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實(shí)踐技能基本操作:換藥術(shù)

更新時(shí)間:2012-05-28 14:19:56 來(lái)源:|0 瀏覽0收藏0

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     2012年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試時(shí)間7月1日―15日,綜合筆試考試時(shí)間9月8日。實(shí)踐技能病史采集考試時(shí)間是11分鐘,分值15分。實(shí)踐技能考試在即,網(wǎng)校老師整理臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能基本操作:換藥術(shù)。

  換藥(20分)

  (1)、換藥準(zhǔn)備(6分)

  給分點(diǎn):洗手;傷口情況了解;換藥包準(zhǔn)備;換藥器械的放置。

  操作步驟:

  1、換藥前半小時(shí)內(nèi)不要掃地,避免室內(nèi)塵土飛揚(yáng);了解病人的傷口情況,穿工作服,洗凈雙手。

  2、物品準(zhǔn)備:無(wú)菌治療碗兩個(gè),盛無(wú)菌敷料;彎盤1個(gè)(放污染敷料);鑷子2把;剪刀l把;備乙醇棉球、干棉球、紗布、引流條、鹽水,攸鎖或氯亞明棉球,膠布等。

  3、讓病人采取舒適的臥位或坐位,利于暴露創(chuàng)口,冬天應(yīng)注意保暖。

  (2)、消毒(4分)

  給分點(diǎn):換藥傷口的顯露;器械的正確使用;兩把換藥鑷的功能;消毒順序及范圍。

  (3)、更換敷料(10分)

  給分點(diǎn):敷料的取除;傷口檢查;外層敷料的包扎固定;換下敷料的處理及用過(guò)器械的處理。

  操作步驟:

  1、用手取下外層敷料(勿用鑷子),再用鑷子取下內(nèi)層敷料。與傷口粘住的最里層敷料,應(yīng)先用鹽水浸濕后再揭去,以免損傷肉芽組織或引起創(chuàng)面出血。

  2、用兩把鑷子操作,一把鑷子接觸傷口,另一把接觸敷料。用乙醇棉球清潔傷口周圍皮膚,用鹽水棉球清潔創(chuàng)面,輕沾吸去分泌物。清洗時(shí)由內(nèi)向外,棉球的一面用過(guò)后,可翻過(guò)來(lái)用另一面,然后棄去。

  3、分泌物較多且創(chuàng)面較深時(shí),宜用生理鹽水沖洗,如壞死組織較多,可用攸鎖或其他消毒溶液沖洗。

  4、高出皮膚或不健康的肉芽組織,可用剪刀剪平,或先用硝酸銀棒腐蝕,再用生理鹽水中和;或先用純石炭酸腐蝕,再用75%乙醇中和。肉芽組織有較明顯水腫時(shí),可用高滲鹽水濕敷。

  5、一般創(chuàng)面可用消毒凡士林紗布覆蓋,必要時(shí)用引流物加蓋紗布或棉墊,包扎固定。

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