2010年臨床助理醫(yī)師[專業(yè)綜合]精選試題(10)

　　96.男，62歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心、嘔吐20h，急診入院，寒戰(zhàn)高熱，明顯黃疸。檢查：鞏膜及全身皮膚黃染，心率120/min，體溫40℃，心率90/60mmHg，劍突下壓痛，腹肌緊張，白細(xì)胞20×109/L。本例的治療原則是

　　A.服用大量中藥利膽

　　B.胃腸減壓，維持水電解質(zhì)平衡

　　C.解痙攣，鎮(zhèn)痛

　　D.大量使用抗生素

　　E.膽道減壓引流，解除梗阻

　　答案：E

　　97.男，30歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛10h，并惡心、嘔吐，吐物為胃內(nèi)容，量少并發(fā)熱，體溫38.2℃，脈搏98/min，右下腹壓痛，有反跳痛及肌緊張，血白細(xì)胞為1.2×1010/L，，中性粒細(xì)胞0.9，尿常規(guī)白細(xì)胞8---10/HP，紅細(xì)胞2-—3/HP。該患者最可能診斷為

　　A.急性膽囊炎

　　B.消化性潰瘍穿孔

　　C.急性胰腺炎

　　D.急性化膿性闌尾炎

　　E.急性腸梗阻

　　答案：D

　　98.女，36歲。初產(chǎn)婦，孕37周，頭漲頭痛，下肢水腫已3d，突發(fā)持續(xù)性劇烈腹痛3h入院。體檢：貧血貌，血壓20/13.3kPa，脈搏110/min，宮高37cm，腹圍102cm，子宮不放松，壓痛可疑，胎位不清，胎心音聽不清，肛查時(shí)發(fā)現(xiàn)陰道少量流血，宮頸管未消失，宮口未開。下列診斷哪項(xiàng)可排除

　　A.胎盤早剝

　　B.先兆子癇

　　C.高齡初產(chǎn)婦

　　D.孕37周，死胎可能

　　E.高張性宮縮乏力

　　答案：E

　　99.初孕婦，26歲。孕l(wèi)產(chǎn)o，孕40周，陣發(fā)性腹痛6h入院。骶恥外徑18cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑8cm，查宮高38cm，腹圍98cm骶左前，胎心140 /min。肛查：宮口開3cm，未破膜，足先露，入院后5h宮縮30s/6～7min，產(chǎn)程無進(jìn)展，其處理哪項(xiàng)最恰當(dāng)

　　A.不需處理，繼續(xù)觀察

　　B.溫肥皂水灌腸

　　C.人工破膜

　　D.靜脈滴注縮宮素

　　E.剖宮產(chǎn)

　　答案：E

　　100.女，1.5歲。由于皮膚膿胞疹破潰感染后出現(xiàn)咳嗽、弛張熱4d，喘息ld。查體：精

　　神狀態(tài)極差，呼吸快，右上肺聞及細(xì)?音，右肺叩診濁音，血常規(guī)：白細(xì)胞28×109/L，中性粒細(xì)胞0.88，X線胸片檢查：多發(fā)性膿腫，該診斷為

　　A.金黃色葡萄球菌肺炎合并膿胸

　　B.腺病毒性肺炎合并胸腔積液

　　C.金黃色葡萄球菌肺炎合并膿氣胸

　　D.支原體肺炎合并胸腔積液

　　E.合胞病毒性肺炎合并膿胸

　　答案：A

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