原發(fā)性下肢靜脈曲張護(hù)理常規(guī)-2012臨床助理醫(yī)師

　　原發(fā)性下肢靜脈曲張護(hù)理常規(guī)

　　原發(fā)性下肢靜脈曲張常見于從事持久站立工作、體力活動強(qiáng)度高，或久坐少動的人。手術(shù)治療是治療下肢靜脈曲張的根本方法。手術(shù)前后護(hù)理：

　　術(shù)前護(hù)理：

　　1、做好心理護(hù)理，避免情緒緊張。抬高患肢休息，完成術(shù)前各種檢查和治療。

　　術(shù)前一日備皮保持皮膚清潔，避免術(shù)后發(fā)生切口感染。如患者有慢性潰瘍，應(yīng)創(chuàng)面濕敷，抬高患肢，待潰瘍轉(zhuǎn)好，創(chuàng)面清潔后手術(shù)。

　　2、術(shù)前12h禁食，術(shù)前4h禁飲，主要是防止在麻醉或手術(shù)過程中嘔吐引起窒息和吸入性肺炎。

　　3、術(shù)前晚保證充足的睡眠，對術(shù)后康復(fù)起著重要作用。

　　術(shù)后護(hù)理：

　　1、體位：去枕平臥位，雙下肢墊一軟枕，有利于靜脈回流減輕水腫、減輕切口疼痛。

　　2、術(shù)后常規(guī)給予低流量吸氧及心電圖監(jiān)護(hù)，保持呼吸道暢通及肺的有效通氣。

　　3、術(shù)后穿彈力襪或縛扎彈力繃帶時(shí)應(yīng)平躺抬高患肢，松緊適宜以放進(jìn)一指為宜，并能捫及足背動脈搏動和保持正常皮膚溫度為宜。術(shù)后彈力繃帶一般2周后拆除。

　　4、術(shù)后回病房6h后無不適可囑病人進(jìn)食流質(zhì)食物。

　　5、術(shù)后24小時(shí)可以適當(dāng)下床行走，促進(jìn)下肢靜動脈回流，避免深靜脈血栓形成，下床活動時(shí)注意安全避免外傷引起曲張靜脈破裂出血。在臥床期間應(yīng)抬高患肢并做足背伸屈運(yùn)動，以避免下肢深靜脈血栓形成。

　　6、坐位時(shí)應(yīng)保持良好的坐姿，坐時(shí)雙膝勿交叉過久，避免壓迫奈窩影響靜脈回流;休息或臥床時(shí)抬高患肢30°-40°，以利于靜脈回流。

　　健康指導(dǎo)：

　　1、每天進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)血管彈性。

　　2、未做手術(shù)患者應(yīng)長期使用彈力襪或彈力繃帶。

　　3、平時(shí)坐位時(shí)應(yīng)保持良好的坐姿，避免久站、避免雙膝交叉過久，休息時(shí)抬高患肢。二郎腿坐姿不可取，因?yàn)樗鼤璧K下肢血液回流。

　　4、避免使用過緊的腰帶和緊身衣物。睡覺時(shí)可適當(dāng)墊高腿部，人為的按摩幫助下肢血液回流。

　　5、保持大便通暢，防止便秘，避免長時(shí)間站立和過多的負(fù)重，肥胖者應(yīng)有計(jì)劃的減輕體重。因?yàn)檫^度肥胖會使腿部不堪重負(fù)。

　　6、戒煙限酒，煙酒會加速血管的挫傷。

　　7、飲食以清單為佳，少吃高脂肪、高膽固醇食品，多吃新鮮蔬菜和水果。

　　8、定期門診隨訪。

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