醫(yī)師實踐技能基本操作：脊柱損傷的搬運

    2012年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試時間7月1日―15日，綜合筆試考試時間9月8日。實踐技能基本操作技能考試時間是11分鐘，分值20分。實踐技能考試在即，網(wǎng)校老師整理醫(yī)師實踐技能基本操作：脊柱損傷的搬運。

　　脊椎搬運 (20分)

　　例題：患者系一位建筑工人，45歲，不慎從15米高處跌下，疑脊柱損傷，你正好在現(xiàn)場請你實施脊柱損傷的搬運(在醫(yī)學模擬人上操作)

　　(1)快速檢測生命體征(2分)

　　口述：血壓，P，R，意識。

　　(2)搬運操作方法(考生可邊解釋邊示范操作)(14分)

　　1、用硬質擔架或木板搬運。(2分)

　　2、搬運時必須保持脊柱伸直位不能屈曲或扭轉。(4分)

　　3、三人或四人施以平托法將傷員平穩(wěn)移到木板上(可以邊口述邊示范操作)(4分)

　　(禁用摟抱或一人抬頭，一人抬足的搬運方法，若發(fā)現(xiàn)此種情況不能得分)

　　4、在傷處墊一薄枕，使此處脊柱稍向上突，然后用幾條帶子把傷員固定在木板或硬質擔架上，使傷員不能左右轉動、移動(4分)

　　(一般用4條帶子固定，胸.肱骨水平，前臂.腰水平，大腿水平，小腿水平各一條帶子將傷員綁在硬質擔架上)

　　(3)考官提問：(4分)

　　1、敘述脊柱損傷搬運原則(2分)

　　答：保持傷員脊柱伸直位，嚴禁屈曲。

　　2、如果伴有頸椎損傷，病員的搬運還應注意什么?(2分)

　　答：一人托住其頭部，其余人協(xié)調一致用力將傷病員平直地抬到擔架上或木板上，然后頭部的左右兩側用軟枕或衣服等物固定。

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