中醫(yī)師考試輔導(dǎo)：其他重要器官的損害

更新時間：2010-06-08 14:42:30 來源：|0

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　　中醫(yī)師考試輔導(dǎo)：其他重要器官的損害

　　缺氧和高碳酸血癥除對心臟影響外，尚對其他重要器官如腦、肝、腎、胃腸及內(nèi)分泌系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等發(fā)生病理改變,引起多臟器的功能損害，詳見本篇第六章呼吸衰竭。

　　[臨床表現(xiàn)]

　　本病發(fā)展緩慢，臨床上除原有肺、胸疾病的各種癥狀和體征外，主要是逐步出現(xiàn)肺、心功能衰竭以及其他器官損害的征象。按其功能的代償期與失代償期進行分述。

　　一、肺、心功能代償期(包括緩解期)

　　此期主要是慢阻肺的表現(xiàn)。慢性咳嗽、咳痰、氣急，活動后可感心悸、呼吸困難、乏力和勞動耐力下降。體檢可有明顯肺氣腫征，聽診多有呼吸音減弱，偶有干、濕性?音，下肢輕微浮腫，下午明顯，次晨消失。心濁音界常因肺氣腫而不易叩出。心音遙遠，但肺動脈瓣區(qū)可有第二心音亢進，提示有肺動脈高壓。三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下示心臟搏動，多提示有右心肥厚、擴大。部分病例因肺氣腫使胸膜腔內(nèi)壓升高，阻礙腔靜脈回流，可見頸靜脈充盈。又因膈下降，使肝上界及下?明顯地下移，應(yīng)與右心衰竭的肝於血征相鑒別。