2013臨床執(zhí)業(yè)助理外科學：瘰疬性苔蘚

　　2013年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試臨近，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)搜集了一些考試知識點，希望可以幫助大家順利通過考試。

　　病人常有淋巴結(jié)、骨、關節(jié)結(jié)核或其他皮膚結(jié)核史，且有的發(fā)生于麻疹或其他傳染病之后，在皮疹中找不到結(jié)核桿菌，結(jié)核菌素試驗陽性，對結(jié)核菌素有高度反應的人注射結(jié)核菌素會發(fā)生本病，故認為是結(jié)核疹的一種。近幾年Brunner等曾先后介紹過有瘰疬性苔蘚臨床表現(xiàn)的苔蘚樣或小丘疹性結(jié)節(jié)病的病例，Schuhmachers報告了2例患者可視為泛發(fā)性丘疹型環(huán)狀肉芽腫。

　　亦有BCG接種引起瘰疬性苔蘚的報道，其局部與系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)與結(jié)核桿菌感染相似，因此，本病并非僅與結(jié)核桿菌有關，也與鳥型分支桿菌有關。該桿菌存在于自然環(huán)境中，可從水、土壤及灰塵中分離，是一個不容忽視的致病原因。鳥型分枝桿菌感染用抗結(jié)核聯(lián)合治療與結(jié)核桿菌感染的治療一樣有效，但單療效果不好。

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