中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)基礎(chǔ)：內(nèi)風(fēng)的病理變化

　　中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)基礎(chǔ)：內(nèi)風(fēng)的病理變化

　　風(fēng)氣內(nèi)動有虛實之分，主要有熱極生風(fēng)、肝陽化風(fēng)、陰虛風(fēng)動和血虛生風(fēng)等。

　　1.熱極生風(fēng)：熱極生風(fēng)，又稱熱盛風(fēng)動。多見于熱性病的極期，由于邪熱熾盛，煎灼津液，傷及營血，燔灼肝經(jīng)，使筋脈失其濡養(yǎng)所致。臨床上以高熱、神昏、抽搐、痙厥、頸項強(qiáng)直、角弓反張、目睛上吊等為臨床特征。

　　2.肝陽化風(fēng)：肝陽化風(fēng)，多由于情志所傷，操勞過度，耗傷肝腎之陰，以致陰虛陽亢，水不涵木，浮陽不潛，久之則陽愈浮而陰愈虧，終至陰不斂陽，肝之陽氣升動而無制，便亢而化風(fēng)，形成風(fēng)氣內(nèi)動。臨床可見筋惕肉晌、肢麻震顫、眩暈欲仆，或口眼喁斜，或半身不遂，甚則血隨氣逆而卒然仆倒，或為閉厥，或為脫厥。

　　3.陰虛風(fēng)動：陰虛風(fēng)動;多見于熱病后期，陰津虧損，或由于久病耗傷，陰液大虧所致。主要病機(jī)是陰液枯竭，無以濡養(yǎng)筋脈，筋脈失養(yǎng)，則變生內(nèi)風(fēng)，此屬虛風(fēng)內(nèi)動。臨床可見筋攣肉晌、手足蠕動，以及陰液虧損之候。陰虛風(fēng)動在病機(jī)和臨床表現(xiàn)等方面與肝陽化風(fēng)、熱極生風(fēng)是有區(qū)別的。

　　4.血虛生風(fēng)：血虛生風(fēng)，多由于生血不足，或失血過多，或久病耗傷營血，肝血不足，筋脈失養(yǎng)，或血不榮絡(luò)，則虛風(fēng)內(nèi)動。臨床可見肢體麻木不仁、筋肉跳動，甚則手足拘攣不伸等癥以及陰血虧虛之候。

　　此外，尚有血燥生風(fēng)，多由久病耗血，或年老精虧血少，或長期營養(yǎng)缺乏，生血不足，或瘀血內(nèi)結(jié)，新血生化障礙所致。其病機(jī)是津枯血少，失潤化燥，肌膚失于濡養(yǎng)，經(jīng)脈氣血失于調(diào)和，血燥動而生風(fēng)。臨床可見皮膚干燥或肌膚甲錯，并有皮膚瘙癢或落屑等癥。