2014年中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能：心臟聽診口訣

　　中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中的科目繁多，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)小編整理了技能考試中的部分內(nèi)容，希望對參加考試的考生有所幫助。

　　正常心音

　　第一心音低而長，心尖部位最響亮。一二之間間隔短，心尖搏動同時相。第二心音高而短，心底部位最響亮。二一之間間隔長，心尖搏動反時相。

　　竇性心動過速

　　貧血甲亢和發(fā)熱，心炎心衰和休克。情緒激動和運動，腎上腺素心率過。

　　竇性心動過緩

　　顱內(nèi)高壓阻黃疸，甲低冠心心肌炎。藥物影響心得安，體質(zhì)強壯心率緩。

　　兩心音同時增強常人運動或激動，兩個心音同時增。高血壓病貧血癥，甲亢發(fā)熱亦相同。

　　第一心音增強

　　室大未衰熱甲亢，早搏“用藥”一音強。二尖瓣窄“拍擊性”，房室阻滯“大炮樣”。

　　第二心音增強

　　P2增強二尖瓣窄，肺氣腫和左心衰。左右分流先心病，肺動脈壓高起來，動脈硬化亦常在。

　　第一心音減弱

　　二主瓣膜不全閉，心衰炎梗一音低。

　　第二心音減弱

　　動脈瓣漏或狹窄，動脈壓低二音衰。

　　鐘擺律

　　鐘擺胎心律嚴重，心肌炎梗心肌病。

　　第一心音分裂

　　一音分裂心尖清，電延右束阻滯癥。肺動高壓右心衰，機械延遲而形成。

　　第二心音分裂

　　通常分裂有特點，最長見于青少年。呼氣消失吸明顯。

　　竇性心律不齊

　　竇性心律稍不齊，心音正常成周期。吸氣加快呼氣慢，健康兒童菲疾病。

　　早搏

　　期前收縮稱早搏，室性早搏為最多。房性交界共三種，心電圖上易分說。

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