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2014中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試:膀胱白斑病治療

更新時間:2014-08-07 09:32:13 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 膀胱白斑病治療是2014中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的重點,環(huán)球網校醫(yī)學網小編整理如下,希望對廣大考友有所幫助。

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  1、首先去除慢性致病因素,如膀胱結石應予碎石或手術取石治療。

  2、經尿道膀胱鏡電灼或YAG激光照射有一定療效,但常不能根治,須密切隨訪。

  3、放射治療可作為切除后的輔助治療,單獨使用療效欠佳。

  4、使用膀胱鏡對病灶處直接注射醋酸潑尼松或者醋酸異氟潑尼龍(氟氫潑尼松)有一定療效,注射間隔為1周~1個月,可注射數(shù)次。

  5、冷凍療法也可試用。

  6、必要時可施行病灶部位膀胱黏膜剝脫術。疑有惡變者可考慮行膀胱部分切除手術。

  7、膀胱灌注法:李元仲等(1988~1990)使用凍干卡介苗120mg加生理鹽水60ml,膀胱灌注1次/周,共6次;以后半月1次共6次。為2療程療法共治療5例,治愈4例,隨訪半年至1年未見復發(fā)。治療機制推測與激活體內特異性和非特異性免疫機制,增強機體免疫力,以及使局部產生嚴重炎癥的毒性效應引起病變的表淺組織細胞缺血、壞死、脫落,而后移行上皮修復有關。該治療的副作用為患者在灌藥后可出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿灼痛、費力以及低熱不適等癥狀,但均可在24h以內緩解。凍干卡介苗(卡介苗)灌注操作簡單,但遠期效果尚有待觀察。

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