2020年臨床助理醫(yī)師考試模擬試題（九）

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2020年臨床助理醫(yī)師考試模擬試題（九）

1.心動(dòng)周期中左室容積最大的時(shí)期是(　　)。

A.快速射血期末 B.快速充盈期末 C.減慢射血期末 D.減慢充盈期末 E.房縮期末

【答案】E

2.急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循環(huán)改變，血壓12/9.3kPa(90/70mmHg)，尿比重1.016，中心靜脈壓13cm

H2O。治療時(shí)應(yīng)首選(　　)。

A.腎上腺素 B.低分子右旋糖酐 C.毛花苷C D.硝普鈉 E.硝苯地平

【答案】B

3.關(guān)于結(jié)核性胸膜炎特點(diǎn)的描述錯(cuò)誤的是(　　)。

A.多見于中青年 B.起病多緩慢 C.可有結(jié)核中度癥狀 D.X線胸片可呈肋膈角消失或外高內(nèi)低影 E.X線胸片除胸液影外，還應(yīng)有肺內(nèi)結(jié)核灶

【答案】E

4.確診流行性腦脊髓膜炎最可靠的根據(jù)是(　　)。

A.高熱、頭痛、嘔吐 B.皮膚有瘀點(diǎn)及瘀斑 C.腦膜刺激征(+) D.腦脊液符合化膿性腦膜炎改變 E.以上都不是

【答案】E

5.a-葡萄糖苷酶抑制藥常見不良反應(yīng)是(　　)。

A.低血糖癥 B.腹脹和腹瀉 C.下肢水腫 D.乳酸性酸中毒 E.充血性心力衰竭

【答案】B

【解析】a葡萄糖苷酶抑制藥是影響糖類吸收的藥物，主要降糖機(jī)制為：能抑制小腸刷狀緣上各種a葡萄糖苷酶，使淀粉類分解為麥芽糖進(jìn)而分解為葡萄糖的速度和蔗糖分解為葡萄糖的速度減慢。其中對葡萄糖淀粉酶的抑制作用最強(qiáng)。代表藥物阿卡波糖。主要不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)，具體表現(xiàn)有腹脹、胃脹、上腹部灼痛、腹污或便秘。

6.以支氣管-肺感染和阻塞為主要發(fā)病因素的疾病是(　　)。

A.支氣管擴(kuò)張癥 B.支氣管肺癌 C.慢性支氣管炎 D.支氣管哮喘 E.阻塞性肺氣腫

【答案】A

7.男性，40歲。近日出現(xiàn)明顯頭痛，煩躁，心悸多汗，嘔吐，面色蒼白，視力模糊，測血壓264/126mmHg，其診斷最可能是(　　)。

A.高血壓腦病 B.高血壓危象 C.惡性高血壓 D.高血壓病二級 E.高血壓病三級

【答案】B

8.對腸結(jié)核最有診斷價(jià)值的檢查是(　　)。

A.X線鋇劑檢查發(fā)現(xiàn)腸腔狹窄 B.結(jié)腸鏡檢查示回盲部炎癥 C.結(jié)腸鏡下活檢找到干酪性上皮樣肉芽腫 D.結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性 E.糞便中查到結(jié)核桿菌

【答案】C

【解析】本題中A、B、C、D、E項(xiàng)均為腸結(jié)核的診斷依據(jù)。但結(jié)腸鏡直視下活檢的病理結(jié)果是腸結(jié)核確診的標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)腸鏡下可對全結(jié)腸和回腸末段進(jìn)行直接觀察，是本病診斷的重要依據(jù)。選項(xiàng)A，腸腔狹窄也可為腫瘤、息肉等所致。選項(xiàng)B，回盲部炎癥也不具備特異性。選項(xiàng)C，結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性可因肺結(jié)核等所致。選項(xiàng)E，大便中查到結(jié)核桿菌可能是肺結(jié)核患者痰液吞入胃內(nèi)，通過腸道排除所致。

9.流腦發(fā)生的皮膚瘀點(diǎn)病理基礎(chǔ)是(　　)。

A.血管脆性增加 B.血小板減少，凝血因子消耗 C.廣泛血管內(nèi)凝血 D.細(xì)菌及內(nèi)毒素引起小血管栓塞性炎癥 E.細(xì)菌外毒素引起小血管栓塞性炎癥

【答案】D

10.肺炎鏈球菌肺是治療的首選抗生素是(　　)。

A.紅霉素 B.慶大霉素 C.氧氟沙星 D.芐星青霉素 E.林可霉素

【答案】D

【解析】肺炎鏈球菌為革蘭陽性球菌，對于青霉素敏感。肺炎鏈球菌肺炎也稱大葉性肺炎。在肺炎鏈球菌肺炎治療過程中，抗菌藥物首選青霉素，對青霉索過敏者，才考慮用氧氟沙星，紅霉素或林可霉素等。

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