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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試:產(chǎn)后發(fā)熱處理

更新時(shí)間:2014-02-10 10:32:20 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試中的科目繁多,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編整理了考試中的部分內(nèi)容,希望對參加考試的考生有所幫助。

  感染邪毒所致的產(chǎn)后發(fā)熱,是產(chǎn)科危急重癥,若治療不當(dāng)或延誤治療可使病情進(jìn)一步發(fā)展,邪毒內(nèi)傳,熱入營血,或熱陷心包,甚則發(fā)展至熱深厥脫危重之候。此時(shí),應(yīng)積極進(jìn)行中西醫(yī)救治。

  1.支持療法:加強(qiáng)營養(yǎng),糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂,病情嚴(yán)重者或貧血者,多次少量輸血或輸血漿。

  2.熱入營血:高熱不退,心煩汗出,斑疹隱隱,舌紅絳,苔黃燥,脈弦細(xì)數(shù)。治宜解毒清營,涼血養(yǎng)陰,方用清營湯加味,或用清開靈注射液靜脈滴注,以清熱解毒,醒神開竅。

  3.熱入心包:高熱不退,神昏譫語,甚則昏迷,面色蒼白,四肢厥冷,脈微而數(shù)。治宜涼血托毒,清心開竅,方用清營湯送服安宮牛黃丸或紫雪丹,或用醒腦靜注射液肌肉注射或靜脈滴注。

  4.熱深厥脫:出現(xiàn)冷汗淋漓,四肢厥冷,脈微欲絕等亡陽證候,急當(dāng)回陽救逆,方用獨(dú)參湯、生脈散或參附湯加減。或用參附注射液肌肉注射或靜脈注射,以回陽救逆,益氣固脫。此時(shí)病情復(fù)雜,勢急癥重,必須根據(jù)病情,配合西醫(yī)治療,給予足夠的抗生素,或皮質(zhì)激素,糾正電解質(zhì)紊亂,抗休克,及時(shí)處理傷口。若有盆腔膿腫,應(yīng)切開引流。當(dāng)病情穩(wěn)定后,應(yīng)檢查原因,及時(shí)處理。

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