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臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):周圍循環(huán)阻力

更新時間:2009-10-19 15:27:29 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  (一)中樞和植物神經(jīng)系統(tǒng):這是對血壓最主要的、經(jīng)常起作用的調(diào)節(jié)機制。交感神經(jīng)末梢纖維廣泛地分布于全身的小血管上,它的活動作用于小血管的平滑肌上,使小動脈保持一定的張力。交感神經(jīng)興奮性增強時,使小動脈收縮,血壓增高;交感神經(jīng)興奮性降低時,則小動脈相應(yīng)地舒張,使血壓下降。中樞神經(jīng)的活動也可以通過植物神經(jīng)的活動影響血壓。

  通常,上述的神經(jīng)調(diào)節(jié)機制是通過反射途徑而自動調(diào)節(jié)的,位于頸動脈竇及主動脈弓上的壓力感受器是重要的血壓調(diào)節(jié)器官。當(dāng)血壓過高時,牽拉感受器,通過交感神經(jīng)的傳入纖維將信息傳至血管運動中樞,使交感神經(jīng)的活動性降低,交感神經(jīng)的縮血管纖維受到抑制,從而使血壓降低。反之,當(dāng)血壓過低時,也通過這種反射途徑,使交感興奮性增張,血壓得以恢復(fù)。

  (二)腎上腺能物質(zhì)的分泌:主要是指腎上腺素和去甲腎上腺素,它主要來自腎上腺髓質(zhì)的分泌,血液中少量去甲腎上腺素來自腎上腺能神經(jīng)元。腎上腺髓質(zhì)分泌兒茶酚胺類物質(zhì)受交感神經(jīng)的調(diào)節(jié),當(dāng)交感神經(jīng)活動性增強時,腎上腺髓質(zhì)的分泌增加,使更多的腎上腺素和去甲腎上腺素進入血液,作用于小血管壁的受體上使小血管收縮,提高血壓。

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