2011臨床助理醫(yī)師考試備考：黑色素瘤

　　黑色素瘤(惡性黑色素瘤)

　　皮膚黑痣 是皮膚黑色素細(xì)胞的良性增生性病變，但有的可惡變成為黑色素瘤。根據(jù)其在皮膚組織內(nèi)發(fā)生部位的不同，可分為交界痣(即痣細(xì)胞在表皮和真皮的交界處生長(zhǎng)，形成多個(gè)細(xì)胞集團(tuán)，此型痣較易惡變?yōu)楹谏亓?，皮內(nèi)痣(是最常的一種，痣細(xì)胞在真皮內(nèi)呈巢狀或條索狀排列)，混合痣(即同時(shí)有交界痣和皮內(nèi)痣的改變)和藍(lán)痣四種。

　　黑色素瘤(melanoma) 稱為惡性黑色素瘤，是一種能產(chǎn)生黑色素的高度惡性腫瘤，大多數(shù)見于30歲以上成人，以足部和外陰及肛門周圍多見。可以一開始即為惡性，但通常由交界痣惡變而來，凡是黑痣色素加深、體積增大、生長(zhǎng)加快或潰破、發(fā)炎和出血等是惡性的象征。黑色素瘤的組織結(jié)構(gòu)呈多樣性，瘤細(xì)胞可呈巢狀、條索狀或腺泡樣排列。瘤細(xì)胞的大小、形狀較一致，胞漿內(nèi)常有大量黑色素顆粒，也有無黑色素的瘤細(xì)胞。預(yù)后差。

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