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中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能第一站練習(xí):頭痛

更新時(shí)間:2015-05-25 09:03:34 來(lái)源:|0 瀏覽0收藏0

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  中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能第一站練習(xí)之頭痛,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理供考生們參考,希望對(duì)大家備考有幫助。

  外感頭痛:

  1.風(fēng)寒頭痛―疏散風(fēng)寒止痛―川芎茶調(diào)散加減

  辨。侯^痛、辯證:脈浮緊。

  寒邪侵于厥陰經(jīng)脈,癥見(jiàn)巔頂頭痛、干嘔、吐涎沫、四肢厥冷、苔白、脈弦者,用吳茱萸湯;寒邪客于少陰經(jīng)脈,癥見(jiàn)頭痛、足寒、氣逆、背冷、脈沉細(xì),方用麻黃附子細(xì)辛湯。

  2.風(fēng)熱頭痛―疏風(fēng)清熱和絡(luò)―芎芷石膏湯加減

  辨病:頭痛、辯證:發(fā)熱或惡風(fēng),面紅目赤,口渴喜飲,苔薄黃,脈浮數(shù)。

  3.風(fēng)濕頭痛―祛風(fēng)勝濕通竅―羌活勝濕湯加減

  辨病:頭痛如裹、辯證:肢體困重,苔白膩。

  內(nèi)傷頭痛:

  1.肝陽(yáng)頭痛―平肝潛陽(yáng)熄風(fēng)―天麻鉤藤飲加減

  辨病:頭昏脹痛,兩側(cè)為重、辯證:舌紅苔黃,脈弦數(shù)。

  若肝郁化火,肝火上炎,可選用丹梔逍遙散;兼肝腎虧虛,水不涵本,癥見(jiàn)頭痛目澀,視物不明,遇勞加重,腰膝酸

  形寒肢冷,腰膝酸軟。

  軟者,可選用杞菊地黃丸。

  2.血虛頭痛―養(yǎng)血滋陰,和絡(luò)止痛―加味四物湯加減

  辨。侯^痛而暈、辯證:面色少華,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱。

  3.痰濁頭痛―健脾燥濕,化痰降逆―半夏白術(shù)天麻湯加減

  辨病:頭痛昏蒙、辯證:舌苔白膩,脈滑或弦滑。

  若痰濕久郁化熱,可用黃連溫膽湯。

  4.腎虛頭痛―養(yǎng)陰補(bǔ)腎,填精生髓―大補(bǔ)元煎加減

  辨病:頭痛且空、辯證:眩暈耳鳴,腰膝酸軟。

  5.瘀血頭痛―活血化瘀,通竅止痛―通竅活血湯加減

  辨。侯^痛經(jīng)久不愈、辯證:痛處固定不移,痛如錐刺。

  偏頭痛的治療:可因情緒波動(dòng)或疲勞過(guò)度而引發(fā),與肝陽(yáng)偏亢,肝經(jīng)風(fēng)火上擾關(guān)系最為密切。

  頭痛引經(jīng)藥:太陽(yáng)頭痛選用羌活、蔓荊子、川芎;陽(yáng)明頭痛,選用葛根、白芷、知母;少陽(yáng)頭痛,選用柴胡、黃芩、川芎;厥陰頭痛,選用吳茱萸、藁本等。

 

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