2020年臨床助理醫(yī)師考試備考習題（二）

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1、男性，30歲，大量飲酒后出現(xiàn)胃痛，惡心，嘔咖啡樣胃內(nèi)容物約200ml。既往體健。該患者應(yīng)該選擇下列哪種藥物治療

A、質(zhì)子泵抑制劑

B、磷酸鋁凝膠

C、鉍劑

D、前列腺素

E、生長抑素

2、女性，26歲，服用布洛芬15片后胃痛，今晨嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物約300ml來診，既往無胃病史及肝病史。首選的檢查是

A、急診胃鏡

B、胃液分析

C、X線鋇餐透視

D、血清胃泌素測定

E、上腹部B超

3、27歲男性，一天前單位聚餐飲酒后覺胃痛，今晨嘔咖啡樣胃內(nèi)容物400ml來診。既往無胃病史。首選的檢查是

A、血清胃泌素測定

B、B型超聲檢查

C、X線胃腸鋇餐

D、急診胃鏡檢查

E、胃液分析

4、54歲男性，突發(fā)性右側(cè)肢體無力，伴頭痛、嘔吐，排黑便2次。有高血壓和糖尿病史5年。黑便原因很可能是

A、食管癌

B、胃癌

C、胃潰瘍

D、急性胃黏膜病變

E、胃底靜脈曲張破裂出血

答案部分請翻至下頁

1、【正確答案】 A

【答案解析】 患者既往體健，大量飲酒后出現(xiàn)胃痛，考慮出血原因是急性胃黏膜病變，主要的止血藥物是抑酸藥，最有效的是質(zhì)子泵抑制劑。

2、【正確答案】 A

【答案解析】 患者年輕，既往無上消化道出血的相關(guān)病史(消化性潰瘍、食管胃底黏膜曲張靜脈破裂出血)，服用非甾體抗炎藥物后出血，考慮為急性糜爛出血性胃炎。確診有賴于急診胃鏡。

3、【正確答案】 D

【答案解析】 飲酒是急性糜爛出血性胃炎常見病因，確診有賴于急診胃鏡檢查。

4、【正確答案】 D

【答案解析】 顱內(nèi)病變等應(yīng)激可引起胃黏膜糜爛、出血，嚴重可形成急性潰瘍并形成大出血。

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