2020年臨床助理醫(yī)師考試備考習(xí)題六（生物化學(xué)）

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1、下述哪項不是脂類的主要生理功能

A、儲能和功能

B、生物膜的組成

C、脂類衍生物的調(diào)節(jié)作用

D、營養(yǎng)必須脂肪酸

E、氮平衡

2、下列有關(guān)類固醇激素合成的組織中除了某組織外，其他都是正確的

A、肺

B、腎上腺皮質(zhì)

C、睪丸

D、卵巢

E、腎

3、合成前列腺素的前體是

A、軟脂酸

B、硬脂酸

C、花生四烯酸

D、油酸

E、亞油酸

4、下述哪種物質(zhì)是體內(nèi)合成膽堿的原料

A、肌醇

B、蘇氨酸

C、絲氨酸

D、甘氨酸

E、核酸

5、屬于必需脂肪酸是

A、亞油酸、亞麻酸、花生四烯酸

B、油酸、亞麻酸、花生四烯酸

C、亞油酸、軟脂酸、花生四烯酸

D、亞麻酸、硬脂酸、亞油酸

E、亞麻酸、亞油酸、軟脂酸

6、下列哪種物質(zhì)不是甘油磷脂的成分

A、膽堿

B、乙醇胺

C、肌醇

D、絲氨酸

E、神經(jīng)鞘氨醇

7、甘油磷脂合成最活躍的組織是

A、肺

B、腦

C、骨

D、肝

E、肌肉

8、脂肪動員的關(guān)鍵酶是

A、脂蛋白脂肪酶

B、甘油一酯酶

C、甘油二酯酶

D、甘油三酯酶

E、激素敏感性甘油三酯酶

9、酮體包括

A、草酰乙酸、β-羥丁酸、丙酮

B、乙酰乙酸、β-羥丁酸、丙酮酸

C、乙酰乙酸、γ-羥丁酸、丙酮

D、乙酰乙酸、β-羥丁酸、丙酮

E、乙酰丙酸、β-羥丁酸、丙酮

10、肝臟在脂肪代謝中產(chǎn)生過多酮體主要由于

A、肝功能不好

B、肝中脂肪代謝障礙

C、脂肪轉(zhuǎn)運障礙

D、脂肪攝食過多

E、糖的供應(yīng)不足或利用障礙

答案部分請翻至下頁

1、【正確答案】 E

【答案解析】 ABCD均為脂類的主要生理功能，E氮平衡是蛋白質(zhì)的生理功能。

2、【正確答案】 A

【答案解析】 腎臟的腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞、睪丸的間質(zhì)細(xì)胞、卵巢細(xì)胞、卵巢黃本細(xì)胞都可以合成類固醇激素，肺除外

3、【正確答案】 C

【答案解析】 花生四烯酸作為前列腺素、血栓烷素和白三烯的前體物質(zhì),是類花生酸類代謝途徑中的重要中間產(chǎn)物,具有廣泛的營養(yǎng)價值和藥用價值

4、【正確答案】 C

【答案解析】 膽堿在體內(nèi)可由絲氨酸及甲硫氨酸在體內(nèi)合成，絲氨酸脫羧后生成乙醇胺，乙醇胺由S-腺苷甲硫氨酸獲得3個甲基即可合成膽堿。

5、【正確答案】 A

【答案解析】 脂肪酸是脂肪的組成部分，是人體里必不可少的營養(yǎng)成分之一。在人體當(dāng)中除了我們可以從食物當(dāng)中得到脂肪酸之外，還可以自身合成多種脂肪酸。但是有兩類脂肪酸人體是無法合成只能從食物中獲取的，那么這就是我們稱為的必須脂肪酸。

多不飽和酸如亞油酸(十八碳二烯酸)、亞麻酸(十八碳三烯酸)和花生四烯酸(二十碳四烯酸)不能在體內(nèi)合成，必須由食物提供，稱為營養(yǎng)必需脂肪酸

6、【正確答案】 E

【答案解析】 甘油磷脂由甘油、脂肪酸、磷酸及含氮化合物等組成。甘油的1位和2位羥基各結(jié)合1分子脂肪酸，3位羥基結(jié)合1分子磷酸，即為磷脂酸，然后其磷酸基團(tuán)的烴基可與不同的取代基團(tuán)連接，就形成6類不同的甘油磷脂：①磷脂酰膽堿;②磷脂酰乙醇胺;③磷脂酰肌醇;④磷脂酰絲氨酸;⑤磷脂酰甘油;⑥二磷脂酞甘油。

7、【正確答案】 D

【答案解析】 甘油磷脂合成的原料來自糖、脂和氨基酸，全身各組織細(xì)胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)均有合成磷脂的酶系，但以肝、腎及腸等組織最活躍。

8、【正確答案】 E

【答案解析】 在病理或饑餓條件下，儲存在脂肪細(xì)胞中的脂肪，被脂肪酶逐步水解為游離脂酸(FFA)及甘油并釋放入血以供其他組織氧化利用，該過程稱為脂肪動員 。在脂肪動員中，脂肪細(xì)胞內(nèi)激素敏感性甘油三酯脂肪酶(HSL)起決定作用，它是脂肪分解的限速酶。

9、【正確答案】 D

【答案解析】 酮體是脂肪酸在肝內(nèi)進(jìn)行正常分解代謝時所產(chǎn)生的特殊中間產(chǎn)物，包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮三種物質(zhì)。

10、【正確答案】 E

【答案解析】 當(dāng)糖類代謝發(fā)生障礙時，脂肪的分解代謝增加，所產(chǎn)生的酮體(嚴(yán)重者可使血漿酮體高達(dá)3～4g/L)超過肝外組織所能利用，即積聚在體內(nèi)，可引起酸中毒。

重病人不能進(jìn)食(如食道癌等)或進(jìn)食而不攝入糖類時，均可因體內(nèi)缺乏，大量分解脂肪而致尿中酮體陽性。長期饑餓、糖供應(yīng)不足時，酮體可以替代葡萄糖成為腦組織和肌的主要能源。

組織不能利用葡萄糖供能，則脂肪動員增加，產(chǎn)生大量的脂肪酸，導(dǎo)致酮體生成增加。

當(dāng)肝臟酮體的生成量大于肝外組織酮體的氧化能力時，血中酮體濃度增高造成酮血癥。酮體從尿中排除，則造成酮血癥。

由于酮體中乙酰乙酸、β羥丁酸都是酸性物質(zhì)，所以造成機(jī)體代謝性酸中毒。

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