成考專升本醫(yī)學(xué)綜合外科學(xué)考點之休克的分期和臨床表現(xiàn)

更新時間：2016-05-13 11:26:33 來源：環(huán)球網(wǎng)校

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　　休克的分期和臨床表現(xiàn)

　　根據(jù)休克的病程演變，休克可分為兩個階段，即休克代償期和休克抑制期，或稱休克前期或休克期。

　　(一)休克代償期

　　在低血容量性休克中，當喪失血容量尚未超過20%時，由于機體的代償作用，病人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性提高，交感神經(jīng)活動增加。表現(xiàn)為精神緊張或煩躁、面色蒼白、手足濕冷、心率加速、過度換氣等。血壓正常或稍高，反映小動脈收縮情況的舒張壓升高，故脈壓縮小。尿量正常或減少。這時，如果處理得當，休克可以很快得到糾正。如處理不當，則病情發(fā)展，進入抑制期。

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　　(二)休克抑制期

　　病人神情淡漠、反應(yīng)遲鈍，甚至可出現(xiàn)意識模糊或昏迷，出冷汗、口唇肢端發(fā)紺;脈搏細速、血壓進行性下降。嚴重時，全身皮膚、粘膜明顯發(fā)紺，四肢厥冷，脈搏摸不清、血壓測不出，尿少甚至無尿。如皮膚、粘膜出現(xiàn)瘀斑或消化道出血，提示病情已發(fā)展致彌散性血管內(nèi)凝血階段。如出現(xiàn)進行性呼吸困難、脈速、煩躁、發(fā)紺，雖給一般的吸氧而不能改善呼吸狀態(tài)，應(yīng)考慮并發(fā)呼吸窘迫綜合征。

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