2014年臨床助理醫(yī)師考試婦產科學復習講義:肩先露
更新時間:2013-11-27 13:50:29
來源:|0
瀏覽
收藏
臨床助理醫(yī)師報名、考試、查分時間 免費短信提醒
摘要 2014年臨床助理醫(yī)師考試婦產科學復習講義之肩先露,環(huán)球網校醫(yī)學網搜集整理供廣大考生參考,希望對大家備考有所幫助。
肩先露是2014年臨床助理醫(yī)師考試要了解的內容,環(huán)球網校醫(yī)學考試網搜集整理供廣大考生參考,希望對大家備考有所幫助。
1.概念
肩先露――胎體縱軸與母體縱軸相垂直,胎兒橫臥在骨盆入口之上。除死胎及早產兒胎體折疊娩出外,足月活胎不能經陰道娩出。
2.診斷
(1)臨床表現:易發(fā)生宮縮乏力?;蛐纬汕额D性(或稱忽略性)肩先露。甚至形成病理縮復環(huán)→子宮破裂先兆→將發(fā)生子宮破裂。
(2)腹部檢查:宮底部及恥骨聯(lián)合上方空虛,在母體腹部一側觸到胎頭,胎心在臍周兩側最清楚。
(3)肛門檢查及陰道檢查:胎膜已破、宮口已擴張,陰道檢查可觸到肩胛骨或肩峰、肋骨及腋窩。
(4)B型超聲檢查:確定肩先露具體胎位。
3.分娩期處理
(1)足月活胎伴產科指征(如狹窄骨盆、前置胎盤、有難產史等)應于臨產前剖宮產。
(2)初產婦、足月活胎:應剖宮產。
(3)經產婦、足月活胎:剖宮產。若宮口開大5cm以上,破膜不久,羊水未流盡,可在乙醚深麻醉下行內倒轉術,轉成臀先露,待宮口開全助產娩出。
(4)出現先兆子宮破裂或子宮破裂征象,無論胎兒死活,均應立即剖宮產,術中發(fā)現宮腔感染嚴重,應將子宮一并切除。
(5)胎兒已死,無先兆子宮破裂征象,宮口近開全,在全麻下行斷頭術或毀胎術,術后應常規(guī)檢查子宮下段、宮頸及陰道有無裂傷。有裂傷應及時縫合。預防產后出血,給抗生素預防感染。
編輯推薦
最新資訊
- 2024年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試答題模板2024-05-26
- 2024年臨床助理醫(yī)師備考筆記--運動系統(tǒng)(下肢骨折)2024-05-05
- 2024年臨床助理醫(yī)師備考筆記--運動系統(tǒng)(脊柱和骨盆骨折)2024-05-03
- 2024年臨床助理醫(yī)師備考筆記--內分泌及代謝系統(tǒng)疾病的概述2024-04-25
- 2024年臨床助理醫(yī)師資格考試必背考點:氣胸2024-03-19
- 2024年臨床助理醫(yī)師大綱有變,怎么應對?臨床思維訓練營課程免費助力2024-02-20
- 考生必看:2024年臨床助理醫(yī)師資格考試指導用書發(fā)布2024-02-04
- 好消息!2024年臨床助理醫(yī)師思維能力測評系統(tǒng)上線了!速來體驗!2023-12-26
- 2022年臨床助理醫(yī)師練習題(2)2022-01-27
- 2022年臨床助理醫(yī)師練習題(1)2022-01-27