2020年臨床助理醫(yī)師消化系統(tǒng)備考習(xí)題（十四）

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1、男性，55歲。上腹部不適伴反酸、胃灼熱感5年，要確診為胃食管反流病，最主要的檢查是

A、內(nèi)鏡檢查

B、內(nèi)鏡檢查+24小時(shí)食管pH監(jiān)測

C、食管測壓+內(nèi)鏡

D、上消化道造影

E、上消化道造影+24小時(shí)食管pH監(jiān)測

2、患者女，38歲，肥胖，診斷為胃食管反流病，經(jīng)過正規(guī)內(nèi)科治療，癥狀明顯緩解。下列有關(guān)胃食管反流病燒心的描述，錯(cuò)誤的是

A、燒心是指胸骨后或劍突下燒灼感

B、常在餐后1小時(shí)出現(xiàn)

C、腹壓增高時(shí)可減輕

D、彎腰時(shí)可加重

E、臥位可加重

3、病人，22歲。吞咽不暢，胸骨后沉重不適，癥狀時(shí)輕時(shí)重。時(shí)有嘔吐，吐出食管潴留的食物。病史2年,用藥癥狀無緩解，作食管鋇劑造影，食管下端呈鳥嘴樣狹窄。該病人診斷是

A、食管癌

B、食管良性腫瘤

C、賁門失弛緩癥

D、食管炎

E、食管憩室

答案部分請翻至下頁

1、【正確答案】 B

【答案解析】 選擇題答案需根據(jù)選項(xiàng)選擇最佳答案。胃食管反流病最主要的檢查措施是內(nèi)鏡檢查，但對于內(nèi)鏡陰性的胃食管反流病患者需進(jìn)一步行24小時(shí)食管pH監(jiān)測。因此B是最佳答案。

2、【正確答案】 C

【答案解析】 燒心和反流常在餐后1小時(shí)出現(xiàn)，臥位、彎腰或腹壓增高時(shí)可加重，也可在夜間入睡時(shí)發(fā)生。

3、【正確答案】 C

【答案解析】 賁門失弛緩癥的X線診斷一般并不困難，典型的X線表現(xiàn)為食管下端呈鳥嘴狀狹窄。咽下困難、食物反流和胸骨后疼痛為本病的典型臨床表現(xiàn)。本例符合，故選C。

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