2020年臨床助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)理論考點(diǎn)模擬試題（臨終關(guān)懷與死亡倫理）

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2020年臨床助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)理論考點(diǎn)模擬試題（臨終關(guān)懷與死亡倫理）

1、關(guān)于臨終關(guān)懷，正確的是

A、仍以延長病人生命的積極治療為主

B、臨終關(guān)懷是提供全方位的照護(hù)

C、臨終關(guān)懷注重的是對臨終病人的照護(hù)

D、臨終病人死亡，臨終關(guān)懷即可結(jié)束

E、臨終病人已脫離社會，因此，他們沒有社會需求

2、臨終關(guān)懷的根本目的是為了

A、節(jié)約衛(wèi)生資源

B、減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

C、提高臨終病人的生存質(zhì)量

D、縮短病人的生存時(shí)間

E、防止病人自殺

3、主動安樂死與被動安樂死的區(qū)別在于

A、前者是安樂死對象主動要求;后者是其被動要求

B、前者是安樂死對象的家屬主動要求，后者是其被動要求

C、前者是負(fù)責(zé)醫(yī)生主動要求;后者是其被動要求

D、前者是醫(yī)生采取促死手段使安樂死對象安然死去;后者是醫(yī)生停止搶救甚至放棄一切治療，任安樂死對象自然死去

E、前者是安樂死對象自己采取促死手段致死;后者是其自己停止一切治療，被動等死

4、對患有不治之癥且瀕臨死亡而又極度痛苦的病人，停止采用人工干預(yù)方式搶救而縮短病人痛苦的死亡過程，稱為

A、醫(yī)師助死

B、積極安樂死

C、消極安樂死

D、自愿安樂死

E、非自愿安樂死

5、臨終關(guān)懷的倫理意義表現(xiàn)在

A、它有利于建立和諧社會

B、它體現(xiàn)生命神圣、質(zhì)量和價(jià)值的統(tǒng)一

C、它理解臨終病人的需求

D、它維護(hù)臨終病人的生命尊嚴(yán)

E、它同情和關(guān)心臨終病人的家屬

6、臨終關(guān)懷的道德要求不包含的內(nèi)容是

A、認(rèn)識和理解臨終患者

B、尊重和維護(hù)臨終患者的權(quán)利

C、滿足臨終病人的生活需求

D、同情和關(guān)心臨終患者的家屬

E、展示人類文明的進(jìn)步

7、反對安樂死的下述理由中，最有可能得不到倫理支持的是

A、安樂死是變相殺人，與醫(yī)務(wù)人員救死扶傷的神圣職責(zé)背道而馳

B、生死有命，個(gè)人不能自作主張

C、醫(yī)生不可殺人

D、人有生的權(quán)利，任何時(shí)候都不能主動促死，否則有違人道

E、不可逆病情診斷難以把握，而且由此會使病人失去自愈等機(jī)會.

8、世界上第一個(gè)將安樂死合法化的國家是

A、荷蘭

B、美國

C、比利時(shí)

D、丹麥

E、澳大利亞

9、對患有不治之癥且瀕臨死亡而又極度痛苦的病人，停止采用人工干預(yù)方式搶救而縮短病人痛苦的死亡過程稱為

A、醫(yī)生助死

B、積極安樂死

C、消極安樂死

D、自愿安樂死

E、非自愿安樂死

10、現(xiàn)代臨終關(guān)懷事業(yè)的創(chuàng)立者是

A、南丁格爾

B、喬治

C、桑德斯

D、羅納德

E、約翰

11、關(guān)于臨終關(guān)懷符合倫理學(xué)的原因，說法錯(cuò)誤的是

A、可以減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

B、客觀上提高病人的生命質(zhì)量

C、客觀上可以縮短病人的痛苦的生命時(shí)限

D、客觀上可以節(jié)約衛(wèi)生資源

E、為了人類文明的進(jìn)步

12、腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的倫理意義不包括

A、科學(xué)地判定死亡

B、能夠及時(shí)地?fù)尵燃偎罓顟B(tài)的病人，維護(hù)人的生命

C、有利于節(jié)約衛(wèi)生資源

D、直接地達(dá)到開展器官移植的目的

E、體現(xiàn)了對生命的尊重

13、關(guān)于腦死亡的哈佛標(biāo)準(zhǔn)有4個(gè)具體基本標(biāo)準(zhǔn)。下列中不屬于這四個(gè)具體基本標(biāo)準(zhǔn)的是

A、大腦皮層功能不可逆喪失

B、對外部刺激和內(nèi)部需要無接受性和反應(yīng)性

C、自主的肌肉運(yùn)動和自主的呼吸消失

D、誘導(dǎo)反射消失

E、腦電圖示腦電波平直

14、腦死亡標(biāo)準(zhǔn)由美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院特設(shè)委員會首先提出的時(shí)間是

A、1958年

B、1968年

C、1978年

D、1988年

E、1998年

15、下述臨終關(guān)懷的特點(diǎn)中，正確的是

A、臨終關(guān)懷的主要對象為臨床患者

B、臨終關(guān)懷應(yīng)積極治療，不惜一切代價(jià)挽救生命

C、臨終關(guān)懷應(yīng)積極治療，努力延長患者生存時(shí)間

D、臨終關(guān)懷應(yīng)提供家庭式的愛撫與關(guān)懷

E、臨終關(guān)懷由臨床醫(yī)務(wù)人員實(shí)施，不應(yīng)吸納非專業(yè)人員參與

16、現(xiàn)代意義上的臨終關(guān)懷的目的不包括

A、使臨終患者的生存質(zhì)量得到提高

B、為醫(yī)護(hù)人員提供心理咨詢

C、幫助患者在舒適和安寧中走完人生的最后旅程

D、使家屬得到慰藉

E、為家屬提供居喪照護(hù)

17、安樂死的定義

A、自然死亡

B、他人干預(yù)死亡

C、無痛苦死亡

D、腦死亡

E、自己結(jié)束生命

答案部分請翻至下頁

1、【正確答案】 B

【答案解析】 臨終關(guān)懷主要是向臨終患者及其家屬提供的包括醫(yī)療、護(hù)理、心理和社會等各方位的照護(hù)，使臨終患者的癥狀得到控制，痛苦得到緩解，生命質(zhì)量得到尊重。

2、【正確答案】 C

【答案解析】 臨終關(guān)懷是一種“特殊服務(wù)”，即對臨終患者及其家屬所提供的一種全面照護(hù)，目的是使臨終患者的生存質(zhì)量得到提高。

3、【正確答案】 D

【答案解析】 主動安樂死與被動安樂死的區(qū)別根據(jù)安樂死實(shí)施中“作為”與“不作為”將其分為主動(積極)安樂死和被動(消極)安樂死。前者是指對符合安樂死條件的病人，醫(yī)生使用藥物或其他方式盡快結(jié)束病人的痛苦生命，讓其安寧、舒適地死去，對此目前爭議較大;后者是指對符合安樂死條件的病人，醫(yī)生停止使用搶救措施而僅給適當(dāng)?shù)木S持治療或者撤除所有的治療和搶救措施，任其自然死去，這在醫(yī)療實(shí)踐中早有實(shí)施。從以上可以看出，主動安樂死與被動安樂死是有區(qū)別的。

4、【正確答案】 C

【答案解析】 ①積極的(主動的)安樂死，指采取促使病人死亡的措施，結(jié)束其生命，如當(dāng)病人無法忍受疾病終末期的折磨時(shí)。

②消極的(被動的)安樂死。即對搶救中的病人如垂危病人不給予或撤除治療措施，任其死亡。

5、【正確答案】 B

【答案解析】 臨終關(guān)懷的倫理意義：體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)人道精神，體現(xiàn)了人的生命神圣、質(zhì)量和價(jià)值的統(tǒng)一，彰顯了人類的文明和進(jìn)步。

6、【正確答案】 E

【答案解析】 臨終關(guān)懷的道德要求包含的內(nèi)容是：1.認(rèn)識和理解臨終病人;2.尊重和維護(hù)臨終病人的權(quán)利;3.滿足臨終病人的生活需求;4.同情和關(guān)心臨終患者的家屬，不包括E，E屬于臨床關(guān)懷的倫理意義。

7、【正確答案】 B

【答案解析】 B死生有命。這是唯心的話，自然不對。

8、【正確答案】 A

【答案解析】 荷蘭是世界上第一個(gè)頒布安樂死法律的國家，比利時(shí)是第二個(gè)。

9、【正確答案】 C

【答案解析】 本題干所說的情況是安樂死的一種，安樂死分為兩種：消極安樂死和積極安樂死。其中醫(yī)生停止搶救措施而僅給患有不治之癥且瀕臨死亡而又極度痛苦的病人適當(dāng)?shù)木S持治療或者撤除所有的治療和搶救措施的方式為消極安樂死;而醫(yī)生使用藥物或其他方式盡快結(jié)束病人的痛苦的生命，讓其安寧、舒適地死去的方式為積極安樂死。所以本題的答案為C選項(xiàng)。

10、【正確答案】 C

【答案解析】 桑德斯開創(chuàng)了臨終關(guān)懷事業(yè)。

11、【正確答案】 E

【答案解析】 桑德斯開創(chuàng)了臨終關(guān)懷事業(yè)。臨終關(guān)懷的目的是使臨終病人的生命質(zhì)量得到提高，盡量舒適地走完生命的最后旅程，這是非常符合人性化的要求的。實(shí)施了臨終關(guān)懷，客觀上可以達(dá)到這樣的效果，比如可以減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、可以減輕病人的痛苦、縮短病人的痛苦時(shí)間，甚至可以節(jié)約衛(wèi)生資源。

12、【正確答案】 D

【答案解析】 腦死亡和器官移植是兩個(gè)獨(dú)立的倫理問題，執(zhí)行腦死亡標(biāo)準(zhǔn)有利于器官移植的開展，但不以開展器官移植為直接目的。

13、【正確答案】 A

【答案解析】 “腦死亡”診斷標(biāo)準(zhǔn)：①對外部的刺激和內(nèi)部的需要無接受性、無反應(yīng)性;②自主的肌肉運(yùn)動和自主呼吸消失;③誘導(dǎo)反射消失;④腦電波平直或等電位。

14、【正確答案】 B

【答案解析】 1968年，美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院特設(shè)委員會提出了“腦死亡”診斷標(biāo)準(zhǔn)。

15、【正確答案】 D

【答案解析】 A.臨終關(guān)懷的主要對象為不可逆轉(zhuǎn)的臨床患者;B、C臨終關(guān)懷的主要目的不是治療或治愈疾病，而是減輕患者的身心痛苦、控制癥狀，采取姑息對癥和支持療法，給予患者生活護(hù)理、臨終護(hù)理和心理安慰;E.臨終關(guān)懷的服務(wù)團(tuán)隊(duì)，以醫(yī)務(wù)人員為主，同時(shí)家屬、社會團(tuán)體和各界人士等大量社會志愿者的積極參與，已發(fā)展成為一項(xiàng)公益事業(yè)。

16、【正確答案】 B

【答案解析】 臨終關(guān)懷的目的在于使臨終患者的生存質(zhì)量得到提高，能夠在舒適和安寧中走完人生的最后旅程，并使家屬得到慰藉和居喪照顧。所以本題答案選擇B。

17、【正確答案】 C

【答案解析】 "安樂死"來源于希臘文，意思是無痛苦的、幸福的死亡。它包括兩層含義，一是無痛苦的死亡，安然的去世;二是無痛致死術(shù)，為結(jié)束患者的痛苦而采取致死的措施。安樂死的對象，主要是那些患了絕癥，目前無法救治，只是在人為條件下維持心跳、呼吸或意識已處于昏迷或完全喪失狀態(tài)，雖生猶死的病人，故選C。

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