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2014中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試:咽炎咳嗽

更新時間:2013-11-13 09:36:18 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 咽炎咳嗽是2014中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的重點內容,環(huán)球網校醫(yī)學網小編整理如下,望大家牢記。

  咽炎,屬中醫(yī)喉痹范疇,是一種常見的喉科疾病,咽部疼痛為其主要癥狀,但本病常常累及氣管,因此,咳嗽也是其主要臨床表現(xiàn),采用中醫(yī)辨證分型調治,往往能取得良好的效果。

  1.風熱:癥見咽部紅、腫、痛,吞咽不利,咳嗽,痰黃稠,伴有發(fā)熱,惡寒,舌紅,苔薄黃,脈浮數。咽后壁淋巴濾泡紅腫,腫脹的淋巴濾泡中央出現(xiàn)黃白色點狀滲出物。

  治則:疏風清熱,利咽止咳。

  處方:桑葉、菊花、金銀花各15克,枇杷葉、牛蒡子各12克,板藍根、貓爪草各30克,黃芩、浙貝母各20克,百部、桔梗各10克,甘草5克。

  2.風寒:癥見咽喉微痛,吞咽不暢,咳嗽痰白,并見惡寒頭痛,舌淡紅,苔薄白,脈浮緊。咽后壁淋巴濾泡腫脹微紅。

  治則:疏風散寒,利咽止咳。

  處方:防風、荊芥、百部、桔梗各10克,僵蠶、紫蘇葉、薄荷、甘草、細辛各6克,生姜3片。

  3.痰濕:患者體型多肥胖或長期嗜食肥甘厚味食物,常自覺咽部吞咽不利,如有痰狀,咳嗽痰白粘稠,舌淡紅、舌體胖,苔白厚膩,脈滑。咽后壁濾泡增生,黏膜肥厚。

  治則:化濕祛痰,利咽止咳。

  處方:半夏、桔梗、百部、昆布、海藻各10克,黃芩、浙貝母各20克,陳皮、甘草各6克,牡蠣、貓爪草、茯苓各30克,丹參20克。

  4.肝郁:患者平素情志容易激動,易怒,常覺咽中不適,如有異物,咳嗽痰難咯出。用力咳時甚至可引起嘔吐,舌邊暗紅,苔薄白,脈弦。咽部黏膜層慢性充血,后壁濾泡增生,粘液腺肥大,分泌亢進。

  治則:疏肝理氣,利咽止咳。

  處方:柴胡、甘草、薄荷各6克,白芍、浙貝母、丹參各20克,枳殼、郁金、木蝴蝶、瓜蔞、昆布、海藻、桔梗各12克,玄參、牡蠣各30克。

  5.陰虛:患者年齡偏大,常自覺咽中不適、微痛干癢并有灼熱感,常因咽癢而引起咳嗽,易受刺激引起惡心、干嘔,多在入夜加重,舌紅苔少,脈細數。檢查時咽部敏感,易引起惡心,咽后壁黏膜干燥或萎縮。

  治則:患者病程較長,治以滋陰降火,利咽止咳。

  處方:生地黃、玄參、丹參各20克,麥冬、桔梗各10克,知母、桑白皮、地骨皮、牛膝、瓜蔞各12克,薄荷、甘草各6克,牡蠣30克。若見肺陰虛加五味子斂陰止咳;若見肝腎陰虛選加金櫻子、桑椹子、女貞子、旱蓮草,滋養(yǎng)肝腎之陰、濡養(yǎng)咽喉,達到止咳的目的。煎服法:每日1劑,先用4碗水將藥浸泡20分鐘,煎至1碗藥汁,再用2碗水復渣煎至藥汁半碗,將2次煎得的藥汁調勻,分午、晚2次服用。

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