2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試真題(7月2日)
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試7月1日-7月15日舉行,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)及時(shí)更新“2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試真題(7月2日)”供大家參考,預(yù)祝大家順利通過2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試。
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【01號題】7月2日 第一站:病例分析:copd急性發(fā)作,肺型腦病,二型呼吸衰竭(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試真題),肺部感染;病史采集:女性27歲水腫1周血尿1天;第二站:體格檢查:腦膜刺激征,心臟聽診,操作左下肢切割傷。第三站:一個(gè)脛骨骨折,一個(gè)肺部ct,應(yīng)該是大葉肺炎,還有兩個(gè)心電圖,正常心跳圖和房顫,還有心尖區(qū)聽診
【03號題】7月2日 河南鄭州 第一站:1.病史采集 題號 23 腹痛嘔吐8小時(shí)。2.病例分析 題號 51 類風(fēng)關(guān)。第二站:3.技能操作 肺下界和肝上屆叩診,三腔二囊管(模擬人根本插不進(jìn)去!)
【06號題】7月2日 第一站:病史采集:女,42歲,間歇上腹痛2年,再發(fā)伴嘔吐3天門診就診;病例分析:男,55歲,反復(fù)咳嗽發(fā)熱,咳痰半年,加重一周,發(fā)熱,最高38.5度,半年來多次出現(xiàn)上述癥狀,每次進(jìn)頭孢可以緩解,血常規(guī),白細(xì)胞12.9,其他不記得;第二站:頸前頸后淋巴結(jié)檢查,肺部叩診,巴賓斯基征 腹部手術(shù)區(qū)消毒;第三站:泌尿系統(tǒng)結(jié)石,ct系統(tǒng)還像是年輕女性胸痛10天??人?,骨折是左側(cè)手掌骨折,肺部聽診是右下肺炎經(jīng)治療好轉(zhuǎn),復(fù)診聽到什么呼吸音
【18號題】7月2日 第一站:病史采集為:頭暈半年,耳鳴伴嘔吐幾天;病例分析為:胃癌 缺鐵性貧血;第二站:體格檢查:皮膚彈性和下肢水腫檢查;2.心臟聽診;3.腦膜刺激征;操作:插胃管
【18號題】7月2日 第一站:病歷分析,女,關(guān)抽屜時(shí)不慎夾傷左食指甲溝及甲跟出血,壓迫止血,3天后疼痛,腫脹,積膿。
【20號題】7月2日 第一站:第一站:咳嗽、咳痰 痰中帶血兩年,咯血1天膽總管結(jié)石、感染性休克;第二站:操作:腋窩淋巴結(jié)檢查,肺部叩診,腹壁血管雜音提問,胸部除聽胸膜摩擦音和語言共振,還有哪些?
【25號題】7月2日 第一站:男,65歲,間斷心悸、胸痛一周;病例分析:男,36歲,大便時(shí)和答辯后疼痛10個(gè)月,便后劇烈疼痛,大便覺得肛門有腫物,鮮血附著大便表面,查體,肛門有縱形皮損,基地灰白,略硬,實(shí)驗(yàn)室檢查正常;第二站:傷口縫合,肺下界觸診,鎖骨上淋巴結(jié)觸診,病理反射檢查;第三站:帶教老師放手實(shí)習(xí)生換藥,檢查傷口對不對,張力大的傷口選擇什么進(jìn)行縫合
【35號題】7月2日 第一站:男 35歲,胸悶發(fā)熱一周,胸痛家中1天入院。第二站:是腋窩淋巴結(jié)觸診,肺下界移動(dòng)度,脾大的分度,振水音,填塞止血,三角巾固定
第三站:診斷是卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。
【42號題】7月2日 第一站:病史采集,男,60歲,全身水腫5個(gè)月,尿少2天;病例分析:彌散性毒性甲狀腺腫;第二站:穿包背式手術(shù)衣,體格檢查,測血壓 視診乳房,脾臟觸診
【43號題】7月2日 第一站:病史采集:男性,60歲,尿深黃,皮膚瘙癢一個(gè)月;病例分析:頸部腫物,其他都正常;第二站:查體乳房觸診,腦膜刺激癥,反射組成5部分。體格檢查是眼球運(yùn)動(dòng)檢查,女性乳房檢查,腦膜刺激征,操作是給你一個(gè)外傷病人,脊柱損傷的搬運(yùn)。提問乳腺橘皮樣改變提示什么?神經(jīng)反射弧有哪幾部分組成?頸椎外傷注意什么
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醫(yī)師實(shí)踐技能考試合格標(biāo)準(zhǔn)
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【52號題】7月2日 第一站:病史采集:女,鮮血便5天(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試真題);病例分析:右胸外傷,開放性氣胸,血胸,失血性休克;第二站:體格檢查:腹股溝淋巴結(jié)檢查;腹部壓痛反跳痛,操作膿腫切開
【54號題】7月2日 第一站:咳嗽1月,痰中帶血一周,病例分析:維生素D缺乏性佝僂病;第二站:心肺復(fù)蘇,甲狀腺的視診和觸診,胸肺叩診
【58號題】7月2日 第一站:病史采集:咳嗽咳痰咳血1個(gè)月,病例分析:腹痛腹瀉3天,膿血便里急后重,急性細(xì)菌性。
【59號題】7月2日 第一站:第一站:病史采集粘液膿血便一年。病例分析:11歲小孩高熱,噴射狀嘔吐,腦膜刺激征陽性,白細(xì)胞高;第二站:頸部淋巴結(jié)檢查,肺下界移動(dòng)度,巴彬斯基征,導(dǎo)尿術(shù)
【73號題】7月2日 第一站:病史:男性,60歲,尿色深黃伴皮膚瘙癢一個(gè)月;病例:男性,74歲,間斷頭暈,頭痛30年,工作中出現(xiàn)頭暈,脹痛,無視物旋轉(zhuǎn),無肢體麻木,惡心,間歇使用復(fù)方降壓片,頭暈,頭痛發(fā)作,輕度活動(dòng)氣短,血壓高,睡眠差,夜尿多,題型稍胖,雙肺可見少量濕羅音,聞及3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音,尿蛋白+
【74號題】7月2日 第一站:病史采集:男,6歲,發(fā)熱,皮疹;病例分析:中年男性,風(fēng)濕心臟瓣膜病,房顫;第二站:甲狀腺觸診,腹部血管音聽診,肺部叩診,止血帶級夾板處理右上臂出血性傷口;第三站:胸膜摩擦音,心電圖:竇緩 房顫 胰腺炎 病人要求再次手術(shù),但是不同意,誰決定。
【75號題】7月2日 第一站:病史采集:男,60歲,尿黃,皮膚瘙癢3個(gè)月,加重1個(gè)月。病例分析:結(jié)核性心包積液;第二站:乳房觸診,腦膜刺激癥檢查,穿交叉手術(shù)衣,皮膚彈性,下肢水腫的檢查
【78號題】7月2日 第一站:病史采集:血尿,尿頻,尿急,尿痛三天;第二站:量血壓,乳房視診,脾臟觸診,闌尾炎拆線。出血,胸腔積液,食道癌。
【84號題】7月2日 第二站:測血壓,脾臟觸診,清創(chuàng)術(shù)
【85號題】7月2日 第一站:病史采集:男,40歲,左上腹疼痛伴放射性左肩后背疼痛,5天。病例分析:女38歲,下班騎車摔倒,右手著地,疼痛。右肘關(guān)節(jié)彈性固定,橈骨頭后方空虛感,x線右尺骨鷹嘴和橈關(guān)節(jié)解剖位置改變。第二站:體格檢查:腋窩體表位置、胸骨角、前正中線位置,脾臟雙手觸診。穿脫隔離衣。問題:腹部腸型見于哪些疾病。可以洗手后解開隔離衣帶嗎?
【86號題】7月2日 第一站:病史采集:女,心悸,氣短xx時(shí)間,加重xx天,高血壓病史10年;病例分析:腹痛1天加重伴右下腹持續(xù)反跳痛,血常規(guī),白細(xì)胞升高,中性粒細(xì)胞增高,體溫高,血壓120/95 我寫的急性闌尾炎、局限性腹膜炎、單純舒張期高血壓;第二站:切開縫合,血壓的測量,何為脈壓差,脈壓差減小的原因,體表標(biāo)記肋脊角,后正中線,胸骨龐線,鎖骨上窩,肝臟雙手及單手觸診。
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【87號題】7月2日 第一站:男,70歲,心悸氣短6年,加重1天(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試真題);病例分析:男,28年,大便及便后疼痛3月;第二站:腋窩淋巴結(jié)觸診,肺下界觸診,腹部血管,雜音停診,腰穿。
【88號題】7月2日 第一站:病史采集:老年女性,咳嗽血痰一周。病例分析:老年女性右腹股溝可復(fù)性包塊3年,不能回納10時(shí),小腸有液氣平面;第二站:體格檢查;腋窩淋巴結(jié)的觸診,肺下界叩診,左下腹深部包塊的觸診,技能操作:面罩吸氧;第三站:咳嗽咳痰我答的的濕羅音,心臟聽診忘了題目,我答的是期前收縮,心電圖房早,房顫。醫(yī)生因沒按照病人要求開藥而被打院方打給委屈獎(jiǎng),引起社會(huì)輿論,應(yīng)該維權(quán),息事寧人,還有兩個(gè)忘了。
【90號題】7月2日 第一站:病史采集:男性,32歲,因頸部淋巴結(jié)腫大伴發(fā)熱10天來門診就診。病例分析:68歲男性,左小腿前內(nèi)測皮膚紅腫伴發(fā)熱3天.診斷為:左下肢丹毒,足癬。第二站:對光反射,胸部間接叩診,膝跳反射。膿腫切開。第三站求答案
【93號題】7月2日 第一站:病史采集:小兒6歲,發(fā)熱,皮疹;病例分析:慢性腎小球腎炎;第二站:體格檢查:心臟聽診,腦膜刺激征,眼球運(yùn)動(dòng)操作,拆線;第三站:聽診,心包摩擦音,濕羅音,肺癌,腦出血;心電圖:右支傳導(dǎo)阻滯,房顫;倫理:讓患者健康是生活是醫(yī)生的義務(wù)
【95號題】7月2日 第一站:第一站:病史:不詳;病例分析:慢性阻塞性疾病;2型呼吸衰竭;第二站:肺部聽診,語音震顫,肺部叩診,記住檢查操作,吸氧
【97號題】7月2日 第一站:病例分析:急性膽囊炎,病史采集:宮頸癌,第二站:腋窩淋巴結(jié),腹腔穿刺
【101號題】7月2日 第一站:病例分析:缺鐵性貧血,病史:腹脹、劇烈嘔吐;第二站:基本操作:胸腔穿刺;體格檢查:甲狀腺的觸診,胸部間接觸診,腸鳴音聽診,胸片肺炎,心電圖竇性心動(dòng)過緩,房顫,左側(cè)脛腓骨骨折;第三站:心尖區(qū)的聽診,舒張期隆隆樣雜音。
【102號題】7月2日 第一站:發(fā)作性心悸問診;病例分析:重度再生障礙性貧血;第二站:體格檢查:肺部間接叩診、腋窩淋巴結(jié)觸診,肝上界;操作:闌尾炎手術(shù)后感染傷口換藥
【104號題】7月2日 第一站:病史采集:間斷心悸、胸痛三年,加重一小時(shí);病例分析:頸部增粗一年,單純性甲狀腺囊腫。
【106號題】7月2日 第一站:病史采集:女,反復(fù)上腹部疼痛5年,伴嘔吐5天;病例分析,2型糖尿病,第二站:基本操作:插胃管;體格檢查:皮膚彈性及雙下肢歐現(xiàn)行水腫檢查,心臟觸診,脊柱檢查
【107號題】7月2日 第一站:病史采集,腹痛,病例分析:基底節(jié)區(qū)出血,高血壓;第二站:體格檢查:血壓,呼吸運(yùn)動(dòng),脾臟觸診操作。吸氧
【108號題】7月2日 第一站:第一站:病史采集:男性,70歲,左上腹痛伴腹瀉3小時(shí);病例分析:腦梗死。第二站:操作:氣胸穿刺;體格檢查:肝單雙手觸診,血壓測量、第七節(jié)頸椎棘突,腋后線、肩胛下區(qū)、鎖骨下窩
【109號題】7月2日 第一站:病史采集:急性硬膜外血腫,頭皮血腫,顱骨骨折;第二站:體格檢查:肺下界叩診,肝上界叩診,甲狀腺觸診,基本操作:拆線
【110號題】7月2日 第一站:病史采集:發(fā)熱咳嗽;病例分析:外傷骨折,休克;第二站:基礎(chǔ)操作:吸痰;體格檢查:眼球運(yùn)動(dòng)、肺部聽診,脊柱檢查
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【111號題】7月2日 第一站:病史采集:男,48歲,陣發(fā)性腹部痛,嘔血一天(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試真題);病例分析:女,58歲,騎車摔傷,右肘著地,不能活動(dòng)2小時(shí),生命體征正常,肘x線;第二站:體格檢查:腋窩淋巴結(jié)觸診,肺下界觸診,肝上界叩診;基本操作:闌尾手術(shù)感染化膿-換藥 【113號題】7月2日 第一站:病史:便血;病例:晨僵以小關(guān)節(jié),雙手指及掌指關(guān)節(jié)為主;第二站:體格檢查:二度三度掌指關(guān)節(jié)腫脹,活動(dòng)受限,膝關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)無異常。類風(fēng)關(guān)、查體,氣管位置,心臟叩診。脊柱檢查,問題:脊柱的彎曲是什么?操作,前臂出血傷口的急救;第三站:第一濕羅音,第二忘了。心電圖室早顫,CT大葉性肺炎,脛骨骨折,最后是輸血取得病人家屬配合。
【114號題】7月2日 第一站:第一站:病史采集:青年女性,關(guān)節(jié)腫痛,面部紅斑一個(gè)月;病例分析:小孩發(fā)燒,咳嗽,記性上呼吸道感染,治療不好,雙肺濕羅音;第二站:體格檢查:1.眼球運(yùn)動(dòng),2.肺部聽診,3.腦膜刺激征?;静僮?單側(cè)鼻導(dǎo)管吸氧。 【117號題】7月2日 第一站:病史采集:車禍后神志不清,3小時(shí)之后意識恢復(fù);病例分析:水痘;第二站:鎖骨上淋巴結(jié)檢查,肺下界,膝反射,男性導(dǎo)尿(普通導(dǎo)尿管)
【118號題】7月2日 第一站:病史采集:男,腹脹,嘔血2小時(shí),hbsag陽性20年來就診;病例分析:手足口病;第二站:體格檢查:頸前后淋巴結(jié)觸診,右肺下界移動(dòng)度叩診,膝反射;技能操作:腹水穿刺放液
【119號題】7月2日 第一站:病例分析,男,16歲名學(xué)生,乏力,納差,伴惡心嘔吐1周,非噴射性,嘔吐為胃內(nèi)容物,尿呈茶樣色,無腹痛、腹瀉、精神、睡眠欠佳。病史采集:70,間斷心悸,氣短10天,高血壓病10年。第二站:外傷切口縫合5針,持針器打結(jié),體格檢查為皮膚彈性,下肢水腫,心臟聽診,腦膜刺激征,提問是腦膜刺激征的臨床意義。第三站:X線是做橈骨骨折,CT是周圍性肺癌。
【121號題】7月2日 第一站:女20歲,發(fā)熱,咳嗽,后面忘了。病理分析男11歲,發(fā)熱,頭痛,嘔吐,是流行性腦脊髓膜炎。第二站:企管檢查,肺部聽診,還有的忘了,簡易呼吸機(jī)。第三站:濕羅音,心律不齊,尺骨骨折,還有想不起來了。
【124號題】7月2日 第一站:病史采集是右上腹絞痛,有膽結(jié)石病史。病例分析是和男朋友吵架,診斷急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒;第二站:體格檢查是乳房觸診,器官檢查,腦膜刺激征,操作是電除顫;第三站:反復(fù)咳嗽,喘-濕羅音,低熱咳嗽-肺結(jié)核,男童摔傷-右側(cè)尺骨骨折,腹痛-腸梗阻,突發(fā)心悸-陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速,胸悶1天-正常心電圖,下肢水腫,有咳血,心尖部能聽到舒張期隆隆樣雜音。
【125號題】7月2日 第一站:病史采集是男18歲,血尿10天,加重2天少尿,病例分析是慢性阻塞性肺心病,雙下肺炎,二型呼衰。第二站:甲狀腺觸診,右下肺界活動(dòng)度,肝上界叩診,診斷性胸穿。
【126號題】7月2日 第一站:病史采集是年輕女性,停經(jīng)50天,晨起嘔吐5天。病例分析是支氣管哮喘,2型呼吸衰竭。第二站:營養(yǎng)狀態(tài)檢查,心臟觸診,脊柱檢查,提問是淺表靜脈采血。
【129號題】7月2日 第一站:病史采集是高處落下后胸痛,呼吸困難。病例分析是反酸燒心8年,加重半年,進(jìn)食后胸骨疼痛,其他無 陽性體征,胃食管反流。我診斷是反流性食管炎,食管癌待排;第二站:體格檢查,鎖骨上淋巴結(jié)觸診,肺下界移動(dòng)度,babinski征檢查,問鎖骨上淋巴結(jié)大的意義。操作是骨穿,問骨穿禁忌癥;第三站:1、咳痰喘35年,雙肺底啰音,2、小細(xì)胞肺癌病人心前區(qū)雜音。3、竇緩。4、房早。5、上腹痛一小時(shí)腹片。6、咳嗽發(fā)熱5天肺部ct。7、左前臂骨折片。8、癌癥病人拒絕手術(shù)。
【131號題】7月2日 第一站:病史采集是女性23歲,發(fā)作性喘息,發(fā)熱,有過敏性鼻炎10年,病理分析是35歲男性,上腹隱痛3年,黑便1天,進(jìn)食后緩解。第二站:氣管檢查,心臟邊界叩診,脊柱檢查,穿脫手術(shù)衣。
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【132號題】7月2日 第一站:病史采集是咳嗽,咳痰8年,發(fā)熱5天(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試真題)。病例分析是乙型肝炎肝硬化。第二站:體格檢查是頸部淋巴結(jié)觸診,肺下界叩診,病理檢查,操作是傷口換藥。
【133號題】7月2日 第一站:病史采集是關(guān)節(jié)疼痛,面部紅斑。病例分析是急性胰腺炎,膽囊結(jié)石。第二站:體格檢查是眼球活動(dòng)度,脊柱檢查,肺部聽診。操作是股動(dòng)脈穿刺。
【134號題】7月2日 第一站:病史采集是女45歲,雙下肢水腫,氣短,病理分析是直腸癌,高血壓病。第二站:體格檢查是,扁桃體,肺下界移動(dòng)度,巴賓斯基癥陽性,操作是腰椎穿刺。第三站:1、舒張期隆隆樣雜音(不確定,題目是心梗病史,胸悶,心前區(qū)可聽到什么音)2、肺泡呼吸音降低。3、正常胸片。4、股骨頸骨折。5、肝血管瘤。6、竇緩。7、心梗。8、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是解釋利弊,讓病人自己決定。
【136號題】7月2日 浙江杭州 第一站:病史采集是小兒急疹,11月發(fā)熱,驚厥2天急診就醫(yī)。病例分析是男性30歲,反復(fù)肉眼血尿5年,下肢水腫,血壓150/90,腎病家族史。第二站:甲狀腺觸診,胸部(肺部)叩診,腹部血管聽音,操作是外傷車禍,手臂填塞止血,三角巾固定。
【137號題】7月2日 第一站:病史采集是意識障礙,嘔吐一小時(shí),大蒜味氣體。病例分析是輸尿管結(jié)石。第二站:腸鳴音聽診,心臟叩診,脊柱檢查。操作是胃癌消毒鋪巾。第三站:肺泡呼吸音減弱,房顫,食管癌,正常胸片,右束支傳導(dǎo)阻滯,陣發(fā)性室性心動(dòng)過速,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是聽取試著家屬意見后才能去角膜。
【138號題】7月2日 第一站:病史采集是意識障礙,嘔吐,大蒜味氣體。病例分析一個(gè)月前宮內(nèi)節(jié)育器后陰道淋漓流血,有性生活,婦檢節(jié)育器脫出,宮頸舉痛,宮頸膿性分泌物。第二站:測血壓,脾臟觸診,體表標(biāo)志物(鎖骨上窩、胸骨旁線、肩胛下線、后正中線、肋脊角),操作是傷口縫合。第三站:氣胸、右側(cè)脛腓骨骨折、?室性期前收縮、?、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)選A
【142號題】7月2日 第一站:病史采集,男,52歲,左上腹痛腹脹4小時(shí),急診就診。病例分析是2型糖尿病。第二站:體格檢查,肺下界叩診,肝上界叩診,甲狀腺檢查,問正常人肺下界移動(dòng)、甲亢時(shí)脈壓的變化。操作是手術(shù)刷手,問污染手術(shù)后是否需要重新刷手,為什么?
【143號題】7月2日 第一站:病史采集是女,20歲,皮膚瘀斑,胸骨壓痛。病例分析,腦出血,高血壓三級。第二站:乳房視診,血壓測量,脾臟觸診。
【145號題】7月2日 第一站:病史采集:老年女性,間斷腰痛,伴發(fā)射性下肢疼痛數(shù)顯。病例分析是雙手腕關(guān)節(jié)中通,晨僵大于1小時(shí),診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;第二站:體格檢查,扁桃體檢查,肺下界叩診,巴比斯基證檢查,操作是穿手術(shù)衣,戴手套;第三站:室性早搏,急性心肌梗死,橈骨骨折,肝癌。
【147號題】7月2日 第一站:病史是雙下肢水腫加少尿。病例分析是維生素D佝僂病。第二站:甲狀腺檢查,肺上下界,腸鳴音,操作是女性導(dǎo)尿。
【148號題】7月2日 第一站:病史采集,男,55歲,撞傷后5小時(shí)伴胸疼入院。病例分析,男,16歲,一周來地?zé)?7.8℃,乏力厭食黃疸,肝區(qū)壓痛,醬油樣小編,hav陽性,一周前有海外出差史。第二站:皮張觸診,操作指出胸部體表標(biāo)志,清創(chuàng)縫合術(shù)。
【150號題】7月2日 第一站:病史采集:男,25歲,消瘦,心悸半月來診。病例分析:男,45歲,在車內(nèi)昏迷急診入院,車窗關(guān)閉,吹空調(diào),發(fā)動(dòng)機(jī)未熄火。第二站:體格檢查:腋窩淋巴結(jié)的觸診,肺下界移動(dòng)度叩診,肺下界的叩診,操作是三腔兩囊管的止血,問脾臟腫大的分度。
【150號題】7月2日 第一站:病史采集多食消瘦心悸半年,病例分析男性,42歲,意識障礙2小時(shí),2小時(shí)前患者獨(dú)自在車廂內(nèi),發(fā)動(dòng)機(jī)空調(diào)處于工作狀態(tài),發(fā)現(xiàn)昏迷不醒,口吐白沫;第二站:腋窩淋巴結(jié)檢查,肺下界移動(dòng)度檢查,肝上界檢查,操作三腔兩囊管
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