2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料(白血病導(dǎo)致牙齦病損的臨床表現(xiàn))
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白血病的牙齦病損可波及牙齦乳頭、齦緣和附著齦。
白血病導(dǎo)致牙齦病損的臨床表現(xiàn)主要為:
1.牙齦腫大,顏色暗紅發(fā)紺或蒼白,組織松軟脆弱或中等硬度,表面光亮。牙齦腫脹常為全口性,且可覆蓋部分牙面。由于牙齦腫脹、菌斑堆積,牙齦一般有明顯的炎癥。
2.齦緣處組織壞死、潰瘍和假膜形成,狀如壞死性潰瘍性齦炎,嚴(yán)重者壞死范圍廣泛,有口臭。主要是由于牙齦中大量幼稚血細(xì)胞浸潤積聚,可造成末梢血管栓塞,局部組織對感染的抵抗力降低所致。
3.牙齦有明顯的出血傾向,齦緣常有滲血,且不易止住,牙齦和口腔黏膜上可見出血點(diǎn)或瘀斑?;颊叱R蜓例l腫脹、出血不止或壞死疼痛而首先到口腔科就診。及時檢查血象有助于診斷。
4.嚴(yán)重的患者還可出現(xiàn)口腔黏膜的壞死或劇烈的牙痛(髓腔內(nèi)有大量幼稚血細(xì)胞浸潤引起)、發(fā)熱、局部淋巴結(jié)腫大以及疲乏、貧血等癥狀。
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