中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點二十八脈及主病之遲脈類

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中醫(yī)診斷學(xué)歷年高頻熱點考點深度解析匯總

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　　1、 緩脈

　　脈象特征：緩脈有兩種意義，一是脈來和緩，一息四至(每分鐘60～70次)，可見于正常人。亦稱為平緩脈，是脈有胃氣的一種表現(xiàn)。周學(xué)霆曰："緩即為有神也"，即指平脈緩和之象。二是脈勢縱緩，緩怠無力。王冰曰："緩謂縱緩，非動之遲緩也。"

　　臨床意義：多由脾虛，氣血不足，血脈失充，鼓動無力，或為濕邪困阻，陽氣受遏，血行緩怠所致。

　　遲脈類其他脈對比：遲脈、澀脈、結(jié)脈。

　　2、澀脈

　　脈象特征：形細而行遲，往來艱澀不暢，脈律與脈力不勻，應(yīng)指如輕刀刮竹，故可理解為不流利脈。

　　臨床意義：主傷精、血少、痰食內(nèi)停、氣滯血瘀等證。澀而有力為實證;澀而無力為虛證。

　　如精血衰少，津液耗傷，不能濡養(yǎng)經(jīng)脈，致血行不暢，往來艱澀的澀脈是澀而無力;痰食膠固，脈道不暢，及血瘀氣滯，導(dǎo)致血脈痹阻，則脈澀而有力。

　　遲脈類其他脈對比：遲脈、緩脈、結(jié)脈。

　　3、結(jié)脈

　　脈象特征：結(jié)脈是指脈率比較緩慢而有不規(guī)則的歇止。《脈經(jīng)》載有："結(jié)脈往來緩，時一至復(fù)來。"《診家正眼》"遲滯中時見一止。"提示脈象以脈率慢、節(jié)律不齊為主要特征。

　　結(jié)：緩而時止，止無定數(shù)

　　代：緩而時止，止有定數(shù)

　　促：速而時止，止無定數(shù)

　　臨床意義：主陰盛氣結(jié)。由氣、血、痰、食停滯及寒邪阻遏經(jīng)絡(luò)，致心陽被抑，脈氣阻滯，故脈來遲滯中止，結(jié)而有力;由氣虛血弱致脈來遲而中止，則脈結(jié)而無力。

　　遲脈類其他脈對比：遲脈、緩脈、澀脈。

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