2020年臨床助理醫(yī)師生理學(xué)備考習(xí)題（七）

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2020年臨床助理醫(yī)師生理學(xué)備考習(xí)題（七）

1、某腸痙攣截癱患者在炎熱環(huán)境中服用阿托品后，出現(xiàn)發(fā)熱副作用，將其轉(zhuǎn)移至涼爽環(huán)境后，未做出其他處理，體溫自行恢復(fù)正常，該患者最可能發(fā)熱的原因是

A、散熱中樞功能障礙

B、產(chǎn)熱中樞功能障礙

C、調(diào)定點上移

D、發(fā)汗功能障礙

E、下丘腦體溫調(diào)節(jié)功能障礙

2、某瘧疾患者突然畏寒，寒戰(zhàn)，體溫39℃，此時體內(nèi)的變化是由于

A、散熱中樞興奮

B、產(chǎn)熱中樞興奮

C、調(diào)定點上調(diào)

D、皮膚血管擴張

E、體溫調(diào)節(jié)功能障礙

3、某肺炎高熱患者經(jīng)抗生素治療后，體溫降至正常，關(guān)于此時患者體溫調(diào)節(jié)過程的變化，下列哪項敘述是錯誤的

A、產(chǎn)熱中樞抑制

B、散熱中樞興奮

C、調(diào)定點恢復(fù)正常水平

D、皮膚血管擴張

E、發(fā)熱條件下的體溫調(diào)節(jié)功能障礙恢復(fù)正常

4、某瘧疾患者突發(fā)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫達(dá)39℃，這主要是由于

A、皮膚血管擴張

B、體溫調(diào)節(jié)功能障礙

C、體溫調(diào)定點上調(diào)

D、產(chǎn)熱中樞抑制

E、散熱中樞興奮

5、A.輻射散熱

B.對流散熱

C.傳導(dǎo)散熱

D.蒸發(fā)散熱

E.傳導(dǎo)和蒸發(fā)散熱

<1> 、給高熱患者使用冰帽的散熱方式屬于

A B C D E

<2> 、用酒精給高熱患者擦浴的散熱方式屬于

A B C D E

<3> 、通過游泳使機體散熱的方式屬于

A B C D E

6、A.輻射

B.傳導(dǎo)

C.對流

D.蒸發(fā)

E.不感蒸發(fā)

<1> 、常溫安靜狀態(tài)下，機體散熱的主要方式是

A B C D E

<2> 、環(huán)境溫度高于皮膚溫度時機體散熱的方式是

A B C D E

7、A.輻射散熱

B.傳導(dǎo)散熱

C.對流散熱

D.蒸發(fā)散熱

E.發(fā)汗

<1> 、給高熱患者用冰帽降溫是通過增加

A B C D E

<2> 、穿棉衣御寒主要是降低

A B C D E

<3> 、給高熱患者酒精擦浴是為了增加

A B C D E

答案部分請翻至下頁[page]

1、【正確答案】 D

【答案解析】

體溫的調(diào)節(jié)分為調(diào)節(jié)性體溫升高和非調(diào)節(jié)性體溫升高。前者如細(xì)菌感染發(fā)熱，是體溫調(diào)定點的上調(diào);后者如中暑，為環(huán)境溫度過高而引起的機體散熱障礙所致的體溫升高。該題給阿托品，阻斷了M受體，抑制了汗腺的分泌，使機體不能散熱，故體溫升高

2、【正確答案】 C

【答案解析】

感染發(fā)熱時，機體的體溫調(diào)定點上調(diào)，此時體溫大于調(diào)定點設(shè)置的溫度，會導(dǎo)致散熱減少、產(chǎn)熱增加

3、【正確答案】 E

【答案解析】

細(xì)菌感染所引起的發(fā)熱是由于熱敏神經(jīng)元的閾值受致熱源的作用而升高，固定點上移的結(jié)果

4、【正確答案】 C

【答案解析】

人體最重要的體溫調(diào)節(jié)中樞位于下丘腦。下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞整合來自外周和體核的溫度感受器的信息，將這些信息與調(diào)定點比較，相應(yīng)地調(diào)節(jié)散熱機制或產(chǎn)熱機制，維持體溫的恒定。而當(dāng)患者患有瘧疾時，下丘腦體溫調(diào)定點上移，體溫中樞誤認(rèn)為39℃為正常體溫，從而使機體產(chǎn)熱增加散熱減少，因此體溫上升

5、<1>、【正確答案】 C

<2>、【正確答案】 D

<3>、【正確答案】 E

【答案解析】

①由于水的比熱較大，導(dǎo)熱性能較好，皮膚與冷水接觸時因熱傳導(dǎo)帶走的熱量大，臨床上常利用冰帽、冰袋給高熱患者降溫。②由于酒精容易蒸發(fā)，因此給高熱患者進(jìn)行酒精擦浴可增加蒸發(fā)散熱。③游泳時，既可通過與冷水接觸而進(jìn)行傳導(dǎo)散熱，又可通過皮膚表面水分的蒸發(fā)而散熱。

6、<1>、【正確答案】 A

【答案解析】

輻射指熱由一個物體表面通過電磁波的形式傳至另一個與它不接觸物體表面的一種方式。人體在安靜狀態(tài)下處于氣溫較低環(huán)境中約有60%的熱量是以此方式散熱，是主要的散熱形式。

輻射散熱量要受兩方面因素的影響：皮膚與環(huán)境間的溫度差，一般體表溫度高于環(huán)境溫度時，兩者溫差越大，輻射散熱量越多。機體有效輻射面積越大散熱就越多。當(dāng)然，如果環(huán)境溫度高于皮膚溫，機體就會吸收輻射熱。煉鋼工人在爐前作業(yè)，炎熱的夏季農(nóng)民在日照下田間勞動也會遇到這種情況

<2>、【正確答案】 D

【答案解析】

由液態(tài)變?yōu)闅鈶B(tài)，同時帶走大量熱量的一種散熱方式。蒸發(fā)散熱占總散熱量的20%~30%

7、<1>、【正確答案】 B

【答案解析】

傳導(dǎo)散熱是熱量直接傳給與之接觸的溫度較低物體的一種散熱方式

<2>、【正確答案】 C

【答案解析】

對流散熱是指通過氣體流動進(jìn)行熱量交換的一種散熱方式

<3>、【正確答案】 D

【答案解析】

由液態(tài)變?yōu)闅鈶B(tài)，同時帶走大量熱量的一種散熱方式。蒸發(fā)散熱占總散熱量的20%~30%

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