2020年臨床助理醫(yī)師生理學(xué)備考習(xí)題（六）

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2020年臨床助理醫(yī)師生理學(xué)備考習(xí)題（六）

1、胃粘膜處于高酸和胃蛋白酶的環(huán)境中，卻不被消化是由于存在著自我保護(hù)機(jī)制稱為

A、粘液屏障

B、碳酸鹽屏障

C、粘液-碳酸氫鹽屏障

D、粘液細(xì)胞保護(hù)

E、粘液凝膠層保護(hù)

2、消化性潰瘍患者胃酸分泌增多，為減少患者胃酸，下列哪種治療無(wú)效

A、M受體阻斷劑

B、H1受體阻斷劑

C、高位迷走神經(jīng)切斷

D、促胃液素受體的阻斷劑

E、H+、K+-ATP酶(質(zhì)子泵)抑制劑

3、萎縮性胃炎患者壁細(xì)胞大量減少，胃酸缺乏，但促胃液素水平增高，該患者促胃液素分泌增多的原因是

A、迷走神經(jīng)興奮

B、交感神經(jīng)興奮

C、促胰液素分泌減少

D、胃酸對(duì)G細(xì)胞的抑制減弱

E、腸-胃反射減弱

4、將離體小腸置于適宜的環(huán)境中仍然進(jìn)行很好的節(jié)律性收縮運(yùn)動(dòng)，表明小腸平滑肌

A、傳導(dǎo)性好

B、有自律性

C、伸展性好

D、收縮性強(qiáng)

E、興奮性高

5、在膽囊造影時(shí)，為檢查膽囊的收縮功能，讓受檢查者進(jìn)食油煎荷包蛋是為了促進(jìn)

A、膽鹽合成

B、膽固醇合成

C、促胃液素分泌

D、縮膽囊素分泌

E、迷走神經(jīng)興奮

6、胃大部分切除的患者出現(xiàn)嚴(yán)重貧血，表現(xiàn)為外周巨幼紅細(xì)胞增多，其主要原因是下列哪項(xiàng)減少

A、HCl

B、粘液

C、胃蛋白酶原

D、HCO3-

E、內(nèi)因子

7、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示，口服葡萄糖比靜脈注射相同劑量葡萄糖引起的胰島素分泌更多，這是由于口服可引起哪種刺激胰島素分泌的胃腸激素釋放

A、促胃液素

B、抑胃肽

C、縮膽囊素

D、胰高血糖素

E、促胰液素

三、B

1、A.血管活性腸肽

B.去甲腎上腺素

C.膽囊收縮素

D.促胃液素

E.促胰液素

<1> 、要促使胰腺小導(dǎo)管細(xì)胞分泌大量H2O和HCO3-的是

A B C D E

<2> 、主要促使胰腺腺泡分泌消化酶的是

A B C D E

2、A.鹽酸

B.蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物

C.膽酸鈉

D.脂肪

E.糖類

<1> 、刺激小腸黏膜釋放促胰液素作用最強(qiáng)的物質(zhì)是

A B C D E

<2> 、刺激小腸黏膜釋放膽囊收縮素作用最強(qiáng)的物質(zhì)是

A B C D E

3、A.鹽酸

B.蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物

C.脂酸鈉

D.脂肪

E.糖類

<1> 、刺激小腸粘膜釋放促胰液素作用最強(qiáng)的物質(zhì)是

A B C D E

<2> 、刺激小腸粘膜釋放縮膽囊素作用最強(qiáng)的物質(zhì)是

A B C D E

答案部分請(qǐng)翻至下頁(yè)

1、【正確答案】 C

【答案解析】

胃粘膜能分泌粘液和碳酸氫鹽，構(gòu)成粘液-碳酸氫鹽屏障(mucus-bicarbonatebarrier)，H+在粘液中擴(kuò)散的速度較慢并被為不斷分泌的HCO3-中和，從而避免了胃酸和胃蛋白酶對(duì)胃粘膜的損傷，起到保護(hù)胃粘膜的作用

2、【正確答案】 B

【答案解析】

與胃酸分泌有關(guān)的是壁細(xì)胞上的H2受體興奮，不是H1受體

3、【正確答案】 D

【答案解析】

胃酸對(duì)促胃液素的分泌存在負(fù)反饋性的抑制作用

4、【正確答案】 B

【答案解析】

胃腸的神經(jīng)有外來(lái)的自主神經(jīng)和位于消化管壁內(nèi)的內(nèi)在神經(jīng)叢。內(nèi)在神經(jīng)叢構(gòu)成一個(gè)完整的、相對(duì)獨(dú)立的系統(tǒng)，對(duì)胃腸起興奮性作用

5、【正確答案】 D

【答案解析】

小腸上部蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物、脂酸鈉、鹽酸、脂肪可刺激縮膽囊素的分泌，收縮膽囊，排空造影劑

6、【正確答案】 E

【答案解析】

壁細(xì)胞分泌內(nèi)因子，內(nèi)因子可保護(hù)維生素B12不被蛋白酶水解，并促進(jìn)維生素B12的吸收，減少巨幼細(xì)胞性貧血的發(fā)生

7、【正確答案】 B

【答案解析】

抑胃肽抑制胃酸和胃蛋白酶分泌;抑制胃排空;刺激胰島素分泌

8、<1>、【正確答案】 E

<2>、【正確答案】 C

【答案解析】

促胰液素可作用于胰腺導(dǎo)管細(xì)胞，分泌富含水和碳酸氫鹽，但含胰酶少的胰液。膽囊收縮素可作用于胰腺腺泡細(xì)胞，分泌富含胰酶，但含水分和碳酸氫鹽少的胰液。血管活性腸肽可抑制胃酸分泌、舒張胃腸平滑肌。去甲腎上腺素為交感神經(jīng)興奮時(shí)分泌的神經(jīng)遞質(zhì)，可抑制胰液分泌,但作用不強(qiáng)。促胃液素可促進(jìn)胃酸分泌。

9、<1>、【正確答案】 A

<2>、【正確答案】 B

【答案解析】

①胰液素是由小腸黏膜S細(xì)胞分泌的，胃酸(鹽酸)是引起促胰液素釋放最強(qiáng)的刺激因素，其次是蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物和脂酸鈉，糖類則無(wú)刺激作用。②膽囊收縮素是由小腸黏膜細(xì)胞分泌的。

10、<1>、【正確答案】 A

【答案解析】

促胰液素是由十二指腸和空腸粘膜的S細(xì)胞分泌促胰液素原，pH低于4.5-5.0的酸性食糜進(jìn)入小腸后可刺激促胰液素原的分泌和活化

<2>、【正確答案】 B

【答案解析】

引起CCK分泌的因子由強(qiáng)至弱為：蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物、脂肪酸鹽、HCl、脂肪，糖類沒有作用

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