2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料（皰疹性口腔炎的臨床表現(xiàn)）

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皰疹性口腔炎為單純皰疹病毒Ⅰ型感染引起的口腔黏膜損害。多見于6個(gè)月～5歲小兒，發(fā)病無明顯季節(jié)差異，也可單獨(dú)發(fā)生在唇及口周皮膚。從患者的唾液、皮膚病變和大小便中均能分離出病毒。

1、皰疹性口腔炎的臨床表現(xiàn)

起病時(shí)發(fā)熱可達(dá)38～40℃，1～2天后，齒齦、唇內(nèi)、舌、頰黏膜等多部位口腔黏膜出現(xiàn)單個(gè)或成簇的小皰疹，直徑約2mm，周圍有紅暈，迅速破潰后形成潰瘍，有黃白色纖維素性分泌物覆蓋，多個(gè)潰瘍可融合成不規(guī)則的大潰瘍，有時(shí)累及軟腭、舌和咽部。由于疼痛劇烈，患兒可表現(xiàn)拒食、流涎、煩躁，所屬淋巴結(jié)經(jīng)常腫大，有壓痛。體溫在3～5天后恢復(fù)正常，病程1～2周。局部淋巴結(jié)腫大可持續(xù)2～3周。

本病應(yīng)與皰疹性咽峽炎鑒別，后者大都為柯薩奇病毒所引起，多發(fā)生于夏秋季。常驟起發(fā)熱及咽痛，皰疹主要發(fā)生在咽部和軟腭，有時(shí)見于舌但不累及齒齦和頰黏膜，此點(diǎn)與皰疹性口腔炎迥異。

2、皰疹性口腔炎的治療方法

保持口腔清潔，多飲水，禁用刺激性藥物。局部可涂皰疹凈抑制病毒，亦可噴撒西瓜霜，錫類散等。為預(yù)防繼發(fā)感染可涂2.5%～5%金霉素魚肝油。疼痛嚴(yán)重者可在餐前用2%利多卡因涂抹局部。食物以微溫或涼的流質(zhì)為宜。發(fā)熱時(shí)可用退熱劑，有繼發(fā)感染時(shí)可用抗生素。

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