2020年臨床助理醫(yī)師生理學(xué)備考習(xí)題（二）

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2020年臨床助理醫(yī)師生理學(xué)備考習(xí)題（二）

1、血清中只含有抗B凝集素的是

A、A型

B、B型

C、AB型

D、O型

E、AB型

2、血小板的生理特性不包括

A、黏附

B、釋放

C、聚集

D、收縮

E、趨化

3、哪項(xiàng)不是白細(xì)胞的生理特性和功能

A、可塑變形性

B、游走

C、趨化

D、吞噬

E、分泌

4、抗凝血酶Ⅲ抗凝的作用機(jī)制是

A、抑制血小板的作用

B、封閉某些凝血因子的活性中心

C、除去血漿中的Ca2+ ，實(shí)現(xiàn)體外抗凝

D、抑制Ⅹ因子激活

E、增強(qiáng)其他抗凝蛋白質(zhì)的抗凝活性

5、關(guān)于血漿蛋白生理功能的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、運(yùn)輸物質(zhì)

B、緩沖PH

C、參與機(jī)體的免疫功能

D、參與生理止血功能

E、形成膠體滲透壓，維持細(xì)胞內(nèi)外水平衡

6、肝素抗凝的主要機(jī)制是

A、抑制血小板的聚集

B、抑制凝血酶原的激活

C、抑制因子Ⅹ的激活

D、促進(jìn)纖維蛋白吸附凝血酶

E、增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的活性

7、內(nèi)源性凝血途徑的始動(dòng)因子是

A、因子Ⅶ

B、因子Ⅱ

C、因子Ⅹ

D、因子Ⅲ

E、因子Ⅻ

答案部分請(qǐng)翻至下頁(yè)

1、【正確答案】 A

【答案解析】

血清中只含有抗B凝集素，則其必不含B凝集原(否則會(huì)相互結(jié)合造成溶血)。因此只含抗B，故不含抗A，則必含A抗原，即A凝集原，此為A型血

2、【正確答案】 E

【答案解析】

血小板的生理特性包括黏附、釋放、聚集 、收縮和吸附。

3、【正確答案】 A

【答案解析】

各類(lèi)白細(xì)胞參與機(jī)體的防御功能，白細(xì)胞具有變形、游走、吞噬和分泌等特性是執(zhí)行防御功能的生理基礎(chǔ)。

4、【正確答案】 B

【答案解析】

抗凝血酶Ⅲ由肝細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞分泌，它是絲氨酸蛋白酶抑制物中一種最主要的抗凝物質(zhì)。其能與凝血酶FⅪa、FⅩa等分子活性中心的絲氨酸殘基結(jié)合，而抑制其活性。

5、【正確答案】 E

【答案解析】

形成膠體滲透壓，維持血管內(nèi)外水平衡;維持細(xì)胞內(nèi)外水平衡的是晶體滲透壓

6、【正確答案】 E

【答案解析】

肝素增強(qiáng)了抗凝血酶Ⅲ活性數(shù)百倍。

肝素影響凝血過(guò)程的許多環(huán)節(jié)。

⑴抑制凝血酶原激酶的形成：(增強(qiáng)了抗凝血酶Ⅲ活性數(shù)百倍)

①肝素與抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)結(jié)合，形成肝素AT-Ⅲ復(fù)合物;

②AT-Ⅲ是一種絲氨酸蛋白酶抑制劑，對(duì)具有絲氨酸蛋白酶活性的凝血因子，如因子Ⅻa、Ⅺa和Ⅹa等滅活;

③肝素是與AT-Ⅲ的δ氨基賴氨酸殘基結(jié)合成復(fù)合物，加速其對(duì)凝血因子的滅活作用，從而抑制凝血酶原激酶的形成，并能對(duì)抗已形成的凝血酶原激酶的作用。

⑵干擾凝血酶的作用：小劑量肝素與AT-Ⅲ結(jié)合后即使AT-Ⅲ的反應(yīng)部位(精氨酸殘基)更易與凝血酶的活性中心(絲氨酸殘基)結(jié)合成穩(wěn)定的凝血酶-抗凝血酶復(fù)合物，從而滅活凝血酶，抑制纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白。

⑶干擾凝血酶對(duì)因子ⅩⅢ的激活，影響非溶性纖維蛋白的形成;阻止凝血酶對(duì)因子Ⅷ和Ⅴ的正常激活。⑷防止血小板的聚集和破壞：肝素能阻止血小板的粘附和聚集，從而防止血小板崩解而釋放血小板第3因子及5-羥色胺。肝素的抗凝作用與其分子中具有強(qiáng)陰電荷的硫酸根有關(guān)。當(dāng)硫酸基團(tuán)被水解或被帶有強(qiáng)陽(yáng)電荷的魚(yú)精蛋白中和后，迅即失去抗凝活力

7、【正確答案】 E

【答案解析】

內(nèi)源性凝血途徑的始動(dòng)因子是因子Ⅻ，外源性凝血途徑的始動(dòng)因子是因子Ⅲ

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