2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)微生物學(xué)第二十三章復(fù)習(xí)要點(diǎn)

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　　第二十三章 病毒的基本性狀

　　第一節(jié) 病毒的大小和形態(tài)

　　一、病毒的定義

　　病毒是一種體積微小，可以通過(guò)濾菌器，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，只含有一種類(lèi)型的核酸，DNA或RNA，必須寄生在活的和敏感的細(xì)胞內(nèi)，以復(fù)制的方式進(jìn)行增殖的非細(xì)胞型微生物。

　　二、病毒體的概念

　　完整的有感染性的病毒顆粒稱(chēng)病毒體。

　　三、病毒的測(cè)量單位和病毒的形態(tài)

　　用于測(cè)量病毒大小的單位為納米(nm)。各種病毒體的大小差別懸殊，最大的約300nm;最小的僅20nm;大多數(shù)病毒體小于150nm。

　　病毒體形態(tài)多數(shù)呈球狀或近似球狀，少數(shù)為桿狀，絲狀或子彈狀，痘病毒呈磚塊狀，噬菌體則大多呈蝌蚪狀。

　　第二節(jié) 病毒的結(jié)構(gòu)和化學(xué)組成

　　一、病毒的結(jié)構(gòu)和對(duì)稱(chēng)性

　　病毒體主要由核酸和蛋白質(zhì)組成。核心為核酸，在核酸外圍有蛋白質(zhì)外殼，稱(chēng)衣殼。衣殼與核酸在一起稱(chēng)為核衣殼。有些病毒在核衣殼外面有包膜包圍著。衣殼系由一定數(shù)量的殼粒組成。每個(gè)殼粒又由一個(gè)或多個(gè)多肽分子組成。

　　根據(jù)殼粒的排列不同，病毒衣殼有下列幾種對(duì)稱(chēng)類(lèi)型：螺旋對(duì)稱(chēng)型;20面體立體對(duì)稱(chēng)型和復(fù)合對(duì)稱(chēng)型。

　　包膜是病毒在成熟的過(guò)程中以出芽方式向宿主細(xì)胞外釋放時(shí)獲得的，故含有宿主細(xì)胞膜、或核膜的化學(xué)成分。有些包膜表面有蛋白質(zhì)性質(zhì)的釘狀突起，稱(chēng)為包膜子?；虼掏?。

　　二、病毒的化學(xué)組成與功能

　　核酸：位于病毒體的中央，其化學(xué)成分為DNA或RNA，藉此分成DNA病毒或RNA病毒兩大類(lèi)。病毒核酸具有多樣性。核酸構(gòu)成病毒的基因組，為病毒的增殖，遺傳和變異等功能提供遺傳信息，決定了病毒的感染性。

　　蛋白質(zhì)：病毒蛋白質(zhì)構(gòu)成全部衣殼和包膜的主要成分，對(duì)病毒核酸具有保護(hù)功能;衣殼蛋白和包膜上的蛋白突起可特異地吸附到易感細(xì)胞表面受體上，介導(dǎo)病毒核酸進(jìn)入宿主細(xì)胞，引起感染;病毒蛋白是良好的抗原，可激發(fā)機(jī)體發(fā)生免疫應(yīng)答。此外，有些病毒還含有

　　少量蛋白質(zhì)酶類(lèi)。

　　脂類(lèi)和糖：病毒體的脂質(zhì)主要存在于包膜中。有些病毒含少量糖類(lèi)，也是構(gòu)成包膜的表面成分之一。因包膜存在脂質(zhì)，故脂溶劑可除去包膜，使病毒失去感染性。

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　　第三節(jié) 病毒的增殖

　　病毒缺少增殖所需的酶系統(tǒng)、能量和原材料，只能在有感受性的活細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行增殖。病毒增殖的方式是以其基因?yàn)槟０澹铣膳c原來(lái)一樣的基因。這種以病毒核酸分子為模板進(jìn)行復(fù)制的方式稱(chēng)為自我復(fù)制。

　　從病毒進(jìn)入宿主細(xì)胞開(kāi)始，經(jīng)過(guò)基因組復(fù)制，轉(zhuǎn)錄，翻譯出相應(yīng)的病毒蛋白質(zhì)，最后釋放出子代病毒，稱(chēng)為一個(gè)復(fù)制周期。人和動(dòng)物病毒的復(fù)制周期主要包括吸附和穿入，脫殼，生物合成，組裝成熟和釋放四個(gè)步驟。

　　第四節(jié) 理化因素對(duì)病毒的影響

　　一、物理因素

　　(一)溫度 大多數(shù)病毒耐冷不耐熱，在0℃以下的溫度，特別是在千冰溫度(一70℃)和液氮溫度(一196℃)下可長(zhǎng)期保持其感染性。大多數(shù)病毒于50℃一60℃ 30分鐘即被滅活。熱對(duì)病毒的滅活作用，主要是使病毒衣殼蛋白和包膜病毒的糖蛋白刺突發(fā)生變性，因而阻止細(xì)菌吸附于宿主細(xì)胞。熱也能破壞病毒復(fù)制所需的酶類(lèi)，使病毒不能脫殼。

　　(二)pH大多數(shù)病毒在pH6—8的范圍內(nèi)比較穩(wěn)定，而在pH5.0以下或pH9.0以上迅速滅活，但不同病毒對(duì)pH的耐受能力有很大的不同。

　　(三)射線(xiàn)r線(xiàn)和x線(xiàn)以及紫外線(xiàn)都能使病毒滅活。有些病毒經(jīng)紫外線(xiàn)滅活后，若再用可見(jiàn)光照射，因激活酶的原因，可使滅活的病毒復(fù)活，故不宜用紫外線(xiàn)來(lái)制備滅活病毒疫苗。

　　二、化學(xué)因素

　　病毒對(duì)化學(xué)因素的抵抗力一般較細(xì)菌強(qiáng)，可能是病毒缺乏酶的原故。

　　(一)脂溶劑包膜病毒的包膜含脂質(zhì)成分，易被乙醚、氯仿、去氧膽酸鹽等脂溶劑所溶解。因此，包膜病毒進(jìn)入人體消化道后，即被膽汁破壞。乙醚在脂溶劑中對(duì)病毒包膜具有最大的破壞作用，所以乙醚滅活試驗(yàn)可鑒別有包膜和無(wú)包膜病毒。

　　(二)氧化劑，鹵素及其化合物病毒對(duì)這些化學(xué)物質(zhì)都很敏感。

　　第五節(jié) 朊粒

　　朊粒(prion)又稱(chēng)傳染性蛋白粒子，最初還稱(chēng)朊病毒。其最主要成分是一種蛋白酶K抗性，不溶于去垢劑的PrPs(serapie prion protein)，至今未查到任何核酸。

　　正常人及動(dòng)物腦組織基因亦編碼一種與PrPs相似的PrPc(cellular prion protein)蛋白，對(duì)蛋白酶K敏感、溶于去垢劑。

　　PrPc與PrPsc的氨基酸序列相似，但二者分子構(gòu)型不同?，F(xiàn)認(rèn)為PrPsc是PrPc的病理構(gòu)型。PrPc通常情況下是無(wú)害的.但轉(zhuǎn)變?yōu)镻rPsc時(shí)即具有致病性和傳染性。

　　朊粒在人和動(dòng)物中引起傳染性海綿狀腦病，為一種潛伏期長(zhǎng)，致死性中樞神經(jīng)系統(tǒng)的慢性退化性疾病。主要包括人的震顫病或庫(kù)魯病，克一雅病及其變種，格一斯綜合征，致死性家族失眠癥;動(dòng)物的羊瘙癢病、牛海綿狀腦病或瘋牛病等。

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