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2014年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能:肺癆的類證鑒別

更新時間:2013-11-12 11:12:06 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  肺癆的類證鑒別是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試中需要掌握的內(nèi)容,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理如下:

  1.肺癆與虛勞

  《內(nèi)經(jīng)》、《金匱要略》均將肺癆(癆瘵)歸屬于“虛勞”、“虛損”的范圍,提示本病的發(fā)展每可導(dǎo)致患者身體日益消瘦,體虛不復(fù),形成勞損。及至唐宋,因認識到本病具有傳染性,乃進一步與虛勞明確區(qū)分開來,明清醫(yī)籍有時將癆瘵附于虛勞之后論述,既認為兩者有一定的聯(lián)系,也說明又有不同之處。

  肺癆具有傳染特點,是一個獨立的慢性傳染性疾患,有其發(fā)生發(fā)展及傳變規(guī)律。

  虛勞病緣于內(nèi)傷虧損,是多種慢性疾病虛損證候的總稱。

  肺癆病位主要在肺,不同于虛勞的五臟并重,以腎為主。

  肺癆的病理主在陰虛,不同于虛勞的陰陽并重。

  2.肺癆與肺痿

  肺癆與肺痿有一定的聯(lián)系和區(qū)別。兩者病位均在肺,但肺痿是肺部多種慢性疾患后期轉(zhuǎn)歸而成,如肺癰、肺癆、久嗽等導(dǎo)致肺葉痿弱不用,俱可成痿。肺癆后期可以轉(zhuǎn)成肺痿,但必須明確肺癆并不等于就是肺痿,兩者有因果輕重的不同。若肺癆的晚期,出現(xiàn)干咳、咳吐涎沫等癥者,即已轉(zhuǎn)屬肺痿之候。

  在臨床上肺痿是以咳吐濁唾涎沫為主癥,而肺癆是以咳嗽、咳血、潮熱、盜汗為特征。

 

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