2021年臨床助理醫(yī)師備考：消瘦的概述

一、消瘦概述

當(dāng)體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重10%以上時(shí)為超重，體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重達(dá)到10%以上時(shí)為消瘦。

病理性消瘦包括：內(nèi)分泌代謝性疾病、消化與吸收障礙、慢性消耗性疾病、自身免疫性疾病、藥物性消瘦以及神經(jīng)性厭食導(dǎo)致的消瘦。

二、消瘦病因

1.內(nèi)分泌及代謝性疾病

(1)甲狀腺功能亢進(jìn)癥：代謝亢進(jìn)，產(chǎn)熱增多，蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物分解均加速，腸道蠕動加快。

(2)糖尿?。?型糖尿病都有消瘦，2型早期階段大都是較胖的，一旦消瘦，病程較久且已有慢性并發(fā)癥。

(3)腺垂體功能減退：垂體和下丘腦的腫瘤、炎癥、外傷等疾病。

生殖細(xì)胞瘤、顱咽管瘤等中樞性尿崩癥為首發(fā)癥狀。若發(fā)生在青春期前的，還有生長發(fā)育障礙。

(4)原發(fā)性慢性腎上腺功能減退癥：

病因：結(jié)核及自身免疫性。因腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足，食欲缺乏、消化不良、體重減輕。

(5)嗜鉻細(xì)胞瘤：兒茶酚胺，腎上腺素分泌過多;

代謝亢進(jìn)，氧耗增加，產(chǎn)熱增加，脂肪分解加速，持續(xù)高血壓者，消瘦明顯。

2.消化與吸收障礙　包括口腔、眼部疾食管疾病、胃及腸道疾病、肝臟、膽道疾病、胰腺疾病。

3.自身免疫性疾病、神經(jīng)性厭食。

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