中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)基礎(chǔ)：心臟

　　中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)基礎(chǔ)：心臟

　　心為神之主，脈之宗，起著主宰生命活動(dòng)的作用，故《素問(wèn)。靈蘭秘典論》稱之為“君主之官”。心居于胸腔，橫膈膜之上，有心包衛(wèi)護(hù)于外。心的生理功能主要有兩方面：一是主血脈，二是主神志，并與舌、面等有聯(lián)系。心與小腸互為表里。

　　心主神志。在中醫(yī)學(xué)理論中，神有廣義和狹義之分。廣義之神，是指整個(gè)人體生命活動(dòng)的外在表現(xiàn)。狹義之神，即是指心所主的神志，即人的精神、意識(shí)、思維活動(dòng)。在中醫(yī)學(xué)的藏象學(xué)說(shuō)中，將人的精神、意識(shí)、思維活動(dòng)不僅歸屬于五臟，而且主要?dú)w屬于心的生理功能。《素問(wèn)。靈蘭秘典論》說(shuō)：“心者，君主之官，神明出焉”，《素問(wèn)。邪客》說(shuō)：“心者，五臟六腑之大主也，精神之所舍也”。心主神明的生理功能正常，則神志清晰，思維敏捷，精神充沛;如心有病變，影響到神志活動(dòng)，則可出現(xiàn)精神意識(shí)思維方面的異常表現(xiàn)，可見(jiàn)失眠、多夢(mèng)、神志不寧、甚則譫狂;或見(jiàn)反應(yīng)遲鈍、健忘、精神萎靡，甚則昏迷等臨床表現(xiàn)。

　　心主血脈包括主血和主脈兩個(gè)方面。全身的血液都在脈中運(yùn)行，依賴于心臟的搏動(dòng)而輸送到全身，發(fā)揮其濡養(yǎng)的作用。心臟的正常搏動(dòng)，在中醫(yī)學(xué)理論中認(rèn)為主要依賴于心氣。心氣旺盛，才能維持血液在脈內(nèi)正常地運(yùn)行，周流不息，營(yíng)養(yǎng)全身。心氣不足，可引起心血管系統(tǒng)的諸多病變。

　　心開(kāi)竅于舌。舌為心之苗竅。舌的功能是主司味覺(jué)，表達(dá)語(yǔ)言。而味覺(jué)的功能正常和語(yǔ)言的正確表達(dá)，則有賴于心主血脈和心主神志功能的正常。如心的功能正常，則舌質(zhì)紅潤(rùn)，舌體柔軟，語(yǔ)言清晰，味覺(jué)靈敏。如心神志功能異常，則見(jiàn)舌強(qiáng)語(yǔ)謇，或失語(yǔ)等。心在體合脈，其華在面。脈的生理功能可概括為兩個(gè)方面：一是氣血運(yùn)行的通道，即血脈對(duì)血的運(yùn)行有一定的約束力，使之循著一定方向、一定路徑而循環(huán)貫注，流行不止。二是運(yùn)載水谷精微，以布散周身，滋養(yǎng)臟腑組織器官。這些功能全賴于心主血脈的生理功能。其華在面，是指心的生理功能是否正常，以及氣血的盛衰，可以從面部色澤的變化而顯露出來(lái)。如心氣旺盛，血脈充盈，則面部紅潤(rùn)光澤;如心氣不足，則可見(jiàn)面色發(fā)白、晦滯。