2016年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試重難點突破試題（一）

　　8.饑餓時機體的最主要能源是

　　A 蛋白質(zhì)

　　B 糖

　　C 脂肪

　　D 糖+蛋白質(zhì)

　　E 糖+脂肪

　　9.創(chuàng)傷、感染后機體代謝變化特征是

　　A 低代謝

　　B 正常代謝

　　C 異常代謝

　　D 高代謝

　　E 超高代謝

　　10.創(chuàng)傷、感染后機體靜息能量消耗(REE)增幅一般為

　　A 50%-100%

　　B 30%-60%

　　C 20%-40%

　　D 10%-20%

　　E <10%

　　11.創(chuàng)傷、感染時合成代謝的必備條件是

　　A 提供適量的糖

　　B 提供適量的蛋白質(zhì)

　　C 提供適量的脂肪

　　D 提供適量的能源

　　E 提供適量的微量元素

　　12.在下列哪一種情況時應選擇腸內(nèi)營養(yǎng)

　　A 胃腸道功能正常

　　B 胃腸道功能部分正常

　　C 胃腸道功能受損

　　D 胃腸道功能障礙

　　E 胃腸道功能正常，或存在部分功能

　　13.哪一種腸內(nèi)營養(yǎng)制劑符合胃腸道消化、吸收功能不良者

　　A 以整蛋白為主的制劑

　　B 以蛋白水解產(chǎn)物或氨基酸為主的制劑

　　C 含有谷氨酰胺的制劑

　　D 含有膳食纖維的制劑

　　E 要素飲食

　　14.腸內(nèi)營養(yǎng)液的初濃度和初速度分別是

　　A 5%,　30ml/h

　　B 10%, 40ml/h

　　C 12%,　50ml/h

　　D 15%, 60ml/h

　　E 18%, 70ml/h

　　15.腸外營養(yǎng)制劑雙能源是指

　　A 葡萄糖和脂肪乳劑

　　B 葡萄糖和蛋白質(zhì)

　　C 蛋白質(zhì)和脂肪乳劑

　　D 葡萄糖和氨基酸

　　E 氨基酸和脂肪乳劑

　　16.全營養(yǎng)混合液是指

　　A 將糖、脂肪和蛋白質(zhì)在體外先混合在3L塑料袋內(nèi)

　　B 將糖、脂肪、蛋白質(zhì)和電解質(zhì)在體外先混合在3L塑料袋內(nèi)

　　C 將各種營養(yǎng)素在體外先混合在3L塑料袋內(nèi)

　　D 將糖、脂肪、蛋白質(zhì)、電解質(zhì)和維生素在體外先混合在3L塑料袋內(nèi)

　　E 將糖、脂肪、蛋白質(zhì)、電解質(zhì)、維生素和微量元素在體外先混合在3L塑料袋內(nèi)

　　17.周圍靜脈途徑腸外營養(yǎng)支持應限于

　　A <3天

　　B <5天

　　C <2周

　　D <3周

　　E <1月

編輯推薦：

　　二、A2題型

　　18.下列哪項不是腸內(nèi)營養(yǎng)的并發(fā)癥

　　A 誤吸

　　B 吸入性肺炎

　　C 腹瀉

　　D 腹脹

　　E 低血糖或高血糖

　　19.下列哪項不是腸內(nèi)營養(yǎng)的適應癥

　　A 胃腸道功能正常，但營養(yǎng)物質(zhì)攝入不足或不能攝入者

　　B 胃腸道功能不良者

　　C 胃腸道功能基本正常但伴其他臟器功能不良者

　　D 胃腸道功能基本正常但不能或不宜經(jīng)口攝食

　　E 胃腸道功能基本正常但伴有糖尿病

　　20.關(guān)于特殊氨基酸溶液，下列哪項是錯誤的

　　A 用于肝病的制劑中含有較多的支鏈氨基酸

　　B 用于腎病的制劑中主要含有8種必需氨基酸

　　C 用于腎病的制劑中僅含少數(shù)非必需氨基酸

　　D 用于創(chuàng)傷或危重病人的制劑中含有更多的支鏈氨基酸

　　E 用于創(chuàng)傷或危重病人的制劑中不含有谷氨酰胺二肽

　　21.下列哪一項不是腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥

　　A 氣胸

　　B 腹痛

　　C 血管損傷

　　D 神經(jīng)損傷

　　E 胸導管損傷

　　22.下列哪項不是腸外營養(yǎng)糖代謝紊亂的并發(fā)癥

　　A 低血糖

　　B 高血糖

　　C 肝功能損害

　　D 膽汁淤積及肝酶譜升高

　　E 肝脂肪變性

　　23.下列哪項不是腸外營養(yǎng)本身引起的并發(fā)癥

　　A 膽囊內(nèi)膽泥和結(jié)石形成

　　B 膽汁淤積及肝酶譜升高

　　C 肝功能損害

　　D 腸屏障功能減退

　　E 腸內(nèi)細菌、內(nèi)毒素移位

　　24.關(guān)于腸外營養(yǎng)導管性膿毒癥的預防措施下列哪項是無關(guān)的

　　A 放置導管應嚴格遵守無菌技術(shù)

　　B 避免中心靜脈導管的多用途使用

　　C 應用全營養(yǎng)混合液的全封閉輸液系統(tǒng)

　　D 置管后的定期導管護理

　　E 選擇合適的導管

　　25.關(guān)于腸外營養(yǎng)的監(jiān)測，下列哪項不是必需的

　　A 了解全身情況

　　B 血清電解質(zhì)、血糖及血氣分析

　　C 肝腎功能測定

　　D 心電圖、胸片檢查

　　E 營養(yǎng)指標測定

編輯推薦：

　　三、A4型題

　　(26-29題共用題干)

　　在腸外營養(yǎng)支持過程中可能發(fā)生一系列代謝性并發(fā)癥。

　　26.出現(xiàn)高血糖的可能原因是

　　A 葡萄糖溶液輸注速度太快

　　B 脂肪乳劑補充不足

　　C 電解質(zhì)紊亂

　　D 胰島素用量過大

　　E 肝功能損害

　　27.當血糖濃度超過下列何值可能導致高滲性非酮癥性昏迷

　　A 20mmol/L

　　B 25mmol/L

　　C 30mmol/L

　　D 40mmol/L

　　E 45mmol/L

　　28.對高血糖者,應在腸外營養(yǎng)液中增加胰島素的補充,胰島素與糖的比率應為

　　A 1u:1～2g

　　B 1u:1～4g

　　C 1u:2～6g

　　D 1u:4～8g

　　E 1u:5～10g

　　29.糾正高血糖還應注意常同時存在的下列何癥

　　A 低鈉血癥

　　B 低氯血癥

　　C 低鉀血癥

　　D 低鈣血癥

　　E 低鎂血癥

　　四、B1型題

　　(30-32共用備選答案)

　　A 吸入性肺炎

　　B 導管性膿毒癥

　　C 腹脹、腹瀉

　　D 空氣栓塞

　　E 肝功能損害

　　30.與腸內(nèi)營養(yǎng)液的輸入速度、溶液濃度有關(guān)

　　31.與中心靜脈導管的放置或留置有關(guān)

　　32.與誤吸有關(guān)

　　(33-35共用備選答案)

　　A 體重

　　B 三頭肌皮皺厚度

　　C 上臂周徑

　　D 三甲基組氨酸

　　E 內(nèi)臟蛋白

　　33.是測定體脂貯備的指標

　　34.可反映全身肌肉及脂肪的狀況

　　35.可反映機體蛋白分解量

　　參考答案

　　1.A 2.E 3.B 4.C 5.D 6.B 7.A 8.C 9.D 10.C

　　11.D 12.E 13.B 14.C 15.A 16.C 17.C 18.E 19.D 20.E

　　21.B 22.D 23.C 24.E 25.D 26.A 27.D 28.B 29.C 30.C

　　31.D 32.A 33.C 34.D 35.E

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