2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試女性生殖系統(tǒng)必考點子宮頸癌臨床分期記憶口訣
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“女性生殖器官腫瘤-子宮頸癌”屬于臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試女性生殖系統(tǒng)中的重點內(nèi)容,這部分內(nèi)容每年必考,女性生殖器官腫瘤共包括子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮肌瘤和卵巢腫瘤這4個版塊,對于這部分內(nèi)容中的臨床分期,內(nèi)容多非常容易記混。不同的臨床分期決定了不同患者的治療及預(yù)后,所以這部分內(nèi)容尤其重要,無論是執(zhí)業(yè)醫(yī)師還是助理醫(yī)師都必須掌握。對于這部分內(nèi)容考試大綱要求如下:
系統(tǒng) | 主要內(nèi)容 | 要求 |
女性生殖系統(tǒng)、女性生殖器官腫瘤 | 子宮頸癌 | 1.病因 |
2.組織發(fā)生及病理 | ||
3.轉(zhuǎn)移途徑 | ||
4.臨床分期 | ||
5.臨床表現(xiàn) | ||
6.診斷與鑒別診斷 | ||
7.治療與預(yù)防 | ||
8.預(yù)后及隨訪 |
2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試女性生殖系統(tǒng)復(fù)習(xí)重點子宮頸癌臨床分期記憶口訣:
口訣注解:
?、衿趯m頸癌僅限于宮頸,ⅠA期、ⅠB期根據(jù)大小進行區(qū)分,ⅠA期為鏡下癌,肉眼看不見,以毫米為單位,深度≤3mm是ⅠA1期,3mm~5mm為ⅠA2期。ⅠB看厘米,≤4cm為ⅠB1期,4cm以上的為ⅠB2期。Ⅱ期腫瘤超出了宮頸,到達(dá)陰道與宮旁,ⅡA期到達(dá)陰道,但是宮旁沒有累及,ⅡA1期、ⅡA2期同樣是4cm進行分界。ⅡB期已經(jīng)累及宮旁,從ⅡB期開始就不再首選手術(shù)進行治療了,應(yīng)首選放射治療。Ⅲ期:超過Ⅱ期,已達(dá)盆壁和陰道下1/3,或?qū)е履I盂積水或無功能腎。Ⅳ期:膀胱、直腸、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
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(四)臨床分期宮頸癌的分期采用FIGO修訂的臨床分期見表10-10.
表10-10《宮頸癌的臨床分期(FIG0,2009年)
期別 | 腫瘤范圍 |
Ⅰ期 | 腫瘤局限于宮頸(累及宮體可以被忽略) |
ⅠA | 鏡下浸潤癌,間質(zhì)浸潤深度<5mm,寬度≤7mm |
ⅠA1 | 間質(zhì)浸潤深度≤3mm,寬度≤7mm |
ⅠA2 | 間質(zhì)浸潤深度>3mm且<5mm,寬度≤7mm |
ⅠB | 臨床癌灶局限于宮頸,或顯微鏡下可見病變>IA期 |
ⅠB1 | 臨床癌灶最大直徑≤4cm |
ⅠB2 | 臨床癌灶最大直徑>4cm |
Ⅱ期 | 腫瘤已超出宮頸,但未達(dá)盆壁,或未達(dá)陰道下1/3 |
ⅡA | 無宮旁組織浸潤 |
ⅡA1 | 可見癌灶最大直徑≤4cm |
ⅡA2 | 可見癌灶最大直徑>4cm |
ⅡB | 有明顯宮旁組織浸潤 |
Ⅲ期 | 腫瘤擴散至盆壁和(或)累及陰道已達(dá)下1/3,或有腎盂積水或腎無功能(非癌所致者除外) |
ⅢA | 腫瘤累及陰道下1/3,但未達(dá)盆壁 |
ⅢB | 腫瘤浸潤宮旁,已達(dá)盆壁,或有腎盂積水或腎無功能者 |
Ⅳ期 | 腫瘤播散超出真骨盆或癌浸潤膀胱黏膜及直腸黏膜 |
ⅣA | 腫瘤侵犯鄰近的盆腔器官 |
ⅣB | 腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 |
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