2020年臨床助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)倫理學(xué)備考習(xí)題：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本范疇

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2020年臨床助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)倫理學(xué)備考習(xí)題：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本范疇

A1 型題

1、下面對道德義務(wù)的理解，不正確的是 E

A 、道德義務(wù)是各人對他人、社會所負(fù)的道德責(zé)任

B、道德義務(wù)不以道德權(quán)利為前提

C、道德義務(wù)是非強(qiáng)制性、自覺履行的義務(wù)

D、道德義務(wù)與道德權(quán)利向?qū)?yīng)

E、不盡道德義務(wù)就不能獲得道德權(quán)利

2、下列表述中，不屬于病人道德權(quán)利的是 D

、享受醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利

B、獲得所患病情實(shí)況的權(quán)利

C、監(jiān)督醫(yī)療過程的權(quán)利

D、要求保守個人任何隱私的權(quán)利

E、拒絕治療和人體實(shí)驗的權(quán)利

3、下列表述，不是病人應(yīng)盡的道德義務(wù)的是： D

A 、積極配合治療的義務(wù)

B、尊重醫(yī)務(wù)人員勞動的義務(wù)

C、遵守醫(yī)院規(guī)章制度的義務(wù)

D、保守醫(yī)療差錯事故秘密的義務(wù)

E、支持醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的義務(wù)

4、下面關(guān)于醫(yī)務(wù)人員權(quán)利的理解，不正確的是 E

A 、醫(yī)務(wù)人員享受權(quán)利的前提是履行自己的義務(wù)

B、醫(yī)務(wù)人員權(quán)利的范圍是維護(hù)病人平等權(quán)利的實(shí)現(xiàn)，促進(jìn)病人身心健康

C、醫(yī)務(wù)人員享有的職業(yè)權(quán)利是其必須履行的義務(wù)

D、醫(yī)務(wù)人員享有的權(quán)力是病人實(shí)現(xiàn)自己醫(yī)療權(quán)利的義務(wù)

E、醫(yī)務(wù)人員的權(quán)利與病人權(quán)利發(fā)生矛盾時，要求醫(yī)務(wù)人員放棄權(quán)利而服從病人的權(quán)利5、下列敘述，不屬于醫(yī)務(wù)人員的自主性的內(nèi)容的是： D

A 、有權(quán)對病人的疾病做出判斷，并依據(jù)臨床經(jīng)驗采取必要的治療措施

B、有權(quán)根據(jù)病情需要開具診斷證明，并依據(jù)臨床經(jīng)驗采取必要的治療措施

C、有權(quán)要求病人和家屬配合治療

D、醫(yī)生在為病人考慮的情況下，有權(quán)不經(jīng)病人同意替其做出和實(shí)施重大醫(yī)療決策

E、在特殊情況下，醫(yī)務(wù)人員享有對病人的干涉權(quán)

6、蝦類關(guān)于醫(yī)務(wù)人員對病人的醫(yī)務(wù)，不正確的是 B

A 、治愈病人的疾病史醫(yī)務(wù)人員的基本道德義務(wù)

B、只解除病人去軀體痛苦的義務(wù)

C、解除病人心理的、精神的痛苦的義務(wù)

D、對病人所患基本進(jìn)行解釋的義務(wù)

E、只解除患者軀體痛苦的醫(yī)務(wù)

7、下列各項不屬于病人權(quán)利的是： E

A 、在任何時候退出人體實(shí)驗

B、拒絕疾病的治療、

C、監(jiān)督醫(yī)療過程

D、獲悉病情

E、以上都不是

8、下列關(guān)于病人的義務(wù)，錯誤的是 A

A 、不能懷疑醫(yī)生的診斷

B、為支持醫(yī)學(xué)教學(xué)而為學(xué)生做示范

C、為支持醫(yī)學(xué)科研而做人體實(shí)驗

D、尊重醫(yī)務(wù)人員的勞動

E、支付醫(yī)療費(fèi)用

9、下列關(guān)于醫(yī)師的義務(wù)，錯誤的是 E

A 、對生命垂危病人救治時，要敢于承擔(dān)風(fēng)險

B、對病人進(jìn)行醫(yī)學(xué)科普知識宣傳和健康教育

C、毫不猶豫地進(jìn)入災(zāi)區(qū)、疫區(qū)

D、尊重患者的任何宗教信仰E、以上都不是

10、下列關(guān)于醫(yī)師的權(quán)利，錯誤的是 B

A 、醫(yī)師的權(quán)力必須服從病人的權(quán)利

B、醫(yī)師的權(quán)利必須服從病人的權(quán)利

C、醫(yī)師權(quán)利的前提是履行自己的義務(wù)

D、醫(yī)師的權(quán)利具有一定的自主性

E、醫(yī)師有特殊干涉權(quán)

11、關(guān)于醫(yī)師的特殊干涉權(quán)，正確的是 C

A 、是醫(yī)師特殊的職業(yè)權(quán)力，不具有自主性

B、是醫(yī)師特殊的職業(yè)權(quán)力，具有普遍性

C、應(yīng)服從于社會利益

D、應(yīng)服從于病人的權(quán)利

E、與病人的利益相沖突

12、病人的自主權(quán)在下列哪種情況下有效 E A 、患精神疾病時

B、醫(yī)生的特使干涉權(quán)面前、

C、與某個病人的利益沖突時

D、與自我根本利益沖突時

E、以上均不是

13、下列關(guān)于審慎的說法中，錯誤的是 A

A 、是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的特有的道德規(guī)范

B、是一種醫(yī)療作風(fēng)

C、可以使醫(yī)療質(zhì)量得到提高

D、有利于良好的職業(yè)道德的培養(yǎng)

E、可促使業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平的提高

14、下列關(guān)于保密的說法中，錯誤的是 E

A 、對他人和社會有害的醫(yī)療秘密不屬于保密的范圍

B、醫(yī)師對病人的不良診斷保密

C、醫(yī)師應(yīng)為病人的病史保密

D、醫(yī)師應(yīng)為病人的不良預(yù)后保密

E、以上均不是

15、下列情況下，醫(yī)生不應(yīng)承擔(dān)道德責(zé)任的是 D

A 、遇到疫情、災(zāi)情的情況下

B、搶救生命垂危的病人等情況下

C、運(yùn)用高技術(shù)為病人診治疾病的情況下

D、中斷了醫(yī)患關(guān)系的病人

E、病人對醫(yī)療方案的選擇

16、我國古代醫(yī)學(xué)家把“用藥”比作“用刑” ，這一思想體現(xiàn)了何種醫(yī)德范疇的重要性： D A 、情感 B、義務(wù) C、良心 D、審慎 E、保密

17、病人監(jiān)督醫(yī)療過程的權(quán)利不包括： C

A 、知情同意的權(quán)利

B、提出醫(yī)療建議并得到答復(fù)的權(quán)利

C、獲得醫(yī)生住址等信息的權(quán)利

D、要求解釋醫(yī)療費(fèi)用使用狀況的權(quán)利

E、選擇醫(yī)生所制定的醫(yī)療方案的權(quán)利

18、下面的說法正確的是： B

A 、情感是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中特有的道德范疇

B、同情感是醫(yī)務(wù)人員最起碼的道德素質(zhì)

C、事業(yè)感是醫(yī)務(wù)人員最起碼的道德素質(zhì)

D、醫(yī)德情感是醫(yī)師良心的深化

E、醫(yī)德情感不具有理智的成分

19、下列關(guān)于良心的作用，正確的是 B

A 、行為中的評價

B、行為后的評價

C、行為前的監(jiān)督

D、行為后的監(jiān)督

E、行為中的選擇

20、下列關(guān)于醫(yī)師良心，錯誤的是 B

A 、是一種道德責(zé)任感

B、是對他人醫(yī)療行為的評價能力

C、是醫(yī)德情感的深化

D、是對履行道德義務(wù)的滿足和欣慰

E、是對沒有履行道德義務(wù)的慚愧與悔恨

21、在些列醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德情感中，屬于最高層次的是 B

A 、對病人的同情感

B、對病人的責(zé)任感

C、對社會的責(zé)任感

D、強(qiáng)烈的事業(yè)感

E、以上都不是

22、下面關(guān)于醫(yī)務(wù)人員的良心的理解，不正確的是 E

A 、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德情感的深化

B、醫(yī)務(wù)人員意識中對病人的責(zé)任感

C、醫(yī)務(wù)人員意識中對社會的責(zé)任感

D、醫(yī)務(wù)人員對自己行為的自我評價能力

E、建立在醫(yī)務(wù)人員主觀意識的基礎(chǔ)上，沒有客觀統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)

23、以下關(guān)于醫(yī)務(wù)人員良心的作用，表述不正確的是 E

A 、對醫(yī)務(wù)人員行為的選擇作用

B、對醫(yī)務(wù)人員行為的監(jiān)督作用

C、對醫(yī)務(wù)人員的符合道德行為的激勵作用

D、對醫(yī)務(wù)人員的不符合道德行為的自責(zé)作用

E、社會和他人對醫(yī)務(wù)人員的行為的輿論評價作用

24、下列表述不屬于審慎的作用的是 D

A 、有利于提高醫(yī)療質(zhì)量B、有利于防止差錯事故

C、有利于醫(yī)務(wù)人員的知識更新，技術(shù)水平的提高

D、有利于應(yīng)付醫(yī)療差錯事故

E、有利于提高醫(yī)德境界

25、下面關(guān)于義務(wù)人的審慎額具體要求，表述不正確的是 E

A 、在各個醫(yī)療環(huán)節(jié)謹(jǐn)言慎行

B、嚴(yán)格、自覺遵守操作規(guī)程

C、嚴(yán)格、自覺遵守規(guī)章制度

D、不斷提高業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平

E、一旦發(fā)生醫(yī)療事故，要審慎地給病人解釋

26、下列內(nèi)容中，不屬于醫(yī)療秘密的是 E

A 、患者及其家屬的隱私

B、患者的病歷資料

C、患者不愿被他人知曉的秘密

D、患者的不良診斷和預(yù)后

E、醫(yī)務(wù)人員的身份與職稱

27、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對患者保密的是 C

A 、患者的危重病情

B、其他病人的醫(yī)療差錯事故

C、患者的醫(yī)療賬目

D、醫(yī)務(wù)人員的隱私和家庭住址

E、患者的不良預(yù)后

28、在下列各種情況下，醫(yī)務(wù)人員不應(yīng)為患者保密的是： D

A 、患者的性病

B、患者的隱私

C、患者的肖像

D、患者的自殺念頭

E、患者的家庭史

29、在下面關(guān)于醫(yī)務(wù)人員泄露醫(yī)療秘密將會產(chǎn)生的不良效果中，不正確的是 E

A 、引起社會上某些人對患者的歧視，增加患者的痛苦

B、引起患者對醫(yī)務(wù)人員的不信任，增加對疾病診治的障礙

C、導(dǎo)致某些病人的恐懼感，從而對治療喪失信心

D、引發(fā)醫(yī)患之間的矛盾或患者的家庭糾紛

E、引發(fā)醫(yī)療事故

30、下列內(nèi)容不屬于保密原則對醫(yī)務(wù)人員提出的要求的是 E

A 、從診斷疾病的需要來詢問病史，不有意探聽病人的隱私

B、保守在診療中知曉的病人的隱私

C、保守某些可能給病人帶來巨大精神打擊的診斷

D、保守某些可能會給病人帶來沉重精神負(fù)擔(dān)的疾病預(yù)后

E、為患有霍亂的病人保密

A2 型題

1、患者王某， 男，35 歲，鋼鐵工人， 因大面積燒傷住進(jìn)某醫(yī)院。 醫(yī)院雖進(jìn)行了及時地清酒，

但 2 周后發(fā)生了感染中毒性休克，接著發(fā)生呼吸、 循環(huán)和腎功能衰竭， 難以康復(fù)。 當(dāng)家屬和單位得知病人的預(yù)后消息后， 出現(xiàn)了兩種截然相反的態(tài)度， 家屬要求放棄治療和搶救， 單位要求不惜一切代價地繼續(xù)搶救。 后來醫(yī)生得知患者單位自行規(guī)定， 一個月內(nèi)死亡即定為工傷， 若一個月后死亡則不能定為工傷。 面對家屬與單位的意見沖突， 醫(yī)生應(yīng)該作何選擇在道德上 最佳? E

A 、應(yīng)該尊重單位的意見，不惜一切代價搶救

B、尊重家屬的意見，因家屬歲患者負(fù)有監(jiān)護(hù)權(quán)和決定權(quán)

C、醫(yī)生從公益論原則出發(fā)不予繼續(xù)搶救

D、醫(yī)生從協(xié)調(diào)家屬和單位矛盾出發(fā)，對患者采取支持療法

E、根據(jù)患者病情從醫(yī)學(xué)科學(xué)角度作出判斷。決定搶救與否，并取得家屬與單位的支持

2、患者王某，男， 77 歲，農(nóng)民。因肺癌入院治療。入院后進(jìn)一步檢查返現(xiàn)已擴(kuò)散至身體其

他部位。 于是醫(yī)生只有采取放療和化療相結(jié)合的方法， 同時提供減輕疼痛的措施。 醫(yī)生告訴病人和家屬借此可以延長幾個月的生命。 但病人拒絕繼續(xù)治療， 因為這樣會花掉老兩口所有 的繼續(xù)。 患者想讓妻子用這筆錢作為養(yǎng)老費(fèi)。 而妻子則懇請醫(yī)生堅持為老伴治療。 在該案例中，醫(yī)生的何種選擇在道德上是最佳的? D

A 、尊重病人拒絕治療的權(quán)利，不再治療但應(yīng)建議進(jìn)行支持療法

B、尊重病人家屬的決定權(quán)，實(shí)施放療和化療

C、為減輕病人的痛苦，醫(yī)院應(yīng)進(jìn)行支持療法

D、為病人建立家庭病床，實(shí)施減輕痛苦的必要治療

E、病人符合臨終關(guān)懷特征，醫(yī)院將其轉(zhuǎn)交臨終關(guān)懷醫(yī)院

3、患者李某，男， 57 歲，離休干部，因喉癌住院。住院后他告訴醫(yī)生： “如果腫瘤已到了 晚期， 不要告訴任何關(guān)于我將要死亡的消息， 只要讓我舒服些即可， 也不要做更多的搶救。 ” 并且立下字據(jù)交給醫(yī)生。 因此， 當(dāng)患者病情危重， 神志不清時，醫(yī)生決定不使用任何搶救措

施，只給予足夠的減輕痛苦的藥物、 但家屬希望盡量延長患者的生命， 并使用一切治療措施。從倫理學(xué)的角度分析，該案中的醫(yī)生的何種選擇在道德上是最佳： E

A 、尊重家屬的意愿，不惜一切代價進(jìn)行搶救

B、尊重患者的意愿，實(shí)施被動安樂死

C、尊重患者的意愿，實(shí)施主動安樂死

D、向家屬出示患者的字據(jù)，由家屬決定搶救與否E、向家屬出示患者的字據(jù)，并據(jù)此決定不予搶救

4、患者宋某，男， 56 歲，農(nóng)民。因左小腿丹毒復(fù)發(fā)到某醫(yī)院就診，醫(yī)生給他開了價格較為

昂貴的新抗生素， 患者要求改用過去用過的較便宜且有效的青霉素。 下面對該案例的倫理學(xué)分析，正確的是： B

A 、治療活動中醫(yī)生有處方權(quán)，患者的要求是無道理的

B、醫(yī)生應(yīng)向患者解釋使用新抗生素的原因，若患者繼續(xù)堅持應(yīng)為其換藥

C、治療活動中醫(yī)生有自主權(quán)，患者必須接受新抗生素

D、治療活動中醫(yī)生的權(quán)利與患者的權(quán)利發(fā)生沖突時，必須絕對服從患者的權(quán)利

E、治療活動中患者有拒絕治療權(quán)，醫(yī)生應(yīng)該給患者換藥

5、一高中女生， 18 歲，患口腔頜面腫瘤，并有進(jìn)步吧淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，醫(yī)生認(rèn)為需做根治術(shù)。

由于手術(shù)可能會影響外觀， 家長拒絕該手術(shù)， 要求采用即可根治又不影響外觀的術(shù)式。 醫(yī)生說明，只能盡最大努力，不能保證盡善盡美，家長同意手術(shù)。術(shù)后一切順利，但半年后腫瘤復(fù)發(fā)，需要第二次手術(shù)，且難度增大。家長認(rèn)定是手術(shù)不徹底，要求追究醫(yī)生責(zé)任。從倫理學(xué)的角度分析，對該案例中醫(yī)生是否應(yīng)該負(fù)擔(dān)道德責(zé)任的解釋，最合理的一項是： C

A 、因其第一次手術(shù)可能不徹底，故醫(yī)生負(fù)有道德責(zé)任

B、腫瘤復(fù)發(fā)且增大了二次手術(shù)的難度，故醫(yī)生應(yīng)付道德責(zé)任

C、腫瘤本身術(shù)后易復(fù)發(fā)，二次手術(shù)難度增大時正常的，故醫(yī)生不負(fù)道德責(zé)任

D、手術(shù)是在家屬同意簽字后實(shí)施的，故醫(yī)生不負(fù)道德責(zé)任

E、以上解釋均不對

6、患者夏某，女， 20 歲，未婚，因右下腹疼痛 4 銷售急診入院，醫(yī)生檢查右下腹壓痛和反跳痛， 立即以急性闌尾炎安排手術(shù)。 術(shù)中見闌尾正常，右側(cè)輸卵管妊娠破裂出血， 醫(yī)生及時切除右側(cè)輸卵管并結(jié)扎止血。 術(shù)后追問患者月經(jīng)史， 已停經(jīng) 2 個月。 患者請求醫(yī)生為其宮外孕保密。患者母親追問病情是， 醫(yī)生做了保留性陳述，為其女兒保密。 患者母親認(rèn)為非闌尾炎而進(jìn)行手術(shù)時誤診， 要求醫(yī)生承擔(dān)責(zé)任。 從倫理學(xué)的角度分析， 上述案例中的醫(yī)療糾紛如何解決為最佳： C

A 、主動告訴患者母親事實(shí)真相

B、在通知患者的情況下，告訴患者母親真相

C、說服患者，讓其自己向母親說明真相

D、尊重患者權(quán)利，為患者保密，否認(rèn)誤診

E、以上均不是最佳方法

7、患者李某，女， 35 歲。因患胃潰瘍合并大出血，由其丈夫護(hù)送到某醫(yī)院急診。因夫婦倆

的宗教信仰認(rèn)為輸了別人的血是一種罪惡， 終身不得安寧。 盡管醫(yī)生再三勸她輸血治療， 甚至講不輸血會有生命危險，但她仍拒絕輸血。此時患者面色蒼白，呼吸急促達(dá) 32 次/分，脈搏快而弱，血壓低至 60-40mmHg 。此時其夫表示同意輸血，但患者卻用低弱的聲音回答： ” 不要違背我的信仰。 ”醫(yī)生怎樣做最合乎道德? B

A 、不同患者爭辯，尊重患者拒絕輸血的權(quán)利

B、勸患者丈夫說服患者接受輸血治療，否則讓患者丈夫書面簽字

C、患者拒絕治療的決定是理智的，醫(yī)生應(yīng)遵從患者的意愿

D、尊重患者的宗教信仰是醫(yī)生的義務(wù)，不應(yīng)勸說患者接受輸血治療

E、當(dāng)醫(yī)生救死扶傷的醫(yī)務(wù)同患者拒絕治療的權(quán)利沖突時，醫(yī)生應(yīng)毫不猶豫地救死扶傷為患者強(qiáng)行輸血

8、患者李某曾對心理醫(yī)生透露，想要?dú)⑺浪瓉淼呐笥?，關(guān)于該心理醫(yī)生應(yīng)否為患者保密，哪種做法在道德上最好 C

A 、保守患者的秘密，這是心理醫(yī)生首要的道德規(guī)范

B、告訴患者不能為他保密

C、把此消息告訴患者原來的女朋友，但不讓患者知道

D、勸阻患者，并盡快治好他的病痛心理疾病

E、以上都不是

9、患者張某，因患有大骨節(jié)病來某醫(yī)院診治，醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)此病較典型，欲拍攝多個部位

的 X 光片作為教學(xué)資料，于是讓患者又拍攝雙膝、雙肘、雙手、雙足、脊柱等部位的 X 光片。關(guān)于本案例的說法，正確的是： A

A 、醫(yī)生未尊重病人知情同意的權(quán)利

B、促進(jìn)醫(yī)學(xué)教學(xué)和科研室病人的一項義務(wù)，醫(yī)生的做法并無不妥

C、醫(yī)生為了減少糾紛而不向患者說明情況是可以理解的

D、醫(yī)生可不向患者說明，免費(fèi)拍攝增加的部位

E、讓患者無大傷害而對醫(yī)院有利的事情在道德上是能通過辯護(hù)的，即可以不讓患者知情

10、患者孫某，社會性別女， 18 歲，農(nóng)民。因不來月經(jīng)到某教學(xué)醫(yī)院診治。經(jīng)醫(yī)生體格檢

查和染色體檢查， 確診為男性假兩性畸形， 于是收入住院準(zhǔn)備做性別矯正手術(shù)。 在別的病房實(shí)習(xí)的幾個實(shí)習(xí)醫(yī)生聽說后， 帶著好奇的心情去看望病人， 他們找到該病人的病室， 其中一個實(shí)習(xí)醫(yī)生當(dāng)著病室其他病人的面直截了當(dāng)?shù)卣髑蠡颊叩囊庖姡?“聽說你是男性假兩性畸形人，讓我們檢查一下好嗎?”病人不語，面色通紅，并且馬上痛哭起來。實(shí)習(xí)醫(yī)生見狀驚慌

離去。 同病室的其他病人愕然， 并以同男病人住一病室而向醫(yī)生提出了抗議。 下列對實(shí)習(xí)醫(yī)生的評價中，錯誤的是： C

A 、言語不審慎

B、不尊重病人的隱私

C、雖對病人有冒犯之處，但為了學(xué)習(xí)，無可指責(zé)

D、對病人缺乏同情感

E、未顧慮到病人的心理痛苦

11、一位年輕的未婚婦女因子宮出血過多而住院， 她主訴子宮出血與她的月經(jīng)有關(guān)， 而且去年發(fā)生過幾次。 一位正在婦科實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)生和她關(guān)系融洽。 在以此聊天是談及病情， 病人說： “你能為我絕對保密嗎?” 在醫(yī)學(xué)生的保證為她保密的前提下她說懷孕了， 自己服了流產(chǎn)藥 物后造成出血不止。該案例中，此醫(yī)學(xué)生怎樣做最好： D

A 、遵守自己的承諾，以免病人對自己不信任

B、告訴醫(yī)生實(shí)情，但要求醫(yī)生不能讓病人知道是她說的

C、告訴醫(yī)生以便及時治療，事后向患者說明是自己告訴醫(yī)生的

D、征求患者同意，由實(shí)習(xí)生告訴醫(yī)生

E、勸患者自己跟家屬商量

A3 型題

患者史某，女， 65 歲，農(nóng)民，經(jīng)北京幾個大醫(yī)院確診為肝癌晚期。由于未能住上院，家屬帶其返回當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院，給予支持療法，但病人日漸昏迷。一天，醫(yī)院主治醫(yī)師查房，認(rèn)為是

不治之癥， 并告訴陪住病人的老伴： “病人根本無康復(fù)希望，繼續(xù)治療是一種浪費(fèi)》 ”隨后讓護(hù)士拔掉靜脈點(diǎn)滴針頭， 不久病人死亡。 病人家屬以醫(yī)生擅自讓護(hù)士拔掉針頭是見死不救而

告上法庭。

1、下面對醫(yī)生行為的評價，最準(zhǔn)確的是 C

A 、醫(yī)生的行為符合公益論原則

B、醫(yī)生的行為有利于節(jié)約衛(wèi)生資源

C、醫(yī)生的行為是違背了病人或家屬的自主權(quán)D、醫(yī)生的行為是在行使自主權(quán)

E、以上評價都不對

2、該案例中當(dāng)病人逐漸昏迷是，醫(yī)生應(yīng)該怎樣做是道德的： E

A 、不惜一切代價地?fù)尵?，以履行醫(yī)生的職業(yè)使命

B、繼續(xù)給予維持治療，以延長病人的生存時間

C、對患者實(shí)施主動安樂死，以減輕痛苦

D、對患者實(shí)施被動安樂死，以節(jié)約衛(wèi)生資源

E、讓病人家屬了解病情并勸說放棄治療，然后按家屬意愿決定放棄與否

一農(nóng)村患者張某， 40 歲，診斷為左側(cè)甲狀腺瘤，擬型限流摘除術(shù)。麻醉師施行利多卡因和

丁卡因混合液型兩側(cè)頸深神叢阻滯麻醉， 麻醉后出現(xiàn)呼吸急促， 型氣管插管時因技術(shù)不熟練捅破氣管， 造成雙側(cè)胸部皮下氣腫， 經(jīng)迅速搶救脫離生命危險。術(shù)后， 醫(yī)務(wù)人員對是否想患者及家屬講明實(shí)情發(fā)生爭執(zhí)： 有的醫(yī)生主張如實(shí)講明術(shù)中失誤， 承擔(dān)一定責(zé)任; 有的醫(yī)生認(rèn)

為已經(jīng)脫離危險，只要今后吸取教訓(xùn)就行了，免得講后加重患者精神負(fù)擔(dān)。

3、若醫(yī)務(wù)人員之間的協(xié)商結(jié)果是告知患者真相，針對麻醉師對患者是否負(fù)道德責(zé)任，最正確的說法是： A

A 、技術(shù)不熟練，不是免除道德責(zé)任的理由

B、麻醉師負(fù)否責(zé)任的關(guān)鍵要看對患者是否造成傷害

C、此系技術(shù)事故，醫(yī)生不負(fù)道德責(zé)任

D、麻醉師負(fù)否責(zé)任決定于患者及其家屬是否原諒

E、以上都不是

4、若醫(yī)務(wù)人員之間的協(xié)商結(jié)果是不告知患者真相，對這一行為最正確的評價是 A

A 、獲悉醫(yī)療信息是患者的權(quán)利，醫(yī)務(wù)人員的這一決定未尊重患者的這一權(quán)利

B、從病人的利益出發(fā)，告知患者真實(shí)情況對病人有可能利大于弊，所以醫(yī)務(wù)人員的做法是符合道德的

C、因為這是醫(yī)療秘密，醫(yī)生的決定無可指責(zé)

D、醫(yī)生可能擔(dān)心患者知道真相會加重心理負(fù)擔(dān)，這一決定符合醫(yī)德情感和良心

E、醫(yī)生可能擔(dān)心患者知道真相會引起醫(yī)療糾紛，不告知患者符合審慎的道德要求

醫(yī)學(xué)生甲某和乙某在實(shí)習(xí)課上去查一個肺心病病人， 病人狀態(tài)尚好， 而且本人同意合作檢查， 但患者家屬不同意， 理由是來此看病的， 而不是來給人做示教的。 在實(shí)習(xí)生的懇請下， 家屬勉強(qiáng)同意，但在檢查時不斷催促，最后實(shí)習(xí)生只能草草收場。

5、關(guān)于患者和家屬對實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)的看法，最恰當(dāng)?shù)氖牵?D

A 、在教學(xué)醫(yī)院的病人允許實(shí)習(xí)生為自己檢查是患者的一項義務(wù)，患者沒有權(quán)利反對

B、在教學(xué)醫(yī)院的病人允許實(shí)習(xí)生為自己檢查是患者的一項義務(wù)，家屬沒有權(quán)利反對

C、若患者同意與實(shí)習(xí)生合作，家屬反對無效

D、患者有權(quán)拒絕實(shí)習(xí)生的檢查，此權(quán)利優(yōu)先于患者應(yīng)允許實(shí)習(xí)生檢查的義務(wù)

E、在檢查中家屬不斷催促，使實(shí)習(xí)生草草收場，沒能真正學(xué)到知識，對此家屬應(yīng)負(fù)道德責(zé)任。

6、案例中實(shí)習(xí)生最后草草收場，關(guān)于家屬對此負(fù)否道德責(zé)任，下列說法最恰當(dāng)?shù)氖?A

A 、負(fù)責(zé)任，因患者已同意實(shí)習(xí)生為其檢查，家屬在旁催促直接影響實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)，是不道德的行為

B、不負(fù)責(zé)任，既然患者已允許實(shí)習(xí)生檢查，實(shí)習(xí)生就不應(yīng)受家屬干擾的影響，所以沒能學(xué)到知識是實(shí)習(xí)生本身的原因

C、負(fù)責(zé)任，因為在病人身上實(shí)習(xí)是醫(yī)生成長的必經(jīng)之路，也是患者的一項義務(wù)，家屬不應(yīng)在旁干擾。

D、不負(fù)責(zé)任，因為實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)雖是他的一個學(xué)習(xí)權(quán)利，但此權(quán)利需服從患者和家屬拒絕接受檢查的權(quán)利，在家屬不情愿的情況下，不應(yīng)勉強(qiáng)給患者做檢查。

E、不負(fù)責(zé)任，因?qū)嵙?xí)生草草收場和學(xué)到知識與否與家屬沒有直接關(guān)系。

7、在病人同意而家屬反對的情況下，實(shí)習(xí)生如何做在道德上最佳： D

A 、因家屬對實(shí)習(xí)生的檢查沒有知情同意權(quán)，所以實(shí)習(xí)生可以不顧及家屬的態(tài)度

B、因檢查已取得患者的知情同意，所以實(shí)習(xí)生只需要告知家屬即可

C、實(shí)習(xí)生應(yīng)勸說患者說服家屬同意為其檢查

D、實(shí)習(xí)生應(yīng)向患者家屬解釋檢查的必要性，并保證在不給患者帶來痛苦的情況下檢查E、因?qū)嵙?xí)生實(shí)習(xí)是他的學(xué)習(xí)權(quán)利，所以應(yīng)當(dāng)面指責(zé)家屬妨礙其學(xué)習(xí)

患者李某，女， 27 歲，艾滋病患者，在某夜總會工作，在三年中她使 13 人感染艾滋病毒，此事被新聞媒體曝光后， 很多人譴責(zé)醫(yī)生， 認(rèn)為醫(yī)生不應(yīng)為患者保密， 否則不會使這么多人受到感染：

8、關(guān)于醫(yī)生是否應(yīng)受到譴責(zé)，下列說法中正確的是 B

A 、應(yīng)該受到譴責(zé)，因為這是其他人受到感染的間接原因

B、不應(yīng)該受到譴責(zé)，因為醫(yī)生會按規(guī)定上報衛(wèi)生部門

C、應(yīng)該受到譴責(zé)，因為醫(yī)生應(yīng)告知患者的單位，對其行為進(jìn)行監(jiān)督

D、不應(yīng)受到譴責(zé)，因為醫(yī)生只對患者的醫(yī)療秘密負(fù)責(zé)，對社會上的其他人沒有責(zé)任E、不應(yīng)該受到譴責(zé)，因為醫(yī)生無法知道也無權(quán)過問患者會與或?qū)⒂诤稳私煌?/p>

9、對此事的評價，下列說法中錯誤的是： D

A 、應(yīng)受譴責(zé)的不是醫(yī)生，而是患者本人

B、患者對此事不僅應(yīng)付道德責(zé)任，而且還應(yīng)負(fù)法律責(zé)任

C、這是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)難題，因為醫(yī)生為患者的隱私保密與否在道德上都有理由

D、這是患者和其他人之間的私生活問題，社會沒資格對此進(jìn)行譴責(zé)和評價

E、譴責(zé)醫(yī)生毫無作用，因為這不是醫(yī)生個人所能解決的。

10、此案例中，醫(yī)生怎樣做在道德上最佳 D

A 、醫(yī)生應(yīng)向社會公開患者的醫(yī)療秘密、

B、患艾滋病是患者的個人隱私，醫(yī)生應(yīng)絕對保密

C、艾滋病是傳染病，醫(yī)生有義務(wù)強(qiáng)制患者隔離治療，但對患者的私生活無權(quán)干涉

D、幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，并告訴患者應(yīng)對其他人負(fù)責(zé)

E、上報衛(wèi)生部門和她的單位，以對其私生活進(jìn)行監(jiān)督，以免傳染其他人

患者因腎上腺皮質(zhì)增生癥繼發(fā)性高血壓 3 度，收住院病準(zhǔn)備手術(shù)， 術(shù)前醫(yī)生向患者家屬交代： “擬施腎上腺次全切術(shù)，手術(shù)有一定危險，甚至可能危及生命。 ”家屬簽字同意手術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)左側(cè)增生之腎上腺比正常大 3 倍，與腎、 脾、胰尾粘連，在牽拉游離腎上腺時誤傷脾臟而致破裂出血，因難以控制而行脾切除，并將左腎上腺全切。術(shù)后，病人恢復(fù)較好。在出院

前一天，家屬偶然在病歷上發(fā)現(xiàn)脾被切除而詢問醫(yī)生，醫(yī)生解釋說： “為了避免患者心理負(fù)擔(dān)，沒有告訴患者和家屬。 ”患者家屬已不向家屬講明為由，要求追究醫(yī)生責(zé)任：

11、關(guān)于此案例，正確的說法是 A

A 、此雖系技術(shù)事故，但醫(yī)生仍需負(fù)道德責(zé)任

B、此系手術(shù)合并癥，醫(yī)生不應(yīng)負(fù)道德責(zé)任

C、醫(yī)生違背了手術(shù)治療中醫(yī)務(wù)人員應(yīng)密切配合的道德規(guī)范

D、家屬同意手術(shù)并已簽字，醫(yī)生可以免除一切道德責(zé)任

E、因醫(yī)生違背了術(shù)前縝密思考和充分準(zhǔn)備的道德規(guī)范，以致未事先向家屬說明手術(shù)中可能出現(xiàn)脾破裂的鞥情況，才釀成醫(yī)患糾紛。

12、下列對手術(shù)醫(yī)生向患者解釋這一行為的評價，正確的是 B

A 、醫(yī)生沒有過錯，因為這是醫(yī)療秘密

B、醫(yī)生未尊重患者及其家屬的知情同意權(quán)

C、此系技術(shù)事故，醫(yī)生不負(fù)道德責(zé)任

D、醫(yī)生擔(dān)心患者失去脾會加重心理負(fù)擔(dān)，未說明真相符合醫(yī)療保護(hù)制度

E、病人術(shù)后恢復(fù)良好，醫(yī)生可以因此免除一切責(zé)任

13、患者脾被切除后，醫(yī)生怎樣做在道德上最佳： D

A 、根據(jù)醫(yī)療保護(hù)制度，醫(yī)生應(yīng)保守秘密

B、出于醫(yī)生的良心，在術(shù)后及時告知患者實(shí)情，以免有內(nèi)疚感

C、醫(yī)生尊重患者在醫(yī)療過程知情的權(quán)利，在手術(shù)中應(yīng)及時告知患者

D、待患者恢復(fù)較好，出院前，應(yīng)向患者或家屬說明真相并采取相應(yīng)的補(bǔ)救措施

E、術(shù)后告知患者脾被切除，并告知此系醫(yī)療意外，醫(yī)生不負(fù)責(zé)任

A4 型題

一組實(shí)習(xí)醫(yī)生(其中 2 名男生) 跟隨婦科老師出門診。一位年輕的女病人前來就診，待說完

病史已經(jīng)滿面通紅。 當(dāng)老師命一位男生去給病人檢查是， 病人堅決不同意， 并懇請老師請男生回避。老師說： “他們給你看病，就是我給你看病;他們不看，我也不看。 ”女病人無奈， 扭頭就走了。

1、下列對醫(yī)生的評價中，錯誤的是： B

A 、此醫(yī)生的做法違背了醫(yī)生基本的道德義務(wù)——為病人治病

B、此醫(yī)生的做法實(shí)質(zhì)上是拒絕病人不合理的要求

C、此醫(yī)生為處理好教學(xué)與醫(yī)療之間的關(guān)系

D、醫(yī)生讓實(shí)習(xí)生給病人看病之前為征求患者的知情同意，這是對患者的不尊重E、醫(yī)生放任病人離去是對病人缺乏醫(yī)德情感

2、關(guān)于對患者的評價，下列說法中正確的是 A

A 、患者有權(quán)選擇醫(yī)生，即有權(quán)讓老師看病，而不讓實(shí)習(xí)生看病

B、此患者為履行配合醫(yī)療的義務(wù)

C、此患者未權(quán)衡好個人利益和他人利益之間的關(guān)系

D、此患者未盡支持醫(yī)院教學(xué)的義務(wù)

E、患者離去時因為患者有拒絕治療的權(quán)利

3、此案例實(shí)質(zhì)上涉及到權(quán)利和義務(wù)這對范疇之間的關(guān)系，對此下列說法中錯誤的是 E A

、醫(yī)師的權(quán)利應(yīng)該服從病人的權(quán)利

B、患者支持醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的醫(yī)務(wù)和 享有醫(yī)療權(quán)利相比，后者優(yōu)先

C、醫(yī)務(wù)人員權(quán)利的前提是履行自己的義務(wù)

D、醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)、權(quán)力與病人的權(quán)利本質(zhì)上是一致的

E、在該案例中，醫(yī)生的特殊干涉權(quán)可優(yōu)于患者的自主選擇權(quán)

4、在患者不同意實(shí)習(xí)生檢查的情況下，帶教老師怎樣做在道德上最佳： D

A 、案例中做法

B、力勸患者允許實(shí)習(xí)生為她檢查，已盡支持醫(yī)學(xué)教學(xué)的義務(wù)

C、答應(yīng)患者的要求，請男生回避，然后邊譴責(zé)患者邊做檢查

D、尊重患者的自主選擇權(quán)，讓男生回避，由自己給患者檢查

E、答應(yīng)患者可以不讓男生檢查，由醫(yī)生自己為病人檢查，但為了教學(xué)的需要不同意學(xué)生回避

一對農(nóng)村夫婦抱著白喉病患兒去醫(yī)院求治， 患兒呼吸困難， 醫(yī)生決定做氣管切開， 但患兒的父母堅決不同意。此時，患兒面部發(fā)紺，生命垂危。醫(yī)生反復(fù)解釋勸導(dǎo)，患兒父母拒絕手術(shù)

簽字， 不同意行氣管切開術(shù);急診醫(yī)生看到病情危急，將患兒抱到手術(shù)室， 患兒父母不顧一切追到手術(shù)室。 在這關(guān)鍵的時刻，急診醫(yī)生以特有的權(quán)威勸服了患兒父母， 實(shí)施手術(shù)。 患兒生命得救，患兒父母給醫(yī)生跪下致謝。

5、一方面，該案例中，醫(yī)生的行為違背了患者(或監(jiān)護(hù)人)的何種權(quán)利 C

A 、獲得所患疾病真是實(shí)情況的權(quán)利

B、獲得醫(yī)療的權(quán)利

C、病人(或監(jiān)護(hù)人)之前同樣的權(quán)利D、要求保守秘密的權(quán)利

E、以上都不是

6、另一方面，該案例中醫(yī)生的行為是在行使何種權(quán)利 B

A 、醫(yī)生的自主權(quán)利

B、醫(yī)生的干涉權(quán)利

C、醫(yī)生的治療權(quán)利

D、醫(yī)生的診斷權(quán)利

E、以上都不是

7、在該案例中，醫(yī)生行為的道德價值主要體現(xiàn)了醫(yī)德情感的 B

A 、職業(yè)性

B、理智型

C、原則性

D 、主觀性

E、以上都不是

8、上述案例中的醫(yī)患關(guān)系模式是： A

A 、主動 -被動型

B、指導(dǎo)合作型

C、共同參與型

D、并列互補(bǔ)型

E、以上都不是

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