2011年《外科學(xué)》備考資料：骨折的臨床表現(xiàn)

　　骨折(fracture)

　　一、概述

　　骨的完整性和連續(xù)性中斷稱(chēng)骨折(fracture)。

　　(一)臨床表現(xiàn)

　　1.全身表現(xiàn)

　　(1)休克：多見(jiàn)于多發(fā)性骨折、股骨骨折、骨盆骨折、脊椎骨折和嚴(yán)重的開(kāi)放性骨折。病人常因廣泛的軟組織損傷、大量出血、劇烈疼痛或并發(fā)內(nèi)臟損傷等而引起休克。

　　(2)體溫：一般骨折后體溫正常。出血量較大的骨折，體溫略有升高，但通?！?8℃。開(kāi)放性骨折如有體溫升高時(shí)，應(yīng)考慮有感染的可能。

　　45歲男性，車(chē)禍3小時(shí)入院，診斷骨盆骨折，左股骨干骨折及左脛骨開(kāi)放性骨折，首先應(yīng)密切觀察的，是哪種并發(fā)癥(A)

　　A.休克B.泌尿系統(tǒng)感染C.創(chuàng)口感染D.疼痛E.墜積性肺炎

　　股骨閉合性骨折后，體溫可能出現(xiàn)的情況(B)

　　A.上午正常，下午高熱B.通常不超過(guò)38℃C.時(shí)高時(shí)低不規(guī)則D.常在38.5℃以上E.一般低于正常

　　2.局部表現(xiàn)

　　(1)一般表現(xiàn)：疼痛與壓痛、局部腫脹與瘀斑、功能障礙。

　　(2)專(zhuān)有體征：畸形(骨折段移位所致)、骨擦音或骨擦感(骨折端互相摩擦造成)、反?；顒?dòng)(無(wú)關(guān)節(jié)的部位出現(xiàn)活動(dòng))。

　　如有專(zhuān)有體征其中之一，即可確診骨折。但未見(jiàn)專(zhuān)有體征時(shí)，也可能有骨折，如嵌插骨折、裂縫骨折等。

　　骨折的專(zhuān)有體征是(E)

　　A.疼痛B.瘀斑C.功能障礙D.腫脹E.反常活動(dòng)

　　右下肢被機(jī)動(dòng)車(chē)壓傷，具備下列哪項(xiàng)可診斷為骨折(D)

　　A.局部高度腫脹B.壓痛明顯C.下肢不能自主活動(dòng)D.骨摩擦音E.明顯跛行

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