2020年臨床助理醫(yī)師生理學(xué)考試習(xí)題（三）

2020年臨床助理醫(yī)師網(wǎng)上報名已結(jié)束，小編溫馨提示：準(zhǔn)備報考的同學(xué)們可以 免費預(yù)約短信提醒來獲知2020年臨床助理醫(yī)師準(zhǔn)考證打印時間、考試時間及成績查詢時間提醒哦，以免錯過重要的時間節(jié)點！

1、蜂窩織炎的定義

A、一種彌漫性化膿性炎癥

B、以淋巴細胞滲出為主的炎癥

C、發(fā)生于皮下組織及闌尾的炎癥

D、由鏈球菌感染引起的局限性化膿性炎癥

E、沒有明顯壞死的滲出性炎癥

2、屬于假膜性炎的是

A、腸傷寒

B、腸結(jié)核

C、腸血吸蟲病

D、阿米巴痢疾

E、急性細菌性痢疾

3、關(guān)于纖維素性炎的描述，下列哪項不正確

A、常伴中性粒細胞浸潤

B、肺的纖維素性炎不會導(dǎo)致機化

C、心外膜的纖維素性炎常形成絨毛心

D、常發(fā)生于漿膜、粘膜和肺

E、漿膜的纖維素性炎易導(dǎo)致漿膜粘連

4、下列疾病屬于化膿性炎癥的是

A、轉(zhuǎn)移性膿腫

B、阿米巴肝膿腫

C、嗜酸性膿腫

D、炎性肉芽腫

E、冷膿腫

5、炎性肉芽腫中主要炎細胞是

A、肥大細胞

B、漿細胞

C、淋巴細胞

D、成纖維細胞

E、單核-巨噬細胞

6、感染性肉芽腫的特征性細胞成分是

A、嗜酸粒細胞及漿細胞

B、淋巴細胞及巨噬細胞

C、單核巨噬細胞及中性粒細胞

D、多核巨細胞及類上皮細胞

E、異物巨細胞及淋巴細胞

7、炎性假瘤是

A、慢性增生性炎

B、急性炎性增生

C、良性細胞增生

D、不典型細胞增生

E、惡性細胞增生

8、炎性息肉常見于

A、胃

B、腸

C、食管

D、口腔

E、子宮頸

9、慢性炎癥中較常見的炎細胞是

A、中性粒細胞

B、嗜堿粒細胞

C、嗜酸粒細胞

D、單核巨噬細胞

E、肥大細胞

10、不符合慢性炎癥的病變是

A、大量纖維素滲出

B、炎癥性息肉

C、炎性假瘤

D、多量纖維組織增生

E、炎性肉芽腫形成

答案部分請翻至下一頁

1、【正確答案】 A

【答案解析】 蜂窩織炎是指疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎，常發(fā)生與皮膚、肌肉和闌尾。蜂窩織炎主要由溶血性鏈球菌引起，鏈球菌分泌的透明質(zhì)酸酶能降解疏松結(jié)締組織中的透明質(zhì)酸，分泌的鏈激酶能溶解纖維素，因此，細菌易于通過組織間隙和淋巴管擴散，表現(xiàn)為炎癥病變組織內(nèi)大量中性粒細胞彌漫性浸潤，與周圍組織界限不清。

2、【正確答案】 E

【答案解析】 A、B、C均形成特異性感染性肉芽腫，而D屬于變質(zhì)性炎癥。E是纖維素性滲出，與壞死組織、白細胞共同形成膜狀物覆于黏膜表面，又稱假膜性炎。

3、【正確答案】 B

【答案解析】 大葉性肺炎為纖維素性炎，有大量的纖維素滲出，若中性粒細胞釋放的蛋白酶量過少，不足以溶解滲出物中的纖維素，大量的纖維素進而機化，形成肺肉質(zhì)變。

4、【正確答案】 A

【答案解析】 依據(jù)病因和發(fā)生部位不同，把化膿性炎分為表面化膿和積膿、蜂窩織炎和膿腫等類型。

阿米巴肝膿腫是由于溶組織阿米巴滋養(yǎng)體從腸道病變處經(jīng)血流進入肝臟，使肝發(fā)生壞死而形成。屬于實質(zhì)細胞發(fā)生的變質(zhì)性炎。

急性蟲卵結(jié)節(jié)肉眼觀為灰黃色粟粒至黃豆大小結(jié)節(jié)。鏡下見結(jié)節(jié)中央有一至數(shù)個成熟蟲卵，蟲卵表面附有放射狀嗜酸性均質(zhì)棒狀物(稱為Hoeppli現(xiàn)象)，實為抗原抗體復(fù)合物。結(jié)節(jié)周圍是一片無結(jié)構(gòu)凝固性壞死區(qū)和大量嗜酸性粒細胞聚集，此即嗜酸性膿腫。

寄生蟲病，如血吸蟲等，在急性蟲卵結(jié)節(jié)內(nèi)，蟲卵或蟲體的周圍出現(xiàn)壞死物質(zhì)和大量的嗜酸性粒細胞聚集，病變類似膿腫，故稱為嗜酸性膿腫。屬于感染性肉芽腫。

炎性肉芽腫病理表現(xiàn)為：(1) 異物肉芽腫：通常是以進入組織內(nèi)的異物為核心，周圍有巨噬細胞、纖維母細胞、異物巨細胞等包繞，異物一般為木片、縫線、滑石粉、寄生蟲蟲卵等。(2) 感染性肉芽腫：通常由于感染了特殊的病原微生物或寄生蟲形成有相對診斷意義的特征性肉芽腫。常見的病原體有結(jié)核桿菌、傷寒桿菌、梅毒螺旋體、真菌等。

冷膿腫：骨結(jié)核時病變常累及周圍軟組織，引起干酪樣壞死和結(jié)核性肉芽組織形成，壞死物液化后在骨旁形成結(jié)核性“膿腫”，局部無紅、熱、痛。屬于感染性肉芽腫。

5、【正確答案】 E

【答案解析】 單核-巨噬細胞包括骨髓中的前單核細胞、外周血中的單核細胞、以及組織內(nèi)的巨噬細胞(Mφ)。Mφ來源于血液中的單核細胞，而單核細胞又來源于骨髓中的前體細胞。

而多核巨細胞：是吞噬了脂質(zhì)的多核巨噬細胞，而吞噬了脂質(zhì)的單核巨噬細胞則為泡沫細胞(Foamcell)。Touton巨細胞的特點是細胞巨大，胞核圓形、較多呈環(huán)狀，分布在細胞中間帶(不是在外周)，而且環(huán)狀細胞核外周的胞漿呈泡沫狀，環(huán)狀細胞核中央的胞漿呈嗜酸性，不是泡沫狀。Touton巨細胞可見于腫瘤組織如惡纖組，亦可見于非腫瘤組織如黃斑瘤，炎性假瘤等。

本題問的是炎性肉芽腫中主要炎細胞，所以是單核-巨噬細胞。

6、【正確答案】 D

【答案解析】 肉芽腫分為異物性肉芽腫和感染性肉芽腫。結(jié)核結(jié)節(jié)是一種感染性肉芽腫,主要細胞成分是上皮樣細胞和多核巨細胞。

7、【正確答案】 A

【答案解析】 一般慢性炎癥的病理變化特點：炎癥灶內(nèi)浸潤細胞主要是淋巴細胞、漿細胞和單核細胞。常有較明顯的纖維結(jié)締組織和上皮細胞、腺體及實質(zhì)細胞增生，可形成炎性息肉和炎性假瘤。

炎性假瘤為一種特發(fā)的非特異性慢性增殖性炎癥，臨床表現(xiàn)類似腫瘤，但實質(zhì)上是炎癥，故名炎性假瘤。

8、【正確答案】 E

【答案解析】 炎性息肉:是在致炎因子的長期刺激下,局部粘膜上皮和腺體及肉芽組織增生,形成突出于粘膜表面的肉樣腫塊,常見于鼻粘膜和宮頸。

9、【正確答案】 D

【答案解析】 慢性炎癥不同于急性炎癥，一般表現(xiàn)為活動性炎癥、組織破壞和修復(fù)炎癥反應(yīng)同時出現(xiàn)。單核巨噬細胞系統(tǒng)激活是慢性炎癥的一個重要特征。

10、【正確答案】 A

【答案解析】 [考點]炎癥，慢性炎癥

[分析]在致炎因子持續(xù)作用、機體抵抗力低下、治療不當(dāng)?shù)惹闆r下，炎癥遷延不愈，轉(zhuǎn)為慢性。慢性炎癥的病變有多量纖維組織增生、炎性肉芽腫形成、炎癥性息肉、炎性假瘤等。而大量纖維素滲出是纖維素性炎的特點。

以上內(nèi)容就是環(huán)球網(wǎng)校為您分享的“2020年臨床助理醫(yī)師生理學(xué)考試習(xí)題（三）”，希望可以幫助到大家。2020年臨床助理醫(yī)師考試報名在即，希望各位考生抓緊復(fù)習(xí)備考，為此網(wǎng)校老師也為大家準(zhǔn)備了2020年臨床助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)輔導(dǎo)資料，點擊下方按鈕即可免費下載獲??！