實(shí)踐技能基本操作：穿手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套

     2012年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試時(shí)間7月1日―15日，綜合筆試考試時(shí)間9月8日。實(shí)踐技能病史采集考試時(shí)間是11分鐘，分值15分。實(shí)踐技能考試在即，網(wǎng)校老師整理臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能基本操作：穿手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套。

　　穿手術(shù)衣(8分)

　　1、取衣正確(3分)

　　手提衣領(lǐng)兩端，抖開全衣。

　　2、抖開雙手穿入正確(3分)

　　抖開衣后，雙手同時(shí)伸入袖筒

　　3、結(jié)腰帶正確(2分)

　　提出腰帶雙手交叉向?qū)?cè)后，讓他人系結(jié)。

　　戴無(wú)菌手套(12分)

　　1、開包正確(2分)

　　防止內(nèi)側(cè)清潔面的污染。

　　2、取手套正確(3分)

　　從手套包內(nèi)取出手套，捏住手套反折處。

　　3、第一只手套戴法正確(3分)

　　右手對(duì)準(zhǔn)手套五指插入戴好，并將右手四個(gè)手指插入另一手套反折處。

　　4、第二只手套戴法正確(3分)

　　左手順勢(shì)戴好手套，兩手分別把反拆部翻至手術(shù)衣袖口上。

　　5、戴好手套后雙手位置姿勢(shì)正確(1分)

　　雙手、前臂置手胸前向上，不能接觸胸部，防止污染。

　　例：手術(shù)區(qū)消毒考題：

　　患者女性40歲，需做甲狀腺手術(shù)，請(qǐng)你作手術(shù)區(qū)消毒，穿手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套(在醫(yī)學(xué)模擬人上操作)(20分)

　　(1)消毒區(qū)域(范圍)選擇正確(4分)

　　上至下頜、下口唇線，兩側(cè)至頸、頸項(xiàng)交界及鎖骨上窩.下至兩乳頭連線。

　　(2)持消毒器械方法正確(2分)

　　右手持卵圓鉗夾住消毒紗球，浸蘸消毒液。

　　(3)消毒方法正確(4分)

　　自手術(shù)區(qū)中心切口線兩側(cè)依次向外消毒。

　　(4)穿手術(shù)衣(3分)

　　雙手提起衣領(lǐng)兩端，抖開全衣，兩手臂同時(shí)伸入袖筒;提出腰帶雙手交叉向?qū)?cè)后，讓他人系結(jié)。

　　(5)戴無(wú)菌手套(5分)

　　打開手套包，取出手套，取出手套.左手捏住手套反折處.右手對(duì)準(zhǔn)手套5指插入戴好。(2分)

　　已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折處，左手順勢(shì)戴好手套，兩手分別把反折部翻至手術(shù)衣袖口上。(3分)

　　(6)提問(wèn)：闌尾炎手術(shù)區(qū)消毒范圍(2分)

　　答：以右側(cè)髂前上棘至臍連線外1/3與2/3交叉點(diǎn)為消毒中心點(diǎn)，消毒范圍：右腹部至右大腿1/3、會(huì)陰部、向左至臍部，向上至右季肋緣。

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