胃十二指腸疾病護理常規(guī)-2012臨床助理醫(yī)師考試
胃十二指腸疾病護理常規(guī)
胃十二指腸疾病手術前后護理:
術前護理:
1、囑臥床休息,暫禁食。
2、禁煙酒保證睡眠,預防受涼感冒引起的呼吸道感染。
3、積極完成各器官功能檢查及各項生化檢驗。
4、指導病人進行術前適應性鍛煉:做有效的咳嗽咳痰,練習床上解大小便等。
5、術前備皮,保持手術區(qū)皮膚清潔干燥。告知術前12小時禁食,6小時禁飲。
6、遵醫(yī)囑安置胃管尿管,防止麻醉及手術過程中嘔吐,誤吸、便于術中操作,減少手術時腹腔污染。防止術中誤傷膀胱。
術后護理:
1、術后應去枕平臥位,頭偏向一側,防止麻醉未醒引起誤吸,頭暈等不適,待血壓平穩(wěn)后可稍搖起床頭,半臥于床上,可減輕腹部切口張力,減輕疼痛,利于呼吸和血液循環(huán)。
2、嚴密觀察生命體征,給予吸氧、心電監(jiān)測,有利于提高血液中的含氧量,可促進傷口的恢復。
3、囑病人禁食,待肛門排氣后經(jīng)醫(yī)生同意后方可進食,胃腸減壓者妥善固定好胃腸減壓裝置,防止翻身時脫出,注意勿使引流管彎曲折疊,保持通暢,可減輕胃腸道張力,促進吻合口的愈合。
4、協(xié)助床上活動,促進腸蠕動,預防腸粘連,促進呼吸和血液循環(huán),減少術后并發(fā)癥。臥床期間,每兩個小時翻身一次,年老體弱或病情較重者術后第一日,可坐起在床上做輕微的活動,第二日可在床邊活動,活動量應根據(jù)病人耐受力而定,循序漸進。
5、拔除胃管或腸道功能恢復后,遵醫(yī)囑進食應少量多餐,從流質食物慢慢過度到普通食物,進食營養(yǎng)豐富的飲食,以后過度到均衡飲食,飲食宜定時定量,少食腌、薰食物,避免過冷、過燙,過辣及油煎炸食物。
6、遵醫(yī)囑服藥,避免服用對胃黏膜有損害性的藥物。如阿司匹林,消炎痛等。
做好心理護理,使病人保持樂觀積極的生活態(tài)度。
健康教育:
1、出院后應避免工作過于勞累,不熬夜,注意勞逸結合。戒煙酒,養(yǎng)成良好的生活習慣。定期門診隨訪,若有不適及時就診。
2、飲食和營養(yǎng):告知禁食的病人,應進食高蛋白、高熱量,富含維生素,易消化,無刺激的食物(雞蛋、牛奶、魚類、水果蔬菜等),少量多餐。
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