2011臨床助理醫(yī)師考試備考：心梗治療(3)

更新時間：2011-09-08 11:08:53 來源：|0

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　　4.防治心律失常$lesson$

　　急性心肌梗死早期，應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)、及時消除嚴重心律失常和猝死。室性早搏，室速可靜脈推注利多卡因、胺碘酮。室顫非同步電復律。緩慢性阿托品高度AVB 臨時起搏室上性洋地黃、維拉帕米

　　5.控制休克

　　補充血容量應(yīng)用升壓藥物多巴胺去甲腎血管擴張劑 IABP 開通梗死相關(guān)血管

　　6.治療心力衰竭

　　嗎啡利尿劑血管擴張劑多巴分丁胺 24h內(nèi)避免洋地黃

　　7.β-B和ACEI

　　早期應(yīng)用β-B，尤前壁心梗。禁忌：明顯低血壓、心動過緩、泵衰竭和支氣管痙攣

　　ACEI血流動力學穩(wěn)定后小劑量起始

　　8.抗凝結(jié)合溶栓

　　9.阿司匹林、氯吡格雷

　　10.康復 2～4個月可酌情恢復工作

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