風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎-2018年臨床助理醫(yī)師實踐技能考點解析

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　　風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎-2018年臨床助理醫(yī)師實踐技能考點解析：

　　風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎輕者僅有關(guān)節(jié)不適感、酸痛，而重者則表現(xiàn)為紅、腫、灼熱、劇烈疼痛等急性炎癥征，可為游走性關(guān)節(jié)痛。這與骨性關(guān)節(jié)痛有所不同。

　　強直性脊椎炎：腰骶部疼痛是患者最早和最常有的主訴，早期癥狀輕微，定位也不清楚。忠者主要癥狀為常感腰背痛，初時患者于晨間感腰能推關(guān)節(jié)僵硬，運動不靈，彎腰穿鞋困難，漸出現(xiàn)疼痛，繼而病變向上發(fā)展，累及胸椎與頸椎，出現(xiàn)胸背疼痛。

　　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：從手、足小關(guān)節(jié)，尤其是近端指關(guān)節(jié)開始發(fā)生疼痛、腫脹，并形成對稱性梭形指，繼而向上發(fā)展，全身關(guān)節(jié)均可受累，少數(shù)患者因下領(lǐng)關(guān)節(jié)或顳頜關(guān)節(jié)疼痛，致張口困難。關(guān)節(jié)癥狀初發(fā)時呈游走性，與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相似，漸變?yōu)槁怨潭ㄐ浴?/p>

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