2011年臨床助理醫(yī)師外科學(xué)考試試題(4)

　　(7～9題共用題干)

　　男性，18歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí)入院，診斷為“急性闌尾炎”，當(dāng)晚行闌尾切除術(shù)，病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛，煩躁不安，未解小便，體查:面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次/分，較弱，血壓10.67/8kPa(80/60 mmHg)，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱。

　　7.該患者目前情況，應(yīng)考慮為何種可能(D)

　　A.術(shù)后腸麻痹B.術(shù)后疼痛所致C.術(shù)后尿潴留D.術(shù)后腹腔內(nèi)出血E.機(jī)械性腸梗阻

　　8.為明確診斷，最好選擇采取何種措施(D)

　　A.繼續(xù)觀察病情變化B.腹部X線透視C.腹部B超D.診斷性腹腔穿刺E.導(dǎo)尿

　　9.診斷明確后，應(yīng)采取何種治療方法(E)

　　A.鎮(zhèn)靜、止痛治療B.留置導(dǎo)尿管C.輸液輸血治療D.持續(xù)胃腸減壓E.剖腹探查術(shù)

　　(10～12題共用選項(xiàng))

　　A.切口分類及愈合記錄為“Ⅰ/甲”

　　B切口分類及愈合記錄為“Ⅲ/丙”

　　C切口分類及愈合記錄為“Ⅱ/甲”

　　D.切口分類及愈合記錄為“Ⅱ/乙”

　　E切口分類及愈合記錄為“Ⅲ/甲”

　　10.腹股溝修補(bǔ)術(shù)，愈合良好

　　11.右腓骨開放骨折，清創(chuàng)內(nèi)固定，切口愈合良好

　　12.腰椎結(jié)核伴椎旁冷膿腫病灶清除，切口愈合良好

　　答案10.A 11.C 12.E

　　13.預(yù)防術(shù)后靜脈血栓形成可采取(ABCDE)

　　A.術(shù)后早期活動(dòng)B.手術(shù)時(shí)避免損傷血管內(nèi)膜C.下肢靜脈插管時(shí)間不宜過長(zhǎng)D.及時(shí)適當(dāng)補(bǔ)液和輸入低分子右旋糖酐E.小劑量肝素預(yù)防注射。

　　14.手術(shù)后并發(fā)尿路感染的根本原因是(E)

　　A.靜脈插管時(shí)間過長(zhǎng)B.導(dǎo)尿管插入損傷C.腎功能損害D.DICE.尿潴留

　　15.常用的滅菌、消毒方法(ABCDE)

　　A.高壓蒸氣法B.煮沸法C.火燒法D.藥液浸泡法E.甲醛蒸氣熏蒸法