏性感染

　　C.隱性感染

　　D.病原攜帶狀態(tài)

　　E.病原體被清除

　　95.腎病綜合征最基本的表現(xiàn)是(答案：A)

　　A.尿蛋白定量>3.5g/24h

　　B.尿顆粒管型

　　C.血漿白蛋白<35g/L

　　D.高度浮腫

　　E.高脂血癥

　　96.有關(guān)肝性腦病，正確的治療是 (答案： E)

　　A.病人狂躁不安時(shí)使用水合氯醛灌腸

　　B.肥皂水灌腸清除腸腔積血

　　C.靜脈使用甲硝唑抑制腸道細(xì)菌生長

　　D.低蛋白飲食

　　E.口服乳果糖

　　97.擴(kuò)張型心肌病患者的最主要的臨床表現(xiàn)是 (答案：C)

　　A.呼吸道感染

　　B.室性心律失常

　　C.心力衰竭

　　D.暈厥E.房室傳導(dǎo)阻滯

　　98.符合中度昏迷表現(xiàn)的是 (答案：C)

　　A.對光反射存在

　　B.角膜反射存在

　　C.眼球無轉(zhuǎn)動

　　D.肌肉松弛

　　E.深反射消失

　　99.來源于間葉組織的腫瘤是 (答案：B)

　　A.癌

　　B.肉瘤

　　C.母細(xì)胞瘤

　　D.類癌

　　E，臨界腫瘤

　　100.血栓閉塞性脈管炎早期最主要的臨床表現(xiàn)是 (答案：C)

　　A.患肢萎縮

　　B.足部及小腿酸痛

　　C.間歇性跛行

　　D.持續(xù)性靜息痛

　　E.肢端青紫

　　101.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別點(diǎn)是 (答案：E)

　　A.陰道流血時(shí)間長短

　　B.距葡萄胎排空后時(shí)間長短

　　C.尿中HCG值高低

　　D.子宮大小程度不同

　　E.活組織鏡下見有無絨毛結(jié)構(gòu)

　　102.咽-結(jié)合膜熱的病原體為 (答案：E)

　　A.流感病毒

　　B.合胞病毒

　　C.柯薩奇病毒

　　D.腺病毒

　　E.EB病毒

　　103.兒童風(fēng)濕熱的相關(guān)發(fā)病機(jī)制是(答案：B)

　　A.鏈球菌直接損害

　　B.m型變態(tài)反應(yīng)

　　C.Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)

　　D.I型變態(tài)反應(yīng)

　　E.腸球菌的毒素作用

　　104.肺結(jié)核的傳染源是 (答案：A)

　　A.排菌肺結(jié)核病人的痰

　　B.排菌肺結(jié)核病人的尿

　　C.排菌肺結(jié)核病人的糞

　　D.排菌肺結(jié)核病人的血液

　　E.排菌肺結(jié)核病人的胸液

　　105.脊髓壓迫癥中，脊髓外硬膜內(nèi)和神經(jīng)根處最常見病變?yōu)?(答案：A)

　　A.神經(jīng)纖維瘤

　　B.膿腫

　　C.結(jié)核

　　D.轉(zhuǎn)移瘤

　　E.血管瘤

　　106.急非淋白血病最佳誘導(dǎo)治療緩解方案 (答案： C)

　　A.VP

　　B.AT-R

　　C.DA

　　D.CHOP

　　E.MTX

　　107.心室顫動引起阿斯綜合癥時(shí)，最有效的搶救方法是 (答案：D)

　　A.靜脈注射利多卡因

　　B.皮下注射腎上腺素

　　C.植入心臟起搏器D.非同步電擊復(fù)律

　　E.口對口人工呼吸

　　108.關(guān)于應(yīng)激性潰瘍的描述，不正確的是 (答案：C)

　　A.多發(fā)生于胃，也可累及食管

　　B.一般表現(xiàn)胃粘膜水腫、充血、糜爛、潰瘍卻不會穿透胃壁全層

　　C.最明顯的癥狀是嘔血、柏油樣便

　　D.可發(fā)生大出血

　　E.可發(fā)生于十二指腸

　　109.肱骨外上髁炎診斷依據(jù)是 (答案：A)

　　A.Mills征陽性

　　B.Dugas征陽性

　　C.Thomas征陽性

　　D.Lasegue試驗(yàn)陽性

　　E.Finkelstein試驗(yàn)陽性

　　110.兒童期出現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)惡性率為 (答案：C)

　　A.10%

　　B.30%

　　C.50%

　　D.70%

　　E.80%

　　111.治療腎癌的主要方法是 (答案：B)

　　A.單純性腎切除

　　B.根治性腎切除

　　C.腎部分切除

　　D.放療

　　E.化療

　　112.與妊娠高血壓綜合征無關(guān)的是 (答案：C)

　　A.雙胎妊娠

　　B.胎盤早剝

　　C.前置胎盤

　　D.羊水過多

　　E.胎兒窘迫

　　113.外周血中T細(xì)胞絕對數(shù)達(dá)成人水平的年齡期是 (答案：B)

　　A.新生兒期

　　B.嬰兒期

　　C.幼兒期

　　D.學(xué)齡前期

　　E.學(xué)齡期

　　114.猩紅熱出現(xiàn)皮疹多在發(fā)熱后 (答案：B)

　　A.12小時(shí)之內(nèi)

　　B.12-48小時(shí)

　　C.60-72小時(shí)

　　D.84-96小時(shí)

　　E.大于96小時(shí)

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　　2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試時(shí)間定于8月26日、27日。為幫助大家順利備考，環(huán)球網(wǎng)校搜集整理2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試必備歷年常考真題及答案(二十)，希望對備考2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的考生有幫助。環(huán)球網(wǎng)校隨時(shí)更新臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題，歡迎考生持續(xù)關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試頻道。

　　115.各級各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立預(yù)防保健組織或者人員承擔(dān)(答案：E )

　　A.本單位的傳染病預(yù)防、控制和疫情管理工作

　　B.責(zé)任地段的傳染病監(jiān)測管理工作

　　C.本單位和責(zé)任地段的傳染病監(jiān)測管理工作

　　D.本單位和責(zé)任地段的傳染病預(yù)防、控制和疫情管理工作

　　E.本單位和責(zé)任地段的傳染病監(jiān)督、監(jiān)測管理工作

　　116.一位符合安樂死條件的病人，醫(yī)生使用藥物結(jié)束其痛苦的生命，稱為 (答案：　C)

　　A.強(qiáng)迫安樂死B.醫(yī)助安樂死

　　C.被動安樂死

　　D.主動安樂死

　　E.自殺安樂死

　　117.MMPI屬于一種 (答案：B)

　　A.智力測驗(yàn)

　　B.人格測驗(yàn)

　　C.評定量表

　　D.投射測驗(yàn)

　　E.神經(jīng)心理測驗(yàn)

　　118.尿素在肝的合成部位是 (答案：C)

　　A.胞漿和微粒體

　　B.胞漿和線粒體

　　C.線粒體和微粒體

　　D.微粒體和高爾基體

　　E.胞漿和高爾基體

　　119.下列不屬于ACEI作用機(jī)制的是(答案：D)

　　A.使血液及組織中的ATII水平下降

　　B.提高血液中的緩激肽水平

　　C.使醛固酮的分泌減少

　　D.拮抗ATII受體

　　E.具有抗交感神經(jīng)作用

　　120.病毒的水平傳播是指病毒 (答案：A)

　　A.在細(xì)胞與細(xì)胞間的傳播

　　B.從侵入門戶向血液中的傳播

　　C.在人群個(gè)體間的傳播

　　D.通過血液向其他組織傳播

　　E.沿神經(jīng)傳播

　　121.受MI-IC限制的細(xì)胞間相互作用發(fā)生在(答案：D)

　　A.巨噬細(xì)胞與腫瘤細(xì)胞

　　B.肥大細(xì)胞與T淋巴細(xì)胞

　　C.中性粒細(xì)胞與B淋巴細(xì)胞

　　D.NK細(xì)胞與病毒感染細(xì)胞

　　E.T淋巴細(xì)胞與樹突狀細(xì)胞

　　A2型選擇題(122-135題)

　　122.男性，67歲，肺源性心臟病急性加重期患者。血?dú)夥治觯簆H7.25、PACO29.3kPa(70mmH9)、

　　HCO3-30mmol/L.對其酸堿失衡的治療措施應(yīng)為 (答案：E)

　　A.靜脈滴注5%碳酸氫納

　　B.靜脈滴注鹽酸精氨酸

　　C.給予利尿劑

　　D.補(bǔ)充氯化鉀

　　E.改善通氣功能

　　123.男，59歲。2型糖尿病史16年。二甲雙胍0.25克及格列齊特80mg每日三次，糖尿病控制良好。近2個(gè)月感乏力、體重下降4-5公斤。腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸癌擬行手術(shù)治療。圍手術(shù)期糖尿病處理 (答案：C)

　　A.停口服降糖藥、減少飲食量

　　B.改用長效胰島素

　　C.改用短效胰島素

　　D.胰島素及胰島素增敏劑聯(lián)合治療

　　E.改用a-葡萄糖苷酶抑制劑

　　124.男性，61歲，患有高血壓，同時(shí)伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)，選擇最佳降壓藥物為 (答案：B)

　　A.利尿劑

　　B.鈣拮抗劑

　　C.ACE-I

　　D.a受體阻滯劑

　　E.β受體阻滯劑

　　125.女性，45歲，幽門梗阻行持續(xù)胃腸減壓半月余，每日補(bǔ)10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖鹽水1000ml，10%氯化鉀30ml.2天前開始出現(xiàn)全腹膨脹，無壓痛及反跳痛，腸鳴音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是 (答案：A)

　　A.低鉀血癥

　　B.低鈉血癥

　　C.高鉀血癥

　　D.高鈉血癥

　　E.低鈣血癥

　　126.男性，31歲，有胃潰瘍穿孔手術(shù)史，3天前出現(xiàn)腹脹、腹痛伴嘔吐、肛門停止排便排氣，經(jīng)檢查診斷為腸梗阻，現(xiàn)最為重要的是了解梗阻的 (答案：E)

　　A.原因

　　B.部位

　　C.程度

　　D.發(fā)生速度

　　E.是否絞窄

　　127.24歲女性，干部，告訴醫(yī)生自己在飯廳吃飯覺得菜很淡，想拿醬油，但別人先拿走了;想喝水時(shí)，有人即去倒水，認(rèn)為別人了解自己的想法。該癥狀是 (答案：C)

　　A.嫉妒妄想

　　B.罪惡妄想

　　C.夸大妄想

　　D.超價(jià)觀念

　　E.思維被洞悉

　　128.一個(gè)病人思維清晰，智能相對良好，但有近事記憶障礙和言談虛構(gòu)傾向，最可能的綜合征是 (答案：A)

　　A.譫妄綜合征

　　B.慢性腦病綜合征

　　C.急性腦病綜合征

　　D.癡呆綜合征

　　E.遺忘綜合征

　　129.男性，60歲，體重70kg，胰十二指腸切除術(shù)后，體溫40℃，補(bǔ)液時(shí)每天應(yīng)多補(bǔ) (答案：E)

　　A.500ml

　　B.1000ml

　　C.1500ml

　　D.2000ml

　　E.2500ml

　　130.男性，因交通事故致脾破裂，入院時(shí)血壓80/60mmHg，脈搏120次/分，神志尚清，口渴，膚色蒼白，尿少，估計(jì)失血量 (答案：C)

　　A.100~300ml

　　B.400~600ml

　　C.800-1600ml

　　D.1800~2000ml

　　E.大于2000ml

　　131.女性，60歲，直腸癌手術(shù)后病理報(bào)告：中分化腺癌，5.8cm×4.2cm×3cm大小，侵及陰道后壁，腸系膜淋巴結(jié)3/7，查見轉(zhuǎn)移癌，該病人Dukes分期應(yīng)為 (答案：E)

　　A.B1期

　　B.B2期

　　C.C1期

　　D.C2期

　　E.D期

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　　132.女，25歲，月經(jīng)周期為30天，其末次月經(jīng)是2002年4月18日，其排卵日期大約在5月 (答案：A)

　　A.2日

　　B.4日

　　C.6日

　　D.8日

　　E.10日

　　133.2歲女童，低熱1月，消瘦，乏力，頸淋巴結(jié)腫大，肺無羅音，出生接種過卡介苗，PPD(+++)，胸片示肺門淋巴結(jié)腫大，最可能的診斷是 (答案：A)

　　A.何杰金氏病

　　B.原發(fā)綜合癥

　　C.支氣管淋巴結(jié)結(jié)核

　　D.支原體肺炎

　　E.傳染性單核細(xì)胞增多癥

　　134.劉某等人未經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)，私設(shè)地下血站，非法采集血液，獲取可觀利益，經(jīng)群眾舉報(bào)被查獲。根據(jù)《獻(xiàn)血法》規(guī)定，對劉某等人可以作出行政處罰的部門是 (答案：C)

　　A.省級衛(wèi)生行政部門

　　B.省級藥品監(jiān)督管理部門

　　C.縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門

　　D.縣級人民政府藥品監(jiān)督管理部門

　　E.縣級人民政府公安部門

　　135.一些做臨床科研工作的醫(yī)生未征求病人的同意，只與病人的主管大夫打聲招呼，便以某種理由或在正常檢查時(shí)順便多取些血液或骨髓穿刺液等。從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)上分析上述做法，下列各項(xiàng)中正確的是 (答案：D)

　　A.若告知，患者會產(chǎn)生不必要的心理負(fù)擔(dān)，不利于原來疾病的治療，所以不告知符合不傷害和有利原則

　　B.若告知，病人多數(shù)不會同意，科研沒法進(jìn)行保障，不利于醫(yī)學(xué)的發(fā)展，故不告知在道德上可得到辯護(hù)

　　C.臨床科研的醫(yī)生動機(jī)是好的，若告知會產(chǎn)生不好的結(jié)果，所以案例中的做法無論是從動機(jī)還是結(jié)果考慮都是最佳的

　　D.無論醫(yī)生科研動機(jī)的好與壞，只要未經(jīng)過患者的知情同意，都是不道德的

　　E.病人有支持醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的義務(wù)，故醫(yī)生有權(quán)利這樣做

　　B1型選擇題(136-145題)

　　(136～138題共用備選答案)

　　A.四環(huán)素

　　B.利巴韋林

　　C.妥布霉素

　　D.氟康唑

　　E.林可霉素

　　136.對立克次體感染最有效的藥物是 (答案：A)

　　137.能有效控制綠膿桿菌感染的藥物是 (答案：C)

　　138.能抑制DNA病毒的藥物是 (答案：B)

　　(139～140題共用備選答案)

　　A.原發(fā)性B細(xì)胞缺陷

　　B.重癥聯(lián)合免疫缺陷

　　C.原發(fā)性補(bǔ)體缺陷

　　D.遺傳性血管神經(jīng)性水腫

　　E.多發(fā)性骨髓瘤

　　139.腺苷脫氨酶缺乏會導(dǎo)致 (答案：E)

　　140.C1脂酶抑制劑缺乏會導(dǎo)致 (答案：D)

　　(141-142題共用備選答案)

　　A.2h

　　B. h

　　C. h

　　D.3h

　　E.4h

　　141.正常足月兒生后母乳喂養(yǎng)開始時(shí)間是 (答案：A)

　　142.正常足月兒配方乳喂養(yǎng)的間隔時(shí)間是 (答案：D)

　　(143～145題共用備選答案)

　　A.前置胎盤

　　B.羊水過多

　　C.胎盤早剝

　　D.先兆子宮破裂

　　E.子宮破裂

　　143.27歲初孕婦，妊娠38周，患重度妊娠高血壓綜合征，昨晚突然出現(xiàn)陰道流血伴下腹痛，最可能的診斷應(yīng)是 (答案：C)

　　144.26歲初產(chǎn)婦，臨產(chǎn)后出現(xiàn)下腹劇痛，煩躁不安，呼叫，下腹拒按，最可能的診斷應(yīng)是(答案：D)

　　145.經(jīng)產(chǎn)婦，27歲，32周妊娠，昨日夜晚突然出現(xiàn)無痛性陰道流血，最可能的診斷是 (答案：A)

　　A3/A4型選擇題(146-160題)

　　(146-148題共用題干)

　　女，48歲。近一個(gè)月感口渴、飲水量增至每天2000毫升。身高156厘米、體重71公斤。空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L)、餐后血糖252mg//dl(14.0mmol/L)。系初次發(fā)現(xiàn)血糖高，過去無糖尿病史。

　　146.給患者的治療建議是 (答案：A)

　　A.飲食及運(yùn)動治療

　　B.雙胍類降血糖藥

　　C.磺脲類降血糖藥

　　D.a-葡萄糖苷酶抑制劑

　　E.胰島素

　　147.按以上建議治療三個(gè)月后空腹血糖153mg/dl(8.5mmol/L)、餐后血糖225mg/dl(12.5mmol/L)。進(jìn)一步治療建議 (答案：C)

　　A.氯磺丙脲

　　B.格列齊特

　　C.二甲雙胍

　　D.阿卡波糖

　　E.正規(guī)胰島素

　　148.4年后該患者被發(fā)現(xiàn)有浸潤型肺結(jié)核，降血糖治療宜 (答案：E)

　　A.原降血糖藥增加劑量

　　B.改用降血糖作用更強(qiáng)的口服降血糖藥

　　C.增加一種口服降血糖藥

　　D.雙胍類、磺脲類、a-葡萄糖苷酶抑制劑聯(lián)合使用

　　E.胰島素治療

　　(149～151題共用題干)

　　成年男性，三月來雙下肢無力、雙下肢麻木逐漸發(fā)展到腰部，背后疼痛且咳嗽時(shí)加劇。查體左半側(cè)Ts下痛溫覺消失;右下肢肌力Ⅲ度，腱反射亢進(jìn)，Babinski征陽性，右下肢足趾振動覺、位置覺消失。

　　149.可能的診斷為 (答案：E)

　　A.T8附近脊髓髓內(nèi)病變

　　B.左T8附近脊髓髓外病變

　　C.右T8附近脊髓髓外病變

　　DT8附近脊髓休克性病變

　　E.右Ts附近脊髓髓內(nèi)病變

　　150.病變脊髓處，MRI表現(xiàn)為 (答案：C)

　　A.脊髓呈梭形膨大，廣泛低信號B.正常脊髓

　　C.脊髓不膨大，髓內(nèi)廣泛點(diǎn)狀高信號

　　D.脊髓外高信號腫塊

　　E.中央管擴(kuò)大呈空腔

　　151.該脊髓損害為 (答案：A)

　　A.脊髓半切綜合征

　　B.脊髓橫貫性損害

　　C.脊髓后角損害

　　D.脊神經(jīng)根損害

　　E.脊髓后索和側(cè)索聯(lián)合損害

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　　(152-154題共用題干)

　　男性，20歲，發(fā)熱二周，體溫38~39℃，檢查皮膚散在紫癜，頸部及腋下可觸及0.5cm×1.5cm大小淋巴結(jié)5～6個(gè)，脾肋下3cm，血紅蛋白85g/L，白細(xì)胞10×109/L，血小板25×109/L.

　　152.對診斷幫助最大的檢查 (答案：D)

　　A.血細(xì)菌培養(yǎng)

　　B.白細(xì)胞分類

　　C.胸部X片

　　D.骨髓像檢查

　　E.血小板抗體側(cè)定

　　153.此患者在治療3周后，出現(xiàn)高熱，頭痛、嘔吐、Kemig氏征(+)，應(yīng)采取治療方案 (答案：C)

　　A.應(yīng)用廣譜抗生素

　　B.鏈霉素、雷米封、利福平聯(lián)合治療

　　C.化療+鞘內(nèi)注射MTX

　　D.腎上腺糖皮質(zhì)激素+先鋒霉素

　　E.輸血小板

　　154.此病人在發(fā)燒、頭痛、嘔吐第二日作腦脊液檢查，最可能的發(fā)現(xiàn)為 (答案：E)

　　A.腦脊液中性粒細(xì)胞增高

　　B.細(xì)菌培養(yǎng)陽性

　　C.腦脊液發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌

　　D.腦脊液蛋白量顯著增高、糖定量減低

　　E.腦脊液白血病細(xì)胞增多

　　(155～157題共用題干)

　　女，26歲。產(chǎn)后面色變紅、肥胖1年半，乏力、頭痛加重半年，并口渴、多飲，夜間尿量達(dá)1700ml、比白天多。查體：血壓180/126mmHg、脈率104次/分，向心性肥胖，面色紅黑、有痤瘡，皮膚薄、乳暈及指關(guān)節(jié)伸側(cè)色較深，腹壁、胭窩及腋窩周圍有紫紋，雙下肢有可凹性水月中。

　　155.最可能的診斷是 (答案：B)

　　A.產(chǎn)后高血壓伴肥胖

　　B.2型糖尿病

　　C.醛固酮增多癥

　　D.庫欣綜合征

　　E.腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤

　　156.對診斷最有提示意義的是血中 (答案：B)

　　A.血脂↑

　　B.血糖↑

　　C.醛固酮↑

　　D.皮質(zhì)醇↑

　　E.兒茶酚胺↑

　　157.為明確診斷應(yīng)選擇 (答案：C)

　　A.ACTH興奮試驗(yàn)B.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

　　C.糖耐量試驗(yàn)

　　D.螺內(nèi)脂(安體舒通)試驗(yàn)

　　E.24小時(shí)尿兒茶酚胺測定

　　(158-160題共用題干)

　　男性，25歲，上腹部突發(fā)刀割樣劇痛1小時(shí)急診入院。查體：強(qiáng)迫體位，板狀腹，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，以右上腹為著，肝濁音界減小，腸鳴音減弱。

　　158.若行診斷性腹腔穿刺，穿刺液性質(zhì)最可能是 (答案：E)

　　A.草綠色、透明

　　B.血性、惡臭

　　C.血性、無臭、淀粉酶含量高

　　D.稀膿性略帶臭氣

　　E.黃色、渾濁、含膽汁或食物殘?jiān)?/p>

　　159.下列非手術(shù)療法中無必要的是 (答案：D)

　　A.禁食、胃腸減壓

　　B.輸液，糾正電解質(zhì)紊亂

　　C.抗生素治療

　　D.針刺治療

　　E.抗胰酶療法

　　160.假設(shè)術(shù)后一周，病人出現(xiàn)持續(xù)性高熱，右肋緣下疼痛伴呃逆，WBC24×109/L，胸片右側(cè)中量胸腔積液，最可能的是 (答案：C)

　　A.肺部感染

　　B.切口感染

　　C.膈下膿腫

　　D.盆腔膿腫

　　E.腸間膿腫

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