瘧疾防治知識-2012年臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)

更新時(shí)間：2012-07-23 13:47:02 來源：|0

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　　一、什么是瘧疾?

　　瘧疾是由瘧原蟲寄生于人體引起的一種傳染病。在我國，主要有間日瘧和惡性瘧兩種。瘧疾的主要癥狀包括發(fā)冷、發(fā)熱、出汗、全身酸痛等，有時(shí)還伴有嘔吐、腹瀉、咳嗽。病情嚴(yán)重的患者還會出現(xiàn)譫妄、昏迷和休克，以及肝、腎功能衰竭，如不及時(shí)救治，有可能因病情延誤而危及生命。

　　二、瘧疾是怎樣傳播的?

　　瘧疾主要是通過按蚊叮咬人傳播的。一般來說，人感染瘧原蟲到發(fā)病的潛伏期大約為9-14天。

　　三、我國瘧疾流行現(xiàn)狀如何?

　　瘧疾曾是嚴(yán)重危害我國人民身體健康和生命安全，影響社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要蟲媒傳染病。經(jīng)過多年積極防治，我國瘧疾疫情顯著下降，發(fā)病人數(shù)從建國初期的每年3000萬下降至2010年的7433例，其中，間日瘧4943例，惡性瘧1287例，死亡15例;流行區(qū)范圍大幅度縮小，除云南、海南兩省外，其他省份已消除惡性瘧。但是，近年來，由于外出務(wù)工、經(jīng)商、旅游等人口流動頻繁，輸入性瘧疾病例呈上升趨勢，惡性瘧死亡病例明顯增多。根據(jù)全國傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)據(jù)，2011年1―3月，因患惡性瘧死亡11例，均為20―50歲青壯年勞動力。

　　四、瘧疾主要在哪些國家和地區(qū)流行?

　　根據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布數(shù)據(jù)，全球86%的瘧疾病例發(fā)生在非洲，9%的病例發(fā)生在東南亞，其余5%的病例分布在全球其它地區(qū)。

　　我國瘧疾主要流行于云南、海南、貴州等南部地區(qū)和安徽、河南、江蘇、湖北等中部地區(qū)。

　　到上述瘧疾流行區(qū)生活、居住過的公民，如出現(xiàn)發(fā)冷、發(fā)熱、出汗、乏力等癥狀，應(yīng)當(dāng)盡快去醫(yī)院檢查。

　　五、如何預(yù)防瘧疾?

　　預(yù)防瘧疾最有效的辦法是防止蚊蟲叮咬。盡量避免在蚊蟲活動高峰期(黃昏和夜晚)到野外活動;如必須在戶外作業(yè)，可穿長袖衣和長褲，皮膚暴露處可涂抹驅(qū)避劑，防蚊叮咬;睡前可在臥室噴灑殺蟲劑或點(diǎn)蚊香;睡覺時(shí)使用蚊帳或長效蚊帳;房屋安裝紗門、紗窗。

　　六、如何治療瘧疾?

　　間日瘧患者一般采用磷酸氯喹加磷酸伯氨喹治療，在第二年春季還要采用伯氨喹再進(jìn)行一次抗復(fù)發(fā)治療;非重癥惡性瘧患者可口服青蒿素類復(fù)方制劑，如雙氫青蒿素哌喹片、青蒿琥酯/阿莫地喹片、復(fù)方磷酸萘酚喹片和復(fù)方青蒿素片等進(jìn)行治療;重癥惡性瘧患者應(yīng)采用青蒿琥酯或蒿甲醚針劑進(jìn)行抗瘧治療。

　　七、我國有哪些消除瘧疾相關(guān)政策?

　　2010年5月，衛(wèi)生部等13個部門聯(lián)合印發(fā)《中國消除瘧疾行動計(jì)劃(2010-2020年)》，提出到2020年要在全國范圍內(nèi)消除瘧疾。為實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)，將通過開展發(fā)熱病人血檢，加大瘧疾病例發(fā)現(xiàn)力度，同時(shí)，對可能發(fā)生傳播的瘧疾疫點(diǎn)進(jìn)行疫點(diǎn)處置。目前，中央財(cái)政和中國全球基金瘧疾項(xiàng)目對瘧疾流行區(qū)開展發(fā)熱病人血檢予以補(bǔ)助，在所有瘧疾流行區(qū)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)可領(lǐng)取到免費(fèi)抗瘧

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