2012年臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：心臟壓塞
更新時間：2012-02-03 16:24:11
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2012年臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：心臟壓塞$lesson$
急性心臟壓塞表現(xiàn)為急性循環(huán)衰竭、休克等。如積液積聚較慢，可出現(xiàn)亞急性或慢性心臟壓塞，表現(xiàn)為體循環(huán)靜脈淤血、奇脈等。心臟壓塞現(xiàn)象包括了在大量或急驟心包積液的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的以下表現(xiàn)：
1.頸靜脈怒張，靜脈壓顯著升高。
2.動脈壓下降 脈壓變小，伴明顯心動過速;嚴(yán)重時心排血量降低，可發(fā)生休克。
3.奇脈 奇脈是指大量心包積液患者在觸診時橈動脈搏動呈吸氣性顯著減弱或消失，呼氣時復(fù)原的現(xiàn)象。也可通過血壓測量來診斷，即吸氣時動脈收縮壓較吸氣前下降10mmHg或更多，而正常人吸氣時收縮壓僅稍有下降。
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