2020年臨床助理醫(yī)師兒科疾病備考習題（心血管系統(tǒng)疾?。?/h1>

更新時間：2020-05-26 17:55:52 來源：環(huán)球網校 瀏覽70收藏14

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摘要 2020年臨床助理醫(yī)師考試已經越來越近了，為了幫助各位考生盡快進入臨床助理醫(yī)師復習備考狀態(tài)，環(huán)球網校小編特意為大家整理了“2020年臨床助理醫(yī)師兒科疾病備考習題（心血管系統(tǒng)疾?。钡膬热?，僅供各位考生參考，希望對大家有所幫助。

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2020年臨床助理醫(yī)師兒科疾病備考習題（心血管系統(tǒng)疾病）

1、先天性心臟病的主要發(fā)病機制

A、遺傳與環(huán)境因素及其相互作用

B、孕期射線或特殊藥物、毒物接觸史

C、單基因突變

D、染色體異常

E、孕期感染

2、1歲以后小兒最常見的青紫型先天性心臟病

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動脈導管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、肺動脈狹窄

3、常見先心病治療原則以下哪項不正確

A、按時預防接種

B、積極防治感染

C、手術最適年齡多在學齡前

D、左向右分流型大多能根治，效果較好

E、合并心衰時慎用洋地黃，不能長時間用

4、何組年齡范圍內響亮的心臟雜音對診斷先心病最有價值

A、6歲以上

B、5～6歲

C、4～5歲

D、3歲以后

E、3歲以前

5、心臟胚胎發(fā)育的關鍵時期

A、第2～4周

B、第2～8周

C、第3～8周

D、第4～8周

E、第8～12周

6、小兒動脈收縮壓應用下列哪項公式計算

A、(年齡×2)+85

B、(年齡×2)+80

C、(年齡×5)+85

D、(年齡×2)+75

E、以上都不是

7、X線胸片顯示肺動脈段凹陷的先天性心臟病是

A、法洛四聯(lián)癥

B、動脈導管未閉

C、肺動脈狹窄

D、室間隔缺損

E、主動脈狹窄

8、可出現(xiàn)水沖脈及槍擊音的先心病

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動脈導管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、肺動脈狹窄

9、動脈導管未閉周圍血管征產生的主要原因是

A、心臟存在著異常的通道

B、體循環(huán)血流量的明顯減少

C、肺循環(huán)血流量的明顯增多

D、脈壓明顯的增大

E、收縮壓明顯升高

10、有關動脈導管未閉X線的改變是

A、右心房及右心室的增大

B、左心房及左心室的增大

C、右心房及左心房的增大

D、左心室及右心室的增大

E、左心房及左、右心室的增大

11、動脈導管未閉脈壓增大的主要原因是

A、心臟存在著異常的通道

B、主動脈的血分流至肺動脈

C、肺循環(huán)血流量的明顯增多

D、體循環(huán)血流量的明顯減少

E、收縮壓的明顯升高

12、左房、左室可增大的先心病是

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動脈導管未閉

D、肺動脈狹窄

E、法洛四聯(lián)癥

13、脈壓增寬，毛細血管搏動，水沖脈，提示

A、室間隔缺損

B、房間隔缺損

C、動脈導管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、肺動脈狹窄

14、動脈導管解剖閉合80%發(fā)生于

A、3個月內

B、5個月內

C、6個月內

D、9個月內

E、1歲以內

15、室間隔缺損患兒有時出現(xiàn)聲音嘶啞，其原因是

A、擴張的右心房壓迫喉返神經

B、擴張的左心房壓迫喉返神經

C、擴張的主動脈壓迫喉返神經

D、擴張的肺動脈壓迫喉返神經

E、擴張的左、右心房壓迫喉返神經

16、左向右分流型先心病可出現(xiàn)以下癥狀但除

A、體循環(huán)血量減少

B、肺循環(huán)血量增多

C、肺動脈壓力增高

D、肺動脈壓力下降

E、反復肺炎

答案部分請翻至下頁

1、【正確答案】 A

【答案解析】 心血管畸形的發(fā)生主要由遺傳和環(huán)境因素及其相互作用所致。其中，由單基因和染色體異常所導致的各類型先天性心臟病約占10%。

【該題針對“心血管系統(tǒng)生理特點及先心病概述”知識點進行考核】

2、【正確答案】 D

【答案解析】 法洛四聯(lián)癥是1歲以后小兒最常見的青紫型先天性心臟病。

【該題針對“心血管系統(tǒng)生理特點及先心病概述”知識點進行考核】

3、【正確答案】 E

【答案解析】 合并心衰時不是慎用而是首選。新生兒先心病合并心力衰竭時，仍以洋地黃制劑為首選。用西地蘭或地高辛靜注，應24h 內達洋地黃化，以后改口服地高辛維持治療，早產嬰劑量較足月嬰小，治療中，須監(jiān)測心電圖和電解質，避免洋地黃中毒。

【該題針對“心血管系統(tǒng)生理特點及先心病概述”知識點進行考核】

4、【正確答案】 E

【答案解析】 小兒時期，尤其是3歲以內的心血管疾病患以先天性心臟病最常見。心臟雜音、青紫及心功能不全是先天性病患者最常見的就診原因，幼兒期出現(xiàn)時間及演變對疾病的診斷、治療決策。預后判斷有重要意義。

【該題針對“心血管系統(tǒng)生理特點及先心病概述”知識點進行考核】

5、【正確答案】 B

【答案解析】 心臟胚胎發(fā)育的關鍵時期是在妊娠的第2～8周，先天性心血管畸形也主要發(fā)生于此階段。

【該題針對“心血管系統(tǒng)生理特點及先心病概述”知識點進行考核】

6、【正確答案】 B

【答案解析】 推算公式：收縮壓=(年齡×2)+80mmHg(新生兒收縮壓平均70mmHg)，舒張壓=收縮壓的2/3。目前多用百分位數(shù)值評價血壓正常范圍，凡收縮壓和(或)舒張壓在95百分位以上者為高血壓。

【該題針對“心血管系統(tǒng)生理特點及先心病概述”知識點進行考核】

7、【正確答案】 A

【答案解析】 法洛四聯(lián)癥的×線檢查表現(xiàn)為：右心室肥大，肺動脈狹窄使心尖圓鈍上翹，肺動脈段凹陷，靴形心，肺門影縮小，肺野清晰。

【該題針對“法洛四聯(lián)癥”知識點進行考核】

8、【正確答案】 C

【答案解析】 周圍血管征是指由于脈壓增大而導致周圍動脈和毛細血管搏動增強的一組體征，動脈導管未閉導致脈壓增大，周圍血管內的壓力迅速上升后又迅速下降，搏動幅度增大，從而產生一系列周圍血管體征。動脈導管未閉合并周圍血管征時表明分流量較大。

【該題針對“動脈導管未閉”知識點進行考核】

9、【正確答案】 D

【答案解析】 周圍血管征是指由于脈壓增大而導致周圍動脈和毛細血管搏動增強的一組體征，動脈導管未閉導致脈壓增大，周圍血管內的壓力迅速上升后又迅速下降，搏動幅度增大，從而產生一系列周圍血管體征。動脈導管未閉合并周圍血管征時表明分流量較大。

【該題針對“動脈導管未閉”知識點進行考核】

10、【正確答案】 B

【答案解析】 動脈導管未閉的X線檢查 心影正常或左心房、左心室增大，肺動脈段突出，肺野充血，肺門血管影增粗，搏動增強，可有肺門“舞蹈”。有肺動脈高壓時，右心室亦增大。主動脈弓增大，這一特征與室間隔缺損和房間隔缺損不同，有鑒別意義。

【該題針對“動脈導管未閉”知識點進行考核】

11、【正確答案】 B

【答案解析】 動脈導管未閉引起的病理生理學改變主要通過導管引起的分流。由于主動脈在收縮期和舒張期的壓力均超過肺動脈，因而通過未閉動脈導管的左向右分流的血液連續(xù)不斷，是肺循環(huán)及左心房、左心室、升主動脈的血流量明顯增加。使血壓脈壓增大。

【該題針對“動脈導管未閉”知識點進行考核】

12、【正確答案】 C

【答案解析】 房間隔缺損一般是右心室增大，室間隔缺損一般是左心室和右心室增大，動脈導管未閉引起的病理生理學改變主要通過導管引起的分流。由于主動脈在收縮期和舒張期的壓力均超過肺動脈，因而通過未閉動脈導管的左向右分流的血液連續(xù)不斷，是肺循環(huán)及左心房、左心室、升主動脈的血流量明顯增加。

【該題針對“動脈導管未閉”知識點進行考核】

13、【正確答案】 C

【答案解析】 脈壓增快，毛細血管搏動，水沖脈，以及股動脈聽到槍擊音提示周圍血管征，見于動脈導管未閉。

【該題針對“動脈導管未閉”知識點進行考核】

14、【正確答案】 A

【答案解析】 動脈導管關閉

動脈導管未閉出生后10～15小時發(fā)生功能性關閉，生后3個月內80%解剖閉合。

【該題針對“動脈導管未閉”知識點進行考核】

15、【正確答案】 D

【答案解析】 室間隔患兒可因擴張的肺動脈壓迫喉返神經而出現(xiàn)聲音嘶啞。

【該題針對“室間隔缺損”知識點進行考核】

16、【正確答案】 D

【答案解析】 左向右分流，右心血量增多，肺動脈壓力增高。

【該題針對“心血管系統(tǒng)生理特點及先心病概述”知識點進行考核】

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